内水頭症

同

internal hydrocephalus

UpToDate Contents

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• 1. 水頭症 hydrocephalus
• 2. 正常圧水頭症 normal pressure hydrocephalus
• 3. 新生児における脳室内出血のマネージメントおよび合併症 management and complications of intraventricular hemorrhage in the newborn
• 4. 脊髄髄膜瘤（二分脊椎）マネージメントの概要 overview of the management of myelomeningocele spina bifida
• 5. 髄膜腫：臨床症状および診断 meningioma clinical presentation and diagnosis

Japanese Journal

• 黒毛和種子牛に発生した遺伝性内水頭症の染色体領域の解明 (日本産業動物獣医学会会誌)

• 鈴木 暁之,佐藤 洋一,吉川 恵郷 [他]
• 日本獣医師会雑誌 60(3), 196-200, 2007-03
• NAID 40015386658

• 黒毛和種子牛における後頭骨形成異常を伴う先天性内水頭症の1例

• 岡田 光司,日笠 喜朗,佐藤 耕太,籠田 勝基,森田 剛仁,島田 章則,竹内 崇,前田 豊之
• 日本獣医師会雑誌 54(10), 767-771, 2001-10-20
• NAID 10010855009

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• Neuroinfo Japan：水頭症 - SQUARE － UMIN一般公開 ...

水頭症 概要 水頭症とは何らかの原因によって髄液の循環・吸収障害が起こり，その結果，脳室の異常拡大が生じたもので，小児，成人を問わずに発生し得る病態です． 髄液は脳を外部の衝撃から保護し、脳圧をコントロール、脳の ...

• 水頭症｜東邦大学医療センター大森病院 脳神経外科

【お問い合わせ先】 東邦大学医療センター 大森病院 脳神経外科 〒143-8541 東京都大田区大森西6-11-1 TEL：03-3762-4151（代表） ... 水頭症とは脳室ないしその他の頭蓋内腔に異常に大量の髄液が貯留し、これらの腔が拡大した状態を ...

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「水頭症」「症」

「水頭症」

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hydro cephalus

英

hydrocephalus, hydrocephaly

同

水頭

概念

• 髄液の産生、循環、吸収の不均衡により頭蓋内に異常に髄液の貯留した状態。

分類

発症の起点となった時期

• 先天性水頭症：ex. 中脳水道狭窄症、ChiariII型奇形(脊髄披裂、脊髄髄膜瘤)、Dandy-Walker症候群、Toxoplasmaなどの胎内感染
• 症候性水頭症、後天性水頭症：

• 腫瘍((小児)松果体腫瘍、髄芽腫)
• 出血：クモ膜下出血
• 炎症：髄膜炎((緩徐進行)結核性髄膜炎 クリプトコッカス髄膜炎)

直接の原因

• 交通性水頭症：髄膜炎、クモ膜下出血
• 非交通性水頭症=閉塞性水頭症：脳室　→×(閉塞)→　くも膜下腔

• 脳出血に伴う脳室内血腫
• 髄芽腫・上衣腫などの後頭蓋窩腫瘍(第四脳室腫瘍)
• 頭蓋咽頭腫・胚腫・視床下部神経膠腫などの第三脳室腫瘍・脳室炎などによる中脳水道閉塞
• 結節性硬化症、トキソプラズマ症、Dandy-Walker症候群(後頭蓋窩正中の嚢胞、小脳虫部の形成不全)

脳圧

• 正常圧水頭症

機序

• 1. 髄液の過剰産生　→(稀)脈絡叢乳頭腫
• 2. 脳室、くも膜下腔の通過障害　→脳室周辺の腫瘍、血腫、先天奇形
• 3. 上矢状静脈洞への髄液の吸収障害 →くも膜下出血、髄膜炎

病因

• 先天性：高頻度(中脳水道狭窄症(非交通性)とChiari II奇形(非交通性・交通性)による水頭症)、Dandy-Walker症候群、Toxoplasmaの胎内感染症
• 後天性：腫瘍(膠芽腫などの第4脳室腫瘍・松果体部腫瘍)(非交通性)、出血(クモ膜下出血)(交通性)、髄膜炎(交通性)

症候

• 新生児・乳児：頭皮静脈の怒張、頭囲拡大、頭蓋縫合離解、落陽現象
• 小児・成人：頭痛、嘔吐、うっ血乳頭などの脳圧亢進症状
• 正常圧水頭症：認知症 dementia、歩行障害 gait disturbance、尿失禁 urinary incontinence　→ D U G

画像

• 中頭蓋窩の側脳室が見える

治療

• 第一の治療はシャント手術：脳室-腹腔シャント(V-Pシャント)、脳室-心房シャント(V-Aシャント)、腰部-腹腔(L-Pシャント)
• 悪性腫瘍が原因である場合は原疾患の治療も。

「症」

　　[★]

英

sis, pathy

• 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？