冠状動脈攣縮

英

coronary artery spasm

同

冠スパスム coronary spasm

UpToDate Contents

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• 1. Vasospastic angina
• 2. 心臓症候群X：正常冠動脈の狭心症 cardiac syndrome x angina pectoris with normal coronary arteries
• 3. 急性冠症候群がない患者にでの心筋トロポニン濃度の上昇 elevated cardiac troponin concentration in the absence of an acute coronary syndrome
• 4. Causes of nontraumatic chest pain in children and adolescents
• 5. 閉塞性冠動脈アテローム性動脈硬化症を伴わない心筋梗塞 myocardial infarction with no obstructive coronary atherosclerosis

Japanese Journal

• 大動脈弁置換術直後に起きた重篤な冠状動脈攣縮

• 澤木 完成,松浦 昭雄,伊藤 英樹 [他]
• 胸部外科 63(2), 102-105, 2010-02
• NAID 40016972717

• 今月の臨床 解離性Valsalva洞動脈瘤手術直後の冠状動脈攣縮

• 関根 裕司,北野 満,秋本 剛秀 [他]
• 胸部外科 60(9), 794-799, 2007-08
• NAID 40015580935

Related Links

• 冠攣縮性狭心症

冠攣縮性狭心症 狭心症は運動などの労作によって起きる労作性狭心症と、安静時に 起きる安静狭心症とに分類されていた。冠動脈に動脈硬化による狭窄が生じて、その為 に労作時の心筋の酸素消費量に供給が追いつかないために起きるのが労作性狭心症 で ...

• 喫煙と冠 (動脈) 攣縮－慢性炎症との関連－ - 喫煙科学研究財団

は、冠動脈に広範かつ高度の器質的狭窄が存在. するために労作によって生ずる心筋 の酸素需要. の増加に対して供給が追いつかなくて発生する. 器質性 (安定労作) 狭心 症と、冠動脈が攣縮に. 陥ったために心筋への酸素の供給が急激に減少. して生ずる冠  ...

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★リンクテーブル★

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「多枝冠状動脈攣縮」

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英

multivessel spasm

同

多枝冠攣縮

「冠状動脈」

　　[★]

英

coronary artery (M)

ラ

arteria coronaria

同

冠動脈

関

心臓

• 図：N.212

枝の命名法：http://www.m-junkanki.com/case_study/lecture7/CAGnameRCA.html。http://www.sakai-iin.com/image/CAG.pdf

• 右冠状動脈

• 1 proximal
• 2 middle
• 3 distal
• 4

• 4AV AV node artery 房室結節枝
• 4PD PD descending artery 後下行枝

• 左冠状動脈

• 5 left main trunk LMT 左主幹部
• 6 proximal 前下行枝の第一中隔枝(first major septal branch)まで
• 7 middle septal branch
• 8 dista
• 9 first diagonal branch D1 第1対角枝
• 10 second diagonal branch D2 第2対角枝
• 11 proximal 回旋枝から鈍縁枝まで
• 12 obtuse maginal branch OM 鈍縁枝
• 13 distal 鈍縁枝以遠で後房室間溝を走行するもの
• 14 posterolateral PL 側壁枝
• 15 posterior descending artery PD

枝

• 右冠状動脈

• 洞房結節枝
• 右縁枝
• 後下行枝 = 後室間枝
• 房室結節枝

• 左冠状動脈

• 左前下行枝

• 対角枝

• 回旋枝

• 左縁枝

冠動脈の血流 (SPC.227)

• 冠動脈血からの酸素除去能は高い→酸素需要を上げるためには冠動脈血流量を増やすことによって達成可能
• 冠動脈血流量∝拡張期大動脈圧&拡張期の時間
• 冠動脈血流量∝(冠血管抵抗)^-1

PHD.102

Localization of Myocardial Infarction
Anatomic Site	Lead with Abnormal ECG Complexes	Coronary Artery Most Often Responsible
inferior	II, III, aVF	RCA
anteroseptal	V1-V2	LAD
anteroapical	V3-V4	LAD(distal)
anterolateral	V5-V6, I, aVL	CFX
posterior	V1-V2(tall R wave, not Q wave)	RCA

PHD.191

Blood Supply of the Conduction System
Conduction Pathway		Primary Arterial Supply
SA node		RCA (70%)
AV node		RCA (85%)
Bundle of His		LAD
RBB	Proximal portion	LAD
	Distal portion	RCA
LBB	Left anterior fascicle	LAD
	Left posterior fascicle	LAD
		PDA

「攣縮」

　　[★]

日

れんしゅく

英

spasm

同

れん縮、スパスム スパズム

関

単収縮

「動脈」

　　[★]

英

artery (Z)

ラ

arteria

関

静脈