UpToDate Contents
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- 1. 女性における再発性尿路感染症 recurrent urinary tract infection in women
- 2. 小児における尿路感染症：長期マネージメントおよび予防 urinary tract infections in children long term management and prevention
- 3. 感染症を繰り返す成人に対するアプローチ approach to the adult with recurrent infections
- 4. 小児における尿路感染症：疫学および危険因子 urinary tract infections in children epidemiology and risk factors
- 5. 乳児および1ヶ月以上の小児における尿路感染症：急性期マネージメント、画像検査、および予後 urinary tract infections in infants and children older than one month acute management imaging and prognosis
Japanese Journal
- 子宮内避妊器具の migration により発生した膀胱結石の一例
- 日本泌尿器科學會雜誌 102(3), 603-606, 2011-05-20
- NAID 110008661935
- 泌尿器感染症 : 頻回再発性尿路感染症に対する乳酸菌膣坐剤の有用性
- 臨床と微生物 = Clinical microbiology 33(2), 185-188, 2006-03-25
- NAID 50004044340
- セミナー 泌尿器科領域における重症・難治性感染症とその対策(3)乳児,小児における重症・難治性尿路感染症
- 臨床泌尿器科 59(8), 583-589, 2005-07
- NAID 40006849110
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- 尿路感染症（にょうろかんせんしょう、urinary tract infection、UTI）とは、腎臓から尿管、 膀胱を通って尿道口にいたる、尿路に病原体が生着して起こる感染症。 .... 急性期には 、上部尿路感染症の鑑別に役立ち（上部尿路感染症では、取り込みの欠損像が見 られる）、回復期には、VURや反復性感染による腎の瘢痕を検索する ... 複雑型尿路 感染症の場合、再発予防のため、急性期を過ぎた後も少量の抗菌薬を予防内服する こともある。
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| 関連記事 | 「尿路感染症」「感染症」「感染」「再発」「尿路」 |
「尿路感染症」
定義
- 尿路(腎、尿管、膀胱、尿道など)の感染症。尿道炎は別に取り扱われるらしい
疫学
- 尿路感染症は特に女性に多く、30歳になるまでに4人に1人が罹患。
- 入院患者の1/3は尿路感染症であり、さらにその3/4以上は膀胱カテーテルを留置されいる患者で起こる。
分類
背景
- 一般細菌の上行性感染によって起こることがほとんどであり、
- 単純性尿路感染症：尿路に明らかな基礎疾患がない。
- 急性、20-30歳代の女性に多い
- 複雑性尿路感染症：尿路に感染を起こしやすくなる基礎疾患がある。
- 慢性、高齢の男性に多い
部位
- 上部尿路感染症：腎盂腎炎
- 下部尿路感染症：膀胱炎
病因
- 特異性尿路感染症
- 非特異性尿路感染症
- 一般的な尿路感染症
病原体
- SMB.607
外来患者
- Escherichia coli(8割)
- Proteus mirabilis
- coagulase negative staphylococci
- Enterococcus faecalis
- Adenovirus 11(出血性膀胱炎)
院内感染患者
- Escherichia coli(4割)
- Klebsiella pneumoniae
- Enterobacter cloacae
- Proteus mirabilis
- Serratia marcescens
- Pseudomonas aeruginosa
- coagulase negative staphylococci
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis
- Candida albicans
first aid p.162
- Ambulatory..E. coli (50-80%), Klebsiella (8-10%).
- Staphylococcus saprophyticus (10-30%) is the 2nd most common cause of UTI in young ambulatory women.
- Hospital..E. coli, Proteus, Klebsiella, Serratia,Pseudomonas.
感染経路
- 外尿道口からの上行性感染
病因
- 冷え、過度の排尿自制、尿流の停滞、経尿道的操作など
症状
小児科 SPE.615
- 年長児：
- 上部：発熱、腰痛
- 下部：排尿痛、頻尿、尿の混濁
- 乳幼児：発熱、嘔吐、下痢、食欲不振など非特異的な全身症状
- 新生児：乳幼児の症状 ＋ 脱水、体重減少、黄疸など。
検査
尿検査
- 尿：混濁
- 尿沈渣：1視野(400倍)5個以上の白血球(膿尿)
- 尿培養：1ml中10^5個以上の細菌 ← 中間尿の定量培養
- 症状(頻尿、排泄痛、残尿感)ががあれば、これ以下の菌数でも病因的意義がある。
治療
「感染症」
- 英
- infectious disease
- 関
- 感染、定着、感染症法
- →宿主が病原体を追い出そうとしている状態
新興感染症
再興感染症
地域別の感染症
参考になるリンク
- 厚生労働省検疫所 - 感染症別情報トップ
- 厚生労働省検疫所 - 国別感染症情報トップ
- Centers for Disease Control and Prevention
「感染」
- 細菌が宿主の体表面、体内や組織内に付着して増殖し、定着している状態。
- 感染の成立には微生物(定着能、増殖能、細胞内進入能、毒素産生能などを総合した病原性)と宿主(排除能、殺菌能などの生体防御機構)の力関係が崩れたときに生じる