偏光顕微鏡

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polarization microscopy



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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/08/15 02:35:21」(JST)

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和文文献

  • キラル表面上に作製したポリジアセチレン膜の評価(薄膜(Si,化合物,有機,フレキシブル)機能デバイス・材料・評価技術及び一般)
  • 金 英輝,篠 竜徳,大嶋 優記,間中 孝彰,岩本 光正
  • 電子情報通信学会技術研究報告. OME, 有機エレクトロニクス 111(5), 5-8, 2011-04-08
  • … 一方、メントールポリマー(pMn)を下層とした際、無偏光による重合後に高複屈折な球晶状の構造が偏光顕微鏡を用いて確認された。 …
  • NAID 110008689580
  • キラル表面上に作製したポリジアセチレン膜の評価(薄膜(Si,化合物,有機,フレキシブル)機能デバイス・材料・評価技術及び一般)
  • 金 英輝,篠 竜徳,大嶋 優記,間中 孝彰,岩本 光正
  • 電子情報通信学会技術研究報告. SDM, シリコン材料・デバイス 111(4), 5-8, 2011-04-08
  • … 一方、メントールポリマー(pMn)を下層とした際、無偏光による重合後に高複屈折な球晶状の構造が偏光顕微鏡を用いて確認された。 …
  • NAID 110008689373

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★リンクテーブル★
リンク元100Cases 16」「原発性アミロイドーシス
関連記事顕微鏡」「光顕」「顕微」「偏光」「

100Cases 16」

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☆case16 膝の痛み
glossary
indigestion 消化障害消化不良
症例
80歳 男性
主訴:左膝の痛みと腫脹
現病歴:左膝の痛みを2日前から認めた。膝は発熱腫脹しており、動かすと疼痛を生じる。時々胸焼けと消化不良が見られる。6ヶ月前のhealth checkで、高血圧(172/102mmHg)と血中クレアチニンが高い(正常高値)こと以外正常といわれた。その4週間数回血圧測定したが、高値継続したため、2.5mg bendrofluamethizide(UK)/ベンドロフルメチアジドbendroflumethiazide(US)で治療開始した。最近血圧は138/84 mmHgであった。
喫煙歴:なし。
飲酒歴:一週間に平均4unit。
既往歴股関節中程度(mild)の変形性関節症
家族歴:特記なし
服薬歴:アセトアミノフェン(股関節疼痛に対して)
身体所見 examination
 血圧 142/86mmHg体温37.5℃。脈拍88/分。grade 2 hypertensive retinopathy(高血圧症性網膜症)。心血管系呼吸器系検査場異常なし。手にDIPにヘバーデン結節なし。
 左膝が発熱腫脹している。関節内に液、patellar tap陽性。90℃以上膝関節屈曲させると痛みを生じる。右の膝関節正常に見える。
検査 investigation
 生化学白血球増多、ESR上昇、尿素高値グルコース高値
 単純X線:関節間隙やや狭小。それ以外に異常は認めない。
problem list
 #1 左膝の痛み
 #2 胸焼け
 #3 消化不良
 #4 高血圧
 #5 クレアチニン正常高値
 #6 股関節変形性リウマチ
 #7 高血圧性網膜症
■考え方
 ・関節痛鑑別診断を考える。
 ・VINDICATEで考えてみてもよいでしょう。
 ・関節痛頻度としては 外傷慢性疾患(OAなど)>膠原病脊椎疾患悪性腫瘍
関節痛の鑑別疾患
DIF 282
V Vascular 血友病 hemophilia, 壊血病 scurvy, 無菌性骨壊死 aseptic bone necrosis (Osgood-Schlatter diseaseとか)
I Inflammatory 淋疾 gonorrhea, ライム病 lyme disease, 黄色ブドウ球菌 Staphylococcus, 連鎖球菌 Streptococcus, 結核 tuberculosis, 梅毒 syphilis, 風疹 rubella, 単純ヘルペス herpes simplex, HIV human immunodeficiency virus, サイトメガロウイルス cytomegalovirus
N Neoplastic disorders 骨原性肉腫 osteogenic sarcoma, 巨細胞腫 giant cell tumors
D Degenerative disorders degenerative joint disease or 変形性関節症 osteoarthritis
I Intoxication 痛風 gout (uric acid), 偽痛風 pseudogout (calcium pyrophosphate), ループス症候群 lupus syndrome of hydralazine (Apresoline) and procainamide, gout syndrome of diuretics
C Congenital and acquired malformations bring to mind the joint deformities of tabes dorsalis and syringomyelia and congenital dislocation of the hip. Alkaptonuria is also considered here.
A Autoimmune indicates (多い)関節リウマチ RA (可能性)血清病 serum sickness, 全身性エリテマトーデス lupus erythematosus, リウマチrheumatic fever, ライター症候群 Reiter syndrome, 潰瘍性大腸炎 ulcerative colitis, クローン病=限局性回腸炎 regional ileitis, 乾癬性関節psoriatic arthritis (老人であり得る)リウマチ性多発筋痛症 polymyalgia rheumatica
T Trauma 外傷性滑膜炎 traumatic synovitis, tear or rupture of the collateral or cruciate ligaments, 亜脱臼 subluxation or laceration of the meniscus (semilunar cartilage), 脱臼 dislocation of the joint or patella, a 捻挫 sprain of the joint, and fracture of the bones of the joint.
E Endcrine 先端肥大症 acromegaly, 閉経 menopause, 糖尿病 diabetes mellitus
■答え
 骨格筋系-関節炎-単関節炎-急性単関節
 痛風 尿酸 → 発熱ESR↑、白血球
 偽痛風 ピロリンカルシウム
 高齢女性でチアジド利尿薬の使用により痛風誘発されやすい。特に腎機能低下糖尿病の人はこのリスクが高まる。
■(BSTからの知識「)循環器領域での利尿薬
心不全治療において、循環血漿量を減らし、心臓前負荷軽減する。
利尿薬は高尿酸血症を起こす。(けど、心不全治療において高尿酸血症になったからといって痛風発症している患者はみたことない)
電解質異常を起こしやすいので、血液生化学検査でモニタして注意する。たとえば低Kで不整脈リスクが高まる。
チアジド系の利尿薬血糖を上げるし、尿酸を上げる
長期の使用で腎機能を低下させる
initial plan
 Dx 1. 関節液の吸引関節液の一般検査生化学検査、培養検査
    ・白血球増加していれば急性炎症性であることを示す。
    ・偏光顕微鏡関節液を検鏡する。
     ・尿酸結晶:針状結晶negatively birefringent
     ・ピロリンカルシウム結晶positively birefringent
 Tx 1. 関節液の吸引炎症が軽度改善
   2. NSAIDによる疼痛管理
   3. PPINSAID潰瘍予防するため
   4. ACE inhibitor導入


