偽膜

出典: meddic

pseudomembrane, false membrane



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和文文献

  • 症候にもとづく在宅ケアの感染対策 (ICTスキルアップ特集 考えよう! 在宅ケアの感染対策)
  • Infection control : The Japanese journal of infection control 25(4), 394-396, 2016-04
  • NAID 40020803238
  • 偽膜性腸炎と糞便移植 (特集 腸内細菌叢からみた臨床の最前線 : ベールを脱いだ体内パートナーの機能) -- (臨床現場における腸内細菌)
  • 中毒性巨大結腸症を併発した偽膜性腸炎に結腸瘻造設術が有効であった1例

関連リンク

関連画像

 症候群(Stevens-Johnson症候群)の 偽膜(旭中央総合病院 提供ジフテリアの偽膜菌交代現象の結果として生じる 偽膜.JPG圖 1 : 母豬胃潰瘍,病灶區可見


★リンクテーブル★
国試過去問104I013
リンク元クループ」「pseudomembranous」「乳白斑様偽膜」「false membrane
拡張検索偽膜性腸炎」「偽膜性大腸炎」「偽膜形成」「偽膜性膀胱三角部炎
関連記事

104I013」

  [★]

  • 潰瘍性大腸炎に特徴的な下部消化管内視鏡所見はどれか。 2つ選べ。
  • a 偽膜
  • b 敷石像
  • c 輪状潰瘍
  • d 連続性炎症
  • e 血管透見像消失
[正答]


※国試ナビ4※ 104I012]←[国試_104]→[104I014

クループ」

  [★]

croup
クループ症状
クループ症候群急性声門下喉頭炎

概念

分類

吸気時に狭窄した上気道を吸気が通過する際に特徴的な吸気時喘鳴が出現する



pseudomembranous」

  [★]

  • adj.
  • 偽膜性の
membranous, submembranous偽膜


乳白斑様偽膜」

  [★]

偽膜、乳白斑 opaline patch


false membrane」

  [★]

偽膜

pseudomembrane

偽膜性腸炎」

  [★]

pseudomembranous enterocolitis, pseudomembranous enteritis
enterocolitis pseudomembranacea
偽膜性大腸炎 pseudomembranous colitis PMC


まとめ

  • 抗菌薬の投与後に下痢や腸炎をきたす疾患であり、偽膜性腸炎の90%はClostridium difficileによるとされる。危険因子として長期入院、高齢、基礎疾患、抗菌薬、電子直腸体温計、経腸栄養、外科手術、腸管の蠕動運動が関与しており、原因となるClostridium difficileは内因性と外因性の両方が関与している。原因となる抗菌薬には第3世代のセフェム系(セフトリアキソン、セフタジジム、セフォタキシム)が多く、クリンダマイシン、アンピシリンも原因となる。発症は抗生物質の摂取から数日後である。症状は無症状から劇症型腸炎まで幅広い。また、発熱、腹痛、白血球増加が認められる(感染症で白血病領域まで白血球が増加する疾患は偽膜性腸炎と百日咳)。このほか、悪心、倦怠感、低蛋白血症、大腸出血、大腸穿孔、腸軸捻転症もありうる。診断には「(1)過去60日以内に抗菌薬を使用歴がある」あるいは「(2)入院後72時間以上経過した後の下痢」を満たした上で、糞便からの毒素の検出・内視鏡による偽膜の確認を行う。治療は抗菌薬の中止、絶食、輸液をおこなう。薬物療法としてはバンコマイシンの経口投与が第一選択であり、第二選択はメトロニダゾールである。止痢薬は中毒性巨大結腸症を誘発させうるので禁忌とされる。(IRE.691 YN.A-70)

偽膜とはなんぞや

  • 黄白色をなし、フィブリン・壊死組織等からなる(YN.A-70)

症状

YN.A-70
  • 水様性下痢(時に血性)、腹部鈍痛、下腹部膨満感
  • 重症例:発熱・ショックなどの全身症状、低蛋白血症、低カリウム血症、中毒性巨大結腸症



偽膜性大腸炎」

  [★]

pseudomembranous colitis
Clostridium difficile-associated disease偽膜性腸炎大腸炎
  • first aid step1 2006 p.139,141,167,170,207
メトロニダゾールも?(Kaplan Q book)


偽膜形成」

  [★]

formation of a false membrane, formation of pseudomembranes, pseudomembrane formation
偽膜偽膜性大腸炎



偽膜性膀胱三角部炎」

  [★]

pseudomembranous trigonitis


膜」

  [★]

membrane
メンブランメンブレン




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