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- the 12th letter of the Roman alphabet (同)l
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- lira(イタリアの貨幣単位リラ)
- liter[s]
UpToDate Contents
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- 1. 下肢末梢動脈疾患の症状を治療するための試験的治療 investigational therapies for treating symptoms of lower extremity peripheral artery disease
- 2. 成人における術後の腹膜癒着とその予防 postoperative peritoneal adhesions in adults and their prevention
- 3. 肝硬変患者における腹水の治療：利尿剤抵抗性腹水 ascites in adults with cirrhosis diuretic resistant ascites
- 4. 子宮鏡検査の概要 overview of hysteroscopy
- 5. 肺移植：ドナー肺の保存 lung transplantation donor lung preservation
Japanese Journal
- 突発性難聴およびメニエール病に対する低分子デキストランL注の使用経験
- 武田 一雄 [他],安藤 千里,津村 滋,櫟原 茂之,宇野 功,中島 徹
- 耳鼻咽喉科臨床 72(2special), 323-331, 1979
- Low molecular weight dextran has been reported to improve peripheral circulation, to reverse intravascular erythrocyte aggregation, to reduce blood viscosity and to enhance deformability of erythrocyt …
- NAID 130001815022
- 閉塞性脳血管障害の治療 低分子デキストランLの使用を中心として
- 水上 公宏
- 診断と治療 61(9), 1712-1718, 1973-09
- NAID 40017924894
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- 薬効 3319 その他の血液代用剤 一般名 乳酸リンゲル液（デキストラン40加） 英名 Low molecular dextran L 剤形 注射液 薬価 485.00 規格 250mL1袋 メーカー 大塚製薬工場 毒劇区分
- 作成又は改訂年月 ** 2012年1月改訂 （_部、第7版） * 2011年4月改訂 日本標準商品分類番号 87 3319 薬効分類名 血漿増量・体外循環灌流液（低分子デキストラン加乳酸リンゲル液） 承認等 販売名 低分子デキストランL注（250mL袋）
- 低分子デキストランL注（500mL） 英名： Low Molecular Dextran D Injection 一般名： 低分子デキストラン加乳酸リンゲル液 適用区分： この薬の作用と効果について ・出血時や出血によるショックの治療に使用します。 ・手術時の輸血を ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 血漿増量・体外循環灌流液（低分子デキストラン加乳酸リンゲル液）
販売名
低分子デキストランＬ注（500mL袋）
組成
本剤は1 容器（500mL）中に次の成分を含有する注射液である。
デキストラン４０
- 50g
塩化カルシウム水和物
- 0.1g
塩化カリウム
- 0.15g
塩化ナトリウム
- 3.0g
L-乳酸ナトリウム
- 1.55g
電解質濃度
Na＋
- 130mEq/L
K＋
- 4mEq/L
Ca2＋
- 3mEq/L
Cl−
- 109mEq/L
L-Lactate−
- 28mEq/L
- 本剤は添加物として塩酸（pH 調整剤）を含有する。
禁忌
- うっ血性心不全のある患者[循環血液量を増すことから、心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。]
- 高乳酸血症の患者[症状が悪化するおそれがある。]
効能または効果
- 代用血漿として急性出血の治療、特に急性大量出血の際の初期治療として有効
- 外傷、熱傷、出血などに基づく外科的ショックの予防及び治療
- 手術時における輸血量の節減
- 体外循環灌流液として用い、灌流を容易にして手術中の併発症の危険を減少する。
- 通常、1回500mLを緩徐に静脈内に注射する。
なお、年齢、体重、症状に応じて適宜増減する。
体外循環灌流液として用いる場合には、体重kgあたりデキストラン40として2〜3g（20〜30mL）を注入する。 - 長期連用を避けること（できるだけ短期投与にとどめ、5日以内とする）。
慎重投与
- 腎障害のある患者[腎障害が悪化するおそれがある。]
- 脱水状態の患者[腎機能障害発現の誘因となるおそれがある。]
- 肺水腫の患者[水分、電解質が肺細胞間質に滞留し、肺水腫が悪化するおそれがある。]
- 低フィブリノーゲン血症、血小板減少症等の出血傾向のある患者[凝固系を抑制して出血傾向を促進するおそれがある。]
- 重篤な肝障害のある患者[水分、電解質代謝異常を悪化させるおそれがある。]
- 閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者[水分、電解質の過負荷となり、症状が悪化するおそれがある。]
重大な副作用
ショック
（頻度不明）：
- ショック症状を起こすことがあるので、観察を十分に行い、血圧降下、脈拍の異常、呼吸抑制等の症状があらわれた場合には直ちに投与を中止し、対症療法を行うこと（デキストラン40注射液でみられる副作用：第一次再評価結果その16、1979年）。
急性腎不全
（頻度不明）：
- 急性腎不全があらわれることがあるので、乏尿などの異常が認められた場合には投与を中止し、持続的血液濾過透析法、血漿交換、血液透析等の適切な処置を行うこと。（デキストラン40注射液でみられる副作用：第一次再評価結果その13、1977年）。
過敏症
（頻度不明）：
- アナフィラキシー等の過敏症状があらわれた場合には投与を中止し、対症療法を行うこと（自主改訂、1993年）。
薬効薬理
血漿増量作用
- 成犬を用い、脱血及び等量の本剤注入操作を繰返して血液希釈を行った実験で、循環血漿量及び細胞外液量の増加が認められた5）。
酸塩基平衡、電解質バランスの維持
- 脱血成犬において、本剤は10％デキストラン40加5％ブドウ糖液に対し、酸塩基平衡障害及び血清電解質濃度の減少を著明に抑制した6）。
有効成分に関する理化学的知見
一般名：
- デキストラン４０
分子量：
- 約40,000（平均分子量）
- 白色の無晶性の粉末で、におい及び味はない。エタノール(95)又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。水に徐々に溶解する。吸湿性である。
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| 関連記事 | 「デキストラン」「L」「低分子」「分子」「子」 |
「塩化カルシウム水和物」
- 英
- calcium chloride hydrate
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- 関
- 塩化カルシウム
「デキストラン」
- 英:dextran
- M.W. 100-400 kDa
- グルコースの重合体の一つ。グルコースが主としてα-1,6グルコシド結合で重合した構造になっている (バイオ最新用語,日経BP)
臨床関連
- 血漿の増量剤として用いられる。
「L」
「低分子」
「分子」
- n.
- 関
- 分子的、モル