原発性アミロイドーシス」

  [★]

primary amyloidosis
特発性アミロイドーシス idiopathic amyloidosis、原発性アミロイド症
アミロイドーシス


概念

  • 原因不明のアミロイドーシスであり、ALアミロイドーシスを呈するが骨髄腫を合併しない。

検査

  • 組織生検:直腸粘膜、その他腎、胃、歯肉、皮膚、神経、肝臓で行う、
  • コンゴ・レッド染色あるいは偏光顕微鏡アミロイドの存在を証明


参考

uptodate

  • 1. [charged] アミロイドーシスの概要 - uptodate [1]
  • 2. [charged] Clinical presentation, laboratory manifestations, and diagnosis of immunoglobulin light chain (AL) amyloidosis (primary amyloidosis) - uptodate [2]
  • 3. [charged] Pathogenesis of immunoglobulin light chain (AL) amyloidosis and light and heavy chain deposition diseases - uptodate [3]
  • 4. [charged] 免疫グロブリン軽鎖(AL)アミロイドーシスおよび軽鎖重鎖沈着症の予後および治療 - uptodate [4]


顕微鏡」

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(方法)microscopy、(道具)microscopemicroscopicmicroscopical
鏡検顕微顕微鏡的光学顕微鏡的光顕的微視的顕微鏡観察光学顕微鏡法顕微鏡法顕微鏡レベル顕微法顕微鏡検査


光顕」

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light microscopylight microscope
光学顕微鏡光学顕微鏡法光学顕微法光顕法光顕観察


顕微」

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microscopic
顕微鏡顕微鏡的光学顕微鏡的光顕的微視的顕微鏡レベル


偏光」

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polarization of light, polarization, polarized light


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