免疫抑制薬の合併症

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1. リウマチ性疾患を有する男性における抗炎症剤および免疫抑制剤が性腺機能に及ぼす影響 effects of antiinflammatory and immunosuppressive drugs on gonadal function in men with rheumatic diseases
2. 肝移植レシピエントにおける内科的治療の概要 overview of medical care of the liver transplant recipient
3. 移植腎機能不全発現後の免疫抑制治療の中止 withdrawal of immunosuppression after renal transplant failure
4. 胸骨創傷合併症の外科的マネージメント surgical management of sternal wound complications
5. 肝移植後の胆道合併症における内視鏡検査の役割 the role of endoscopy in biliary complications after liver transplantation

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免疫抑制薬 - 東京女子医科大学

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「免疫」

英: immunity, immune
関: 免疫系

免疫の種類 (PT.246-251)

液性免疫(humoral immunity)と細胞性免疫がある。

	主に関与するリンパ球	働き	リンパ節での局在
細胞免疫	T細胞	(1)免疫の活性化	傍皮質
		(2)抗原を有する細胞への攻撃
液性免疫	B細胞	抗体産生	皮質

T細胞の種類

細胞の種類	補レセプター	抗原を提示する細胞	MHC抗原
キラーT細胞(Tc)	CD8	抗原提示細胞	MHCクラスI
ヘルパーT細胞(Th)	CD4	全ての細胞	MHCクラスII

ヘルパーT細胞の種類

T細胞	関連する因子	産生する物質	機能
Th1	IL-12 　増殖	IL-2,IFN-γなど	細胞性免疫を促進' 　(1)キラーT細胞、NK細胞、マクロファージを活性化　(2)遅延型過敏反応により自己免疫疾患に関与
Th2	IL-4 　Th→Th2	IL-4,IL-5,IL-6,IL-10など	液性免疫を促進' 　(1)B細胞、好酸球、肥満細胞に作用。　(2)即時型アレルギーに関与

「免疫抑制薬」

英: immunosuppressive drug, immunosuppressant
関

免疫抑制薬

作用機序

シクロスポリン、タクロリムス

56kDa immunophilinに結合 (GOO.1596)

56kDa immunophilinはHSP70, HSP90と共にglucocorticoid receptosに結合している。

再生不良性貧血に対する治療薬として

抗ヒト胸腺細胞抗体

副作用

感染症

リスクの上がる病原微生物

https://www.jpn-geriat-soc.or.jp/publications/other/pdf/clinical_practice_of_geriatrics_48_5_461.pdf

	量と投与期間	病原微生物	予防薬
ステロイド	プレドニン10mgで8週間以上投与予定	Pneumocystis jirovecii	ST合剤
	リンデロン1mg以上を1カ月以上投与	Pneumocystis jirovecii	ST合剤
	プレドニン15mg以上を2～3週間以上	結核	感染予防はなし，潜在結核治療としてはイソニアジド
	ステロイド全般	ノカルジア？	ST合剤？（ただし，投与下での発症あり）
TNFα阻害薬	インフリキシマブ、エタネルセプト	Pneumocystis jirovecii	ST合剤
TNFα阻害薬	インフリキシマブ、エタネルセプト	結核	新規感染予防はなし，潜在結核治療としてはイソニアジド

「抑制」

英: inhibition、suppression、depression、restraint、inhibit、suppress、depress、abrogate、restrain
関: うつ病、拘束、制限、阻害、阻止、低下、撤廃、抑圧、抑欝、廃止、取り消す、抑止、抑える、うつ、うつ状態、鬱、サプレス、制圧、鬱病、抑うつ、抑うつ状態

「合併」

英: combination、(会社の)merger、combine、merge、complicate、ally
関: 組み合わせ、結合、混合、配合、併用、複雑にする、化合、組み合わせる、コンビネーション、組合せ、複雑化、同盟

「免疫抑制」

英: immunosuppression、immunodepression、immunosuppressive、immunosuppressed
関: 免疫抑制薬、免疫抑制性、免疫抑制剤、抗拒絶反応療法、免疫抑制的

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