failpicload@./t_image/104/104D026.jpg 光線角化症 - meddic
 

光線角化症

出典: meddic

actinic keratosis
光線性角化症日光角化症 solar keratosis日光性角化症老人性角化症 senile keratosis老人性角化腫 keratoma senile
有棘細胞癌老人性角化症慢性光線皮膚症
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概念

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病理

  • 角化細胞の密度が高いが、全層性の極性は乱れていない。 ⇔ ボーエン病ならば異型多核巨細胞、個細胞角化、細胞分裂像がみられる。有棘細胞癌ならば、基底膜を超えての浸潤が見られる。

参考

  • 1.
[display]http://www.aocd.org/skin/dermatologic_diseases/actinic_keratosis.html

国試


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/08/06 16:04:24」(JST)

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和文文献

  • 日光角化症と老人性疣贅の鑑別 (内科医がおさえておくべき皮膚科の基本) -- (皮膚悪性腫瘍をみるコツ)
  • [原著]沖縄県における光線角化症と有棘細胞癌の統計的視察
  • 高宮城 敦,上原 啓志,長嶺 安司,稲福 和宏,野中 薫雄,Takamiyagi Atsushi,Uehara Keishi,Nagamine Yasushi,Inafuku Kazuhiro,Nonaka Shigeo,琉球大学医学部皮膚科学教室地域医療研究センター
  • 琉球医学会誌 = Ryukyu Medical Journal 16(1), 27-31, 1996
  • Okinawa is an area in Japan where ultraviolet radiation (UVR) is particularly strong due to its southern location. Recently, an increase in UVR reaching the earth's surface due to ozone depletion has …
  • NAID 120002231036
  • 光線角化症に由来したと思われる悪性外毛根鞘腫 (多発性) の1例
  • 宮本 秀明,大井田 美保,内山 光明
  • Skin Cancer 7(3), 321-325, 1992
  • An 88-year-old Japanese man presented with 4 lesions of malignant trichilemmoma on the scalp and face. Histopathological examination revealed typical malignant trichilemmoma in all 4 nodules and actin …
  • NAID 130001079292

関連リンク

Title 有棘細胞癌 ・光線角化症・Bowen 病 なら新しい皮膚科学|皮膚病全般に関する最新情報を載せた皮膚科必携テキスト Author 清水宏 Subject 皮膚病全般に関する最新情報を載せた皮膚科必携テキストとして、有棘細胞癌 ・光線角化症 ...
日光角化症(AK)の発生原因、症状、治療法を分かりやすく解説した患者さんとご家族の方向けの情報サイトです。 ... その名前のとおり、日光(紫外線)を浴び続けてきたことにより発症する皮膚疾患です。特に、紫外線のダメージが ...
日光角化症(AK)の発生原因、症状、治療法を分かりやすく解説した患者さんとご家族の方向けの情報サイトです。 ... 「日光角化症」情報サイト 監修:信州大学名誉教授 斎田俊明先生 文字の大きさ 大 中 小

関連画像

日光暴露角化症画像紫外線に 光線角化症(不規則で境界 異型性の細胞診断: 毛孔性角化症光線性播種性表在性汗孔角化症


★リンクテーブル★
国試過去問105A041」「097G076
リンク元有棘細胞癌」「ボーエン病」「皮膚の悪性腫瘍」「不全角化」「棘融解
関連記事角化症」「角化」「」「光線

105A041」

  [★]

  • 92歳の女性。左頬部の結節を主訴に来院した。 5年前から同部に「赤い皮疹」があったが受診しなかった。主訴である結節は、この「赤い皮疹」が発生母地になっていると考えられた。左頬部の写真(別冊No.13A)と生検組織のH-E染色標本(別冊No. 13B)とを別に示す。
  • 「赤い皮疹」の診断名として考えられるのはどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 105A040]←[国試_105]→[105A042

097G076」

  [★]

