UpToDate Contents
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- 1. 成人における低血糖：臨床症状、定義、および原因 hypoglycemia in adults clinical manifestations definition and causes
- 2. 成人における急性中毒性代謝性脳症 acute toxic metabolic encephalopathy in adults
- 3. 小児における傾眠および昏睡の評価 evaluation of stupor and coma in children
- 4. スルホニル尿素剤中毒 sulfonylurea agent poisoning
- 5. 乳児の持続性高インスリン血症性低血糖症の治療および合併症 treatment and complications of persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy
Japanese Journal
- 症例 Amantadineが奏効した遷延性重症低血糖昏睡の1例
- 三嶋 崇靖,樋口 正晃,津川 潤 [他]
- 内科 107(4), 739-742, 2011-04
- NAID 40018771210
- 症例 脳MRI拡散強調画像で異常高信号出現部位が経時的に変化した重症低血糖昏睡の1例
- 星野 洋一,梅沢 公彦,町田 守也 [他]
- 内科 105(2), 359-362, 2010-02
- NAID 40016975061
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- 糖尿病教室、低血糖、低血糖昏睡について、原因と対応. ... 昏睡には様々な原因が ありますが、糖尿病では低血糖による昏睡と、高血糖による昏睡が起こります。 今回は 低血糖によって起こる昏睡のお話ですので、まず低血糖とはどういう状態かをお話し ます。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「代謝性昏睡」「低血糖性昏睡」「hypoglycemic coma」 |
| 拡張検索 | 「低血糖昏睡療法」 |
| 関連記事 | 「低血糖」「血糖」「昏睡」 |
「代謝性昏睡」
- 英
- metabolic coma
- 関
- 昏睡
- 研修医当直御法度 症例帳 p.17
- 局所神経症状が出現する事がある：非ケトン性高浸透圧性昏睡、低血糖昏睡、肝性脳症、尿毒症、ウェルニッケ脳症
「低血糖性昏睡」
「hypoglycemic coma」
「低血糖昏睡療法」
「低血糖」
定義
- 血糖値：
- (成人の場合)50mg/dl以下 (IMD) ← 文献によっては60mg/dl以下とも
- (新生児・乳児) → 新生児低血糖症
PALS
- 早期産・満期産の新生児： ＜45mg/dl
- 乳児・小児・青少年 ： ＜60mg/dl
症状
- 交感神経症状：発汗、振戦、動悸、不安感
- 中枢神経症状：判断力低下、眠気、意識障害、痙攣、昏睡
新生児・乳児の低血糖
- 新生児低血糖症 (SPE.127,210)
低血糖を引きおこす病態
- DMR.295
- 1. 各種ホルモン分泌不全
- 2. 敗血症
- 3. 腎不全
- 4．肝不全
- 5．うっ血性心不全
- 6．乳酸アシドーシス
- 7．飢餓状態，神経性食思不振症
- 8．ショック
- 9．非β細胞腫瘍(IGF-1 or IGF-2産生腫瘍)
- 10．褐色細胞腫の切除後
低血糖の鑑別方法
- (書きかけ)
- 1. 空腹時低血糖 ：インスリノーマ、インスリン自己免疫症候群、糖原病、肝細胞癌、間葉系腫瘍
- 2. 食後低血糖 ：発症初期の糖尿病
- 3. 誘発性低血糖 ：医原性、アルコール
「血糖」
- 絶食時：80-100mg/dL (4.4-5.6mM)
- 食後 ：150-160mg/dL (8.3-8.9mM)