UpToDate Contents
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- 1. 思春期における多嚢胞性卵巣症候群の病態生理および病因 pathophysiology and etiology of polycystic ovary syndrome in adolescents
- 2. 帝王切開に対する麻酔 anesthesia for cesarean delivery
- 3. 正常な副腎皮質性第二次性徴 normal adrenarche
- 4. 甲状腺中毒性周期性四肢麻痺 thyrotoxic periodic paralysis
- 5. 成人における多嚢胞性卵巣症候群の疫学および病因 epidemiology and pathogenesis of the polycystic ovary syndrome in adults
Japanese Journal
- メタボリックシンドローム発症基盤としてのインスリン抵抗性 臓器別インスリン抵抗性とその病態生理学的意義 血管・その他臓器のインスリン抵抗性 (メタボリックシンドローム(第2版)--基礎・臨床の最新知見) -- (成因と病態生理)
- 上竹 勇三郎,下澤 達雄
- 日本臨床 69(-) (992), 197-200, 2011-01
- NAID 40018269634
- 診断と病態 : 2. インスリン抵抗性と高血圧
- 島本 和明,三浦 哲嗣
- 日本内科学会雑誌 96(1), 9-15, 2007-01-10
- … インスリン抵抗性は高血圧患者の半数で認められ，メタボリックシンドロームの昇圧機序には，代償性高インスリン血症が，交感神経活性，レニン―アンジオテンシン系活性の亢進や腎Na貯留を介して関与する．特にレニン―アンジオテンシンはインスリン抵抗性との間で悪循環を構成し，インスリン抵抗性による高血圧の成因には重要な役割を示す．また，adipocytokineであるTNF-αとadiponectinの異常にもレニン―アンジオ …
- NAID 10018585208
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- ... と血中のグルコース濃度が下がらないので、すい臓はますますインスリンを分泌します（代償性高 インスリン血症）。そして細胞はますますインスリンに対して抵抗性になる、という悪循環が形成され ます。 遺伝的な素因と運動 ...
- 代償期 ： 慢性肝炎に準じるが、肝臓の侵された部分のはたらきが他の部分で代償されているので、十分な栄養を摂ることが大切です。 非代償期 ： 血漿アミノ酸不均衡、低アルブミン血症、耐糖能異常、高インスリン血症など種々の ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「高インスリン症」「compensatory hyperinsulinemia」 |
| 関連記事 | 「インスリン」「リン」「症」「代償」「代償性」 |
「高インスリン症」
「compensatory hyperinsulinemia」
「インスリン」
- 英
- insulin (Z)
- 同
- immunoreactive insulin IRI ← ELISAを利用して定量されるインスリン(臨床検査医学)
- 関
- インスリン製剤、インスリン受容体
- レギュラーインスリン、1型インスリン
分類
- ペプチド
性状
産生組織
- プレプロインスリンの生合成＠粗面小胞体 → プレプロインスリン －(切断＠小胞体)→ プロインスリンはゴルジ体に輸送 －(切断＠ゴルジ体小胞体)→ インスリン
標的組織
作用
- 全般的な傾向として、同化作用↑、異化作用↓(糖新生↓)
分泌の調節
- インスリン分泌↑
- 血中グルコース濃度↑
- アミノ酸、消化管ホルモン
- アセチルコリン受容体(迷走神経)
- スルホニル尿素
- 血中K濃度↑
- 細胞外K濃度↑→膵臓β細胞脱分極→インスリン分泌↑
- インスリン分泌↓
分泌機構
- 1. グルコース→解糖系→ATP↑→KATP閉鎖→脱分極→VDCC解放→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌*2a. ペプチドホルモン→Gsα活性化→AC↑→cAMP↑→PKA↑→インスリン開口分泌
- 2b. ノルアドレナリン→Giα活性化→AC↓→cAMP↓→PKA↓→インスリン分泌抑制
- 3. アセチルコリン→PLC活性化→
→IP3↑→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌
→DAG↑→PKC活性化→インスリン開口分泌
作用機序
- 受容体型チロシンキナーゼ
臨床関連
- 高血圧とインスリン抵抗性の関連
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？
「代償」
- 英
- compensation、price、compensate
- 関
- 補償、価格