UpToDate Contents
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- 1. C3糸球体症の移植後再発 recurrence of c3 glomerulopathies after transplantation
- 2. 糸球体疾患の鑑別診断および評価 differential diagnosis and evaluation of glomerular disease
- 3. 糸球体の免疫障害の機序 mechanisms of immune injury of the glomerulus
- 4. 膜性増殖性糸球体腎炎の臨床像、分類、および原因 clinical presentation classification and causes of membranoproliferative glomerulonephritis
- 5. 非アミロイド沈着物による糸球体疾患 glomerular diseases due to nonamyloid fibrillar deposits
Related Links
- 膜性増殖性GNは，組織学的には光学顕微鏡検査において糸球体基底膜（GBM）の 肥厚と増殖性の変化によって特徴づけられる免疫介在性疾患群である。3種類の型が あり，それぞれが原発性（特発性）または続発性の ...
- 急速進行性GNは顕微鏡的な糸球体半月体形成を生じ，数週間から数カ月以内に腎 不全に進行する。診断は，病歴，尿検査， ... 型と原因は免疫蛍光顕微鏡検査の所見で 分類される（糸球体疾患: 急速進行性糸球体腎炎の血清学的分類表 4: 表 参照）。 ... 1 型：抗GBM抗体介在型（10％）. 抗GBM GN（肺 ...
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| 関連記事 | 「免疫」「糸球体」「糸球体疾患」「疾患」「介在」 |
「免疫」
免疫の種類 (PT.246-251)
| 主に関与するリンパ球 | 働き | リンパ節での局在 | |
| 細胞免疫 | T細胞 | (1)免疫の活性化 | 傍皮質 |
| (2)抗原を有する細胞への攻撃 | |||
| 液性免疫 | B細胞 | 抗体産生 | 皮質 |
T細胞の種類
| 細胞の種類 | 補レセプター | 抗原を提示する細胞 | MHC抗原 |
| キラーT細胞(Tc) | CD8 | 抗原提示細胞 | MHCクラスI |
| ヘルパーT細胞(Th) | CD4 | 全ての細胞 | MHCクラスII |
ヘルパーT細胞の種類
| T細胞 | 関連する因子 | 産生する物質 | 機能 |
| Th1 | IL-12
増殖 |
IL-2,IFN-γなど | 細胞性免疫を促進' |
| Th2 | IL-4
Th→Th2 |
IL-4,IL-5,IL-6,IL-10など | 液性免疫を促進' |
「糸球体」
- 英
- glomerulus (Z)
- 関
- ボウマン嚢、腎小体、腎臓、輸出細動脈#調節
概念
- 1個の腎臓に100万個存在。
- 房状の毛細血管からなる
- 糸球体の毛細血管は有窓型毛細血管である
糸球体の微細構造 (SP.785)
- 血管内皮細胞
- 基底膜
- 上皮細胞間隙
詳細には
- 糸球体内皮細胞 endothelium
- 基底膜 basement membrane, glomerular basement membrane
- 糸球体上皮細胞 visceral epithelium, podocyte
- ボウマン嚢の壁側板 parietal epithelium
血流の調節 (HIM.1742)
- 輸入細動脈：autonomous vasoreactive reflex in afferent arteriole, tubuloglomerular feedback
- 緻密斑でのCl-の低下 = 原尿流速が早い → 腎灌流量の低下と解釈
- 腎灌流圧↑→輸入細動脈の平滑筋収縮
- 腎灌流圧↓→輸入細動脈の平滑筋弛緩
- 輸出細動脈：angiotensin II-mediated casoconstriction of the efferent arteiole
- アンジオテンシンII→輸出細動脈収縮
- 輸入細動脈顆粒細胞により放出されたレニンは結局アンジオテンシンIIを産生し、輸出細動脈に作用してこれを収縮させる。
臨床関連
「糸球体疾患」
- 病理的に疾患が分類されるようになっている。
- 膜性増殖性糸球体腎炎：電顕所見よる高電子密度沈着物の部位で分類(WHO分類)
- I型 ：内皮下腔：C3,C4,IC：classical pathway：全周性のメサンギウム間入とメサンギウム領域、内皮細胞下腔の高電子密度沈着物がみられる
- II型 ：糸球体基底膜内：C3：alternative pathway
- III型：内皮細胞下腔と上皮細胞下腔の両方：C3,C4,IC：classical pathway