低血圧症

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hypotension


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和文文献

  • 帝王切開時の脊髄くも膜下麻酔後低血圧に対する昇圧薬投与の胎児臍帯血への影響
  • 安藤 由美,福島 祐二,進藤 由樹 [他]
  • 麻酔 61(8), 875-879, 2012-08-00
  • NAID 40019404184
  • 臨床経験 帝王切開時spinal hypotension, aortocaval compressionの下肢血圧測定による評価 : 左半側臥位vs子宮左方圧迫
  • 柏木 邦友,片岡 久実,若林 彩子 [他]
  • 麻酔 61(2), 177-181, 2012-02-00
  • NAID 40019193134
  • 臨床報告 低血圧症を伴う慢性心不全の水分管理に五苓散が有効であった一症例
  • 松井 龍吉,山口 拓也,小林 祥泰 [他]
  • 日本東洋医学雑誌 63(3), 185-190, 2012-00-00
  • NAID 40019356880

関連リンク

低血圧症。低血圧症とはどんな病気か 低血圧症とは、一般に収縮期血圧が100mmHg未満をいうことが多く、まったく症状がない人から、立ちくらみ、めまい、失神(一時的な意識消失発作)、全身倦怠感(けんたいかん)など gooヘルス ...
めまいや立ちくらみ、頭痛、慢性疲労と低血圧によって生じる症状はつらいものばかり。でも、あきらめないでください。適切な治療と日常生活のケアで、そのつらい症状を改善することができます。まずは、低血圧について知ること ...

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低血圧症)の鍼灸専門治療院一過性の低血圧症の原因と症状起立性低血圧症 君の個性 起立性低血圧症 1低血圧 症 が 起こる わけ です 起立性低血圧症


★リンクテーブル★
先読みhypotension
リンク元血圧低下」「low blood pressure
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関連記事血圧」「低血圧」「

hypotension」

  [★] 低血圧

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「abnormally low blood pressure」

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「低血圧[症]」


血圧低下」

  [★]

hypotensionlow blood pressurereduction in blood pressurefall in blood pressureblood pressure loweringblood pressure reductiondrop in blood pressure
低血圧血圧下降低血圧症血圧降下


low blood pressure」

  [★]

blood pressure loweringblood pressure reductiondrop in blood pressurefall in blood pressurehypotensionhypotensivereduction in blood pressure


仰臥位低血圧症候群」

  [★]

supine
supine hypotensive syndrome SHS
低血圧


病因

  • 静脈還流量の減少 → 心拍出量の減少 → 血圧低下

症状

  • 血圧低下
  • 腰部の脊髄くも膜下麻酔(脊椎麻酔)では血圧降下が高度となる
  • 頻脈、悪心・嘔吐、冷汗、不安感、多呼吸、顔面蒼白など

治療

  • 左側臥位


本態性低血圧症」

  [★]

essential hypotension
本態性低血圧


血圧」

  [★]

blood pressure, BP
動脈圧 arterial pressure AP
血圧測定

成人の血圧(日本高血圧学会 2004年版ガイドライン)

  • 至適血圧:120mmHg かつ 80mmHg
  • 正常血圧:130mmHg かつ 85mmHg
  • 正常高値血圧:130~139mmHg または 85~89mmHg
  • 軽症高血圧:140~159mmHg または 90~99mmHg
  • 中等症高血圧:160~179mmHg または 100~109mmHg
  • 重症高血圧:≧180mmHg または ≧110mmHg
  • 収縮期高血圧:≧140mmHg かつ <90mmHg

糖尿病性腎症

  • 管理目標: 130/80 mmHg
  • 尿蛋白1g/日以上:125/75 mmHg

冠血管と血圧

  • In the normal state, autoregulatory mechanisms adjust coronary tone tomatch myocardial oxygen supply with oxygen requirements. In the absence of obstructive coronary disease, thesemechanisms maintain fairly constant rate of coronary flow, as long as the aortic perfusion pressure is approximately 60 mmHg or greater.

血圧の異常

血圧の上肢における左右差

  • 大動脈炎症候群:腕頭動脈、鎖骨下動脈の狭窄・閉塞を生じる
  • 動脈硬化:鎖骨下動脈領域の病変があるとき、左右の脈拍差や皮膚温の違いを生じる

血圧の上下肢の差(下肢>上肢)

  • 大動脈炎症候群:大動脈弓部が冒されやすいが、鎖骨下動脈が冒された場合に上肢の血圧が低下。
  • 解離性大動脈瘤:解離腔に生じた血腫が鎖骨下動脈を圧迫すると、上肢の血圧が低下
  • 大動脈閉鎖不全症Hill徴候

収縮期血圧のみ高い。拡張期血圧は高くない

拡張期に動脈血流が減少する病態(血流が体循環に押し出されないか、心収縮力のみ上昇している状態?(体循環の血管抵抗が上がっていない?))
脈圧が上昇する
  • 1. 大動脈基部の血流が逆流やシャントにより減少する場合
  • 3. その他

ショック

  • 収縮期血圧 90 mmHg以下

非侵襲的な血圧測定法による血圧の上肢・下肢の差

  • 血圧を測定するために駆血帯で血流を遮断する必要がある。このとき、下肢の動脈の方が深部を走行しているため上肢より強く駆血帯で圧迫する必要がある。強く圧迫を要する分だけ下肢の血圧が高く測定されてしまう。


心血管とその周囲の血圧 YN.C-29

see also PHD.61
中心静脈   肺動脈楔入圧
4~8 8~20
右心房 左心房
1~4 8~20
右心室 左心室
8~20 120~20
肺動脈 大動脈
8~20 120~70

臓器移植における脳死判定の除外

脳死判定、臓器の移植に関する法律施行規則#第二条第四項
  • 収縮期血圧が以下で定められる数値未満の場合には脳死判定ができない。
  • 1歳未満の者 65
  • 1歳以上13歳未満の者 年齢x2+65
  • 13歳以上の者 90

国試




低血圧」

  [★]

hypotension, hypotonia
血圧降下 pressure reduction
  • 診断基準はない
  • 収縮期血圧100mmHg未満を低血圧とするのが一般的らしい

低血圧+徐脈

研修医当直御法度 第5版 p.70
  • 循環器:完全房室ブロック、大動脈解離
  • 電解質:高カリウム血症、高カルシウム血症
  • 内分泌:粘液水腫、副腎不全
  • 環境 :偶発性低体温症
  • 外傷 :頚髄損傷、腹腔内出血



症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態




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