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1. 原発性副腎不全（アジソン病）の原因causes of primary adrenal insufficiency addisons disease [show details]
… primary adrenal insufficiency and autoimmune thyroid disease was formerly referred to as "Schmidt syndrome." Patients with autoimmune thyroid disease or diabetes mellitus who have adrenal autoantibodies… with autoimmune adrenal insufficiency have one or more other autoimmune endocrine disorders . On the other hand, patients with the more common autoimmune endocrine disorders,…
2. 小児における副腎不全の診断diagnosis of adrenal insufficiency in children [show details]
… autoimmune adrenal insufficiency. If the adrenal antibodies are positive, the patient should be screened for autoimmune polyglandular syndromes by measuring antibodies to other endocrine glands,… thyroid-stimulating hormone (TSH), luteinizing hormone, and follicle-stimulating hormone). Evaluation for the cause of the underlying disorder (eg, autoimmune disease involving the adrenal glands…
3. 多発性内分泌腫瘍2型の分類および遺伝学classification and genetics of multiple endocrine neoplasia type 2 [show details]
…Multiple endocrine neoplasia type 2 (MEN2) is an autosomal dominant disorder with an estimated prevalence of 1 per 30,000 in the general population. MEN2 is characterized by medullary thyroid carcinoma… substrates RET is expressed in the C-cells of the thyroid gland, adrenal medulla,…
4. 拒食症：内分泌合併症と患者のマネージメントanorexia nervosa endocrine complications and their management [show details]
…recovery of endocrine dysregulation. Some contribute to the development of low bone density, one of the serious endocrine consequences of AN. In addition to bone loss, other important endocrine consequences… "euthyroid-sick" pattern of thyroid function tests due to chronic undernutrition: triiodothyronine (T3) levels are low, and reverse T3 (rT3) levels and the ratio of thyroxine (T4) to T3 are high . Thyroid-stimulating… Increased hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) activity in the setting of the stress of chronic starvation leads to hypercortisolemia .…
5. 免疫チェックポイント阻害薬による免疫療法を行う患者の選定基準と同療法の毒性patient selection criteria and toxicities associated with checkpoint inhibitor immunotherapy [show details]
…management of endocrine adverse events involving the thyroid, adrenal, pituitary, or endocrine pancreas is summarized in the American Society of Clinical Oncology (ASCO) guidelines table . Thyroid function …

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ラット内分泌系ラット脳神経系診断病理学: 内分泌の甲状腺･動脈硬化･内分泌甲状腺・内分泌・神経系 2015年

★リンクテーブル★

関連記事	「甲状腺」「腎」「内分泌」「副腎」「病理」

「甲状腺」

　　[★]

英: thyroid gland
ラ: glandula thyroidea
関: 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体); 喉頭

図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)

解剖学

部位

胸骨舌骨筋と胸骨甲状筋の裏で、輪状軟骨の下部に位置する。
C5-T1椎体の高さ

性状

成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。

大きさ

よくわかる甲状腺疾患のすべて　永井書店 (2004/01)　ISBN 481591673X

単位はmm？

	n	峡部	横断厚	横径	縦経(右)	縦経(左)
男性	34	1.8±0.6	18±3.0	48±4.8	49±3.7	49±3.8
女性	16	1.3±0.8	16±2.2	46±3.6	45±6.0	46±3.0

血管

動脈

静脈

神経

声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71

画像

超音波検査

(高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー)　　←　要確認

びまん性腫大、等エコー～低エコー：グレーブス病
低エコー・高エコーの混在：甲状腺癌
不均一な粗い低エコー：橋本病
炎症部位は低エコーとなる：亜急性甲状腺炎

組織学

濾胞上皮細胞 follicular cell

甲状腺ホルモンを産生、分泌。

C細胞 C cell

成人甲状腺全体の0.1%を占める
カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。

機能

濾胞上皮細胞で甲状腺濾胞ホルモン(甲状腺ホルモン)を産生・分泌。甲状腺刺激ホルモンが刺激となる。
傍濾胞細胞でカルシトニンを産生・分泌

発生

甲状腺は舌盲孔で咽頭底の上皮性増殖として出現
舌盲孔で陥入し、咽頭腸の前を2葉に分かれて下降する。
甲状腺が陥入してできた管を甲状舌管という。
発生学的由来：咽頭底の上皮性上皮、内胚葉

神経支配

上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。

臨床関連

診察所見と疾患

びまん性に腫大しており、柔らかい：グレーブス病、単純性甲状腺腫
硬い：橋本病
圧痛あり：亜急性甲状腺炎、急性化膿性甲状腺炎、橋本病の急性増悪、一部の甲状腺嚢胞

非腫瘍性疾患

1. 遺伝疾患、発達傷害

a) 無形成 Agenesis
b) 低形成 Hypoplasia
c) 異所性甲状腺：異残物

2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
3. 薬剤の影響：

mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。

4. 感染

a) 急性甲状腺炎
b) 亜急性甲状腺炎

5. 自己免疫性甲状腺疾患

a) 橋本病
b) Basedow病 (Graves病）
c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis

6. 甲状腺腫 goiter

a) simple and multinodular nontoxic goiter
b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
d) amyloid goiter

7. C細胞過形成 C-cell hyperplasia

腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)

1. 良性腫瘍

a) 濾胞腺腫 follicular adenoma

2. 悪性腫瘍（甲状腺癌）悪性腫瘍中の頻度

a) 乳頭癌 papillary carcinoma　88%
b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2%　甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

分類

七條分類

「腎」

　　[★]

英: kidney、renal
関: 腎性、腎臓

漢方医学

機能

1. 成長、発達、生殖能を維持する
2. 骨、歯牙の形成と維持に関与
3. 水分代謝を調節する
4. 呼吸脳を維持する
5. 思考力、判断力、集中力を維持する

失調

症状：性欲減退、骨の退行性変化、歯芽の脱落、毛髪の脱落、夜間頻尿、浮腫、口渇、息切れ、精神運動の低下、視力・聴力の低下、不眠、四肢の冷え・ほてり、しびれ、小腹不仁
治療方剤

	地黄	山茱萸	山薬	沢瀉	茯苓	牡丹皮	桂皮	附子	牛膝	車前子	特徴的な効能
八味地黄丸	○	○	○	○	○	○	○	○			四肢の冷え
六味丸	○	○	○	○	○	○					四肢のほてり
牛車腎気丸	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	四肢の冷え、下肢のむくみ