側胸痛

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side pectoralgia, pleuralgia, pain in the side
側胸部痛
側刺

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和文文献

  • 慢性膿胸に合併した胸壁扁平上皮癌の1例
  • 小野 貴史,南谷 佳弘,齋藤 元,伊藤 学,小川 純一
  • 日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery 24(6), 916-919, 2010-09-15
  • … 性膿胸腔に扁平上皮癌が発生した稀な1例を経験した.症例は75歳の男性,16年前に慢性膿胸にて開窓術を前医で施行された.その後開窓部の処置を継続していたが,開窓部の混濁した浸出液が増加,開窓部背側胸痛が出現したため,当院を紹介受診した.CTにて肋骨破壊を伴う膿胸開窓部の胸壁腫瘍を認め,CTガイド下生検にて扁平上皮癌の病理診断を得た.慢性膿胸に合併した胸壁扁平上皮癌と診断し,放射線照射にて …
  • NAID 10026639609

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2006年3月25日 ... 殆どの肋間神経痛、胸痛、背部痛、側胸痛などの原因は、椎間孔から肋横突関節付近 の脊髄神経の障害による放散痛と考えられる。この場所を体表にイメージすれば、棘 突起下、外方1㎝から2㎝の範囲内となる。鍼はこのあたりに有効深度 ...
2007年4月26日 ... 1:胸壁(きょうへき)からくる胸の痛み胸の痛みがおきる場所としては、最も多い場所 です。胸壁というのは、胸を形成して ... まれには、肋骨由来の腫瘍や、全身疾患の ひとつの症状として、胸痛をおこす疾患もあります。 ■「胸壁からくる痛み」の ...

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鑑別疾患

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救急疾患

その他

鑑別診断

DIF.84

胸痛の質

  • 圧迫されるような痛み:狭心症、心筋梗塞
  • 刺すような痛み:心膜炎、胸膜炎、肋間神経痛


胸痛と呼吸困難

参考1
  • 気胸、肺炎、胸膜炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患の悪化、肺癌などの肺疾患、心不全

診察

【現病歴】
 誘因、発生様式(突発、緩徐)、経時的変化(一定、動揺、増悪/寛解傾向)、部位(一番痛い部位、放散する部位)、軽快因子、増悪因子、(反復するエピソードあれば)前回との比較、随伴症状

【既往歴】基礎疾患(DM, HT, DL)
【嗜好】smoking, alcohl
【服用薬】
【職業】

【身体所見】
Appearance: Face anguish, Diaphoresis, Cyanosis
Vital:
 Consciousness: 
 BT , BP / , HR  (L Arm/R Arm, Lower Extrimity), RR , SpO2
Lymphnode: swollen/no swollen, breath sound →/↑/↓
Chest
 Heart:Is →/↑/↓, IIs →/↑/↓, IIIs(±)/IVs(±), murmur, friction rub ±
 Lung: crackle/rale
Abdomen: soft/hard, tenderness
Extremity: cold/pulse/edema
Skin: dry/wet/hot/cold

【検査】
ECG: ST segment change
Blood test:
 biochemistry: CK-MB, Troponine T, AST, LDH, H-FABP
 Blood count: WBC
 Arterial blood gas: PaO2 torr
  A-aDO2 = 150 - PaCO2/ 0.8 (torr) - PaO2 (normal below 20 Torr)
Chest XP:
Heart echography:

参考

  • 1. 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン(2009年改訂版)
http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_andoh_h.pdf



痛」

  [★]

pain
痛み疼痛




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