- 英
- parathyroid adenoma
- 同
- 上皮小体腺腫、副甲状腺腺腫
UpToDate Contents
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- 1. 原発性副甲状腺機能亢進症：診断、鑑別診断、および評価 primary hyperparathyroidism diagnosis differential diagnosis and evaluation
- 2. 原発性副甲状腺機能亢進症：マネージメント primary hyperparathyroidism management
- 3. 原発性副甲状腺機能亢進症：臨床的特徴 primary hyperparathyroidism clinical manifestations
- 4. 原発性副甲状腺機能亢進症の発症機序および病因 pathogenesis and etiology of primary hyperparathyroidism
- 5. 原発性副甲状腺機能亢進症の副甲状腺診査 parathyroid exploration for primary hyperparathyroidism
Japanese Journal
- 肋骨病変を伴い悪性縦隔腫瘍との鑑別を要した縦隔副甲状腺嚢胞の1例
- 高嶋 浩司,今井 直幸,橋本 泉,中平 健一,梶川 茂久,岡地 祥太郎,青山 大介,麻生 裕紀,犬飼 朗博,今泉 和良,横井 香平,長谷川 好規
- 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 35(2), 188-192, 2013-03-25
- … .肋骨病変に対する生検では副甲状腺機能亢進症に伴うbrown腫瘍の可能性が示され,血中副甲状腺ホルモン(intact PTH)は高値であった.縦隔副甲状腺嚢胞を摘出したところ骨病変は縮小した.結論.本症例は異所性副甲状腺嚢胞に肋骨brown腫瘍を伴ったものであり,稀な症例と考えられた.腫瘍性病変に高Ca血症を伴うことはしばしば見られるが,副甲状腺ホルモンの測定により異所性副甲状腺腫瘍を鑑別することが重要と考えられた. …
- NAID 110009597493
- 症例 メチレンブルーを用いて胸腔鏡下に摘出した縦隔内副甲状腺腫瘍の1例
- 高橋 剛史,小林 亮,野木村 宏 [他]
- 胸部外科 = The Japanese journal of thoracic surgery 66(3), 259-261, 2013-03
- NAID 40019595730
- メチレンブルーを使用し胸腔鏡下に摘出した縦隔内異所性副甲状腺腫
- 清水 陽介,田村 昌也
- 胸部外科 = The Japanese journal of thoracic surgery 66(3), 196-199, 2013-03
- NAID 40019595413
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- 甲状腺疾患専門病院「伊藤病院」のサイト。甲状腺に関する情報を詳しくご紹介しています。 ... 治療 検査の結果、高カルシウム血症と、高副甲状腺ホルモン血症があり、副甲状腺腫大の部位がはっきり診断できれば、治療の対象と ...
- 赤が副甲状腺腫に入る動脈、青が出て行く静脈です。 右下の副甲状腺腫 左上の副甲状腺腫 シンチグラム シンチグラム(MIBI-99mTcサブトラクション シンチグラム)で腫れている副甲状腺を見つけることもできます。矢印が腫大している副 ...
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「副甲状腺腫瘍」
- 英
- parathyroid tumor, tumor of parathyroid glands
- 同
- 上皮小体腫瘍
- 関
- 副甲状腺
「甲状腺」
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm？
| n | 峡部 | 横断厚 | 横径 | 縦経(右) | 縦経(左) | |
| 男性 | 34 | 1.8±0.6 | 18±3.0 | 48±4.8 | 49±3.7 | 49±3.8 |
| 女性 | 16 | 1.3±0.8 | 16±2.2 | 46±3.6 | 45±6.0 | 46±3.0 |
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- 超音波検査
- (高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー) ← 要確認
組織学
濾胞上皮細胞 follicular cell
- 甲状腺ホルモンを産生、分泌。
C細胞 C cell
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- 1. 遺伝疾患、発達傷害
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺：異残物
- 2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
- 3. 薬剤の影響：
- mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。
- 4. 感染
- 5. 自己免疫性甲状腺疾患
- a) 橋本病
- b) Basedow病 (Graves病）
- c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
- d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis
- 6. 甲状腺腫 goiter
- a) simple and multinodular nontoxic goiter
- b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
- c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
- d) amyloid goiter
腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)
- 1. 良性腫瘍
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- 2. 悪性腫瘍（甲状腺癌） 悪性腫瘍中の頻度
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
「甲状腺腫」
- 腫瘍によるものは含めない
- びまん性甲状腺腫 diffuse goiter
- 結節性甲状腺腫 multinodular goiter
- (甲状腺ホルモン正常)
- (甲状腺ホルモン高値)プランマー病(中毒性単結節性甲状腺腫)、中毒性多結節性甲状腺腫(濾胞腺腫・腺腫様甲状腺腫由来)、機能性結節性甲状腺腫(位置づけが不明。このカテゴリの疾患の総称かもしれない。)
- epidemic goiter
- iodineが不足しがちな地域に住んでいる人に多い。人口の10%以上にgoiterが見られたらepidemic goiterと判断できる
- sporadic goiter
- 思春期～若い女性に多い
- 甲状腺ホルモンの合成が傷害されることによる
- 先天性
- 食餌性
- カルシウムやの過剰摂取が甲状腺ホルモンの合成を阻害
参考
- 1. 甲状腺 DotJP - Thyroid DotJP presented by Sumire Hospital
- 1. 甲状腺疾患を理解するための基本的な知識
- 2. 甲状腺疾患を自分で診断し、治療する c. 甲状腺疾患の自己診断法
- 明日からの診療に役立つ 甲状腺診療のノウハウ すみれ甲状腺グループ すみれクリニック 院長 岡本泰之
- 甲状腺疾患と 抗TSHレセプター抗体
「副甲状腺」
- 英
- parathyroid gland (KH)
- ラ
- glandura parathyroidea
- 同
- 上皮小体
機能
解剖
血管
動脈
臨床関連