  • 粘膜疹がみられるのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 097G075]←[国試_097]→[097G077

有棘細胞癌」

  [★]

squamous cell carcinoma, SCC, prickle cell carcinoma
棘細胞癌 spinous cell carcinoma spinalioma
carcinoma spinocellulare
皮膚癌扁平上皮癌有棘細胞


概念

  • 先行病変の上に小丘疹~結節を生じる。
  • 表皮基底膜を破壊し、浸潤性に肥厚した表皮の内部に異常ケラノサイトを認める。
  • 光線角化症(紫外線刺激によって、特に基底層にケラノサイトが悪性化し表皮内で増殖)が悪化してなる。
  • 中年以降の男性に好発し、皮膚悪性腫瘍の50%。

リスクファクター

  • 紫外線照射
  • イオン化放射線
  • 免疫抑制
  • 慢性炎症
  • ヒ素の接触/暴露
  • 遺伝子変異:例えば、腫瘍抑制遺伝子のp53の変異など
  • 家族歴
  • 遺伝性疾患

前癌病変

参考1 NDE.392

病理

顔面
[show details]

徴候

  • 皮膚症状:潰瘍・壊死を伴う結節状病変
熱傷瘢痕からの発生
[show details]

参考

  • 1. [charged] Epidemiology and risk factors for cutaneous squamous cell carcinoma (SCC) - uptodate [1]

国試


ボーエン病」

  [★]

Bowen's disease, Bowen disease
ボウエン病 Bowen病表皮内有棘細胞癌 squamous cell carcinomain situ SCC in situ、precancerous dermatosis
morbus Bowen、有棘細胞

皮膚癌の分類

表皮系腫瘍

有棘細胞/基底細胞

有棘細胞

基底細胞

概念

疫学

  • 高齢者に多い。

病因

  • ヒ素、パピローマウイルス(外陰の場合)
  • 慢性ヒ素中毒 → 全身に多発

病理

  • 表皮全層性に核異型の強い異型ケラチノサイトが密に乱雑に増殖
  • 多核巨細胞(clumping cell)、異常角化細胞、異常核分裂像

皮膚所見

  • 境界明瞭な直径数cm程度の紅褐色~黒褐色局面(NDE.395)

治療

  • 外科的切除(第一選択)、抗腫瘍薬軟膏外用(5-FU、ブレオマイシン)、凍結療法

予後

  • 放置により基底膜から真皮に進入し(有棘細胞癌)、転移する恐れがある。


参考

  • 1. 写真 - 外観
[display]http://4.bp.blogspot.com/_iCcaHsxVvTs/SG_W6-prdLI/AAAAAAAAAXs/ugS3CJJtQzo/s400/bowens%2Bdisease.gif
  • 2. 病理写真
[display]http://www.dermpedia.org/files/images/bowen_fig5.jpg

国試



皮膚の悪性腫瘍」

  [★]

良性

悪性

  • 神経外胚葉系


不全角化」

  [★]

parakeratosis
角化不全 incomplete keratinization、錯角化錯角化症
病的角化

定義

  • 角化が不完全のために、角層の細胞にも核が残存している状態

病理

  • 角質肥厚と、顆粒層消失を伴うことが多い

原因

  • ケラチノサイトの急激な増生 → 脱核が間に合わない

臨床関連


棘融解」

  [★]

acantholysis
棘細胞離開 segregation of squamous cells、アカントリーゼ
[[]]

定義

臨床関連


角化症」

  [★]

keratosis
角化異常症 keratotic disorder、角皮症 keratodermia
遺伝性掌蹠角化症


  • 遺伝性の魚鱗癬
  • 内臓病変を随伴する魚鱗癬(魚鱗癬症候群)
  • その他の遺伝性角化症


角化」

  [★]

cornificationkeratinizationcornifykeratinizehornification
角質変性
角質化角層表皮


症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態

光線」

  [★]

raylight
明るい見地軽い




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