UpToDate Contents
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- 1. 血液透析装置の概要overview of the hemodialysis apparatus [show details]
… suppressed within the dialysate via the use of disinfectants and/or filters. Since the hemodialysis membrane provides a physical barrier to infectious agents, the dialysate does not have to… renal replacement therapy is achieved by dialysis (hemodialysis or peritoneal dialysis) or kidney transplantation.…
- 2. 家庭での短時間連日血液透析：低透析液容量によるアプローチshort daily home hemodialysis the low dialysate volume approach [show details]
…use of dialysate (urea saturation can theoretically approach 100 percent) , and, therefore, less dialysate can be used. Under these conditions, urea clearance is approximately equal to the dialysate flow …
- 3. 末期腎不全における他の腎代替療法alternative renal replacement therapies in end stage renal disease [show details]
… toxins. Sorbents are also used to regenerate spent dialysate. This sorbent application may play a future role in the development of a wearable artificial kidney. Experimental technologies include a renal …
- 4. 腎不全における尿量および残存腎機能urine output and residual kidney function in kidney failure [show details]
… radiocontrast agents can cause acute tubular necrosis, possibly leading to the loss of residual kidney function. However, three studies that prospectively evaluated the effect of contrast on residual kidney function… there was better preservation of residual kidney function in the polysulfone group at one year . The possible role of the hemodialysis dialysate was addressed in a study in which…
- 5. 血性の腹膜透析液（血性腹水）bloody peritoneal dialysate hemoperitoneum [show details]
… peritoneal dialysate may be related to the peritoneal dialysis catheter, related to the peritoneal dialysis procedure, related to the underlying kidney disease (such as polycystic kidney disease or… room-temperature dialysate to cause peritoneal vasoconstriction and decrease bleeding . In patients taking aspirin, antiplatelet agents, or anticoagulants, discontinuation of the agent(s) should be…
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- 慢性腎不全における透析型人工腎臓の灌流液として用いる。 （無糖の透析液では、血糖値管理の困難な患者及び他の重炭酸 型透析液では、高カリウム血症、高マグネシウム血症の改善が 不十分な場合、又は高カルシウム血症を起こす ...
- 透析療法に用いられる透析液を他社に先駆けて粉末化したのが富田製薬です。私達が100年以上の歴史で培った、無機材料の合成、配合、造粒における高度な技術を組み合わせることによって、初めて粉末化が成し遂げられました。
- 人工透析とは。腎臓の障害が進行すると元の機能を戻すことは難しく、人工腎臓のダイアライザーという機械を使った治療が行われます。さらに腹膜透析というもうひとつの治療も紹介します。
★リンクテーブル★
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- 英
- kidney
- ラ
- ren
- 関
- 腎機能
- 図：N.265(水平断,上部) N.320(背面) N.332(水平断)
- 図：Z.92、M.173(体表解剖)、N.321,322
解剖
大きさ
重量
- 115-170g(PT.461), 160g(♂)/140g(♀)(KL.395)
血管尿管との関係
- 腎臓を内側から見るとき、腹側から静脈、動脈、尿管の順に並んでいる
位置
- 腹腔の後壁で、脊椎の両側にある(PT.461)
- 右腎：T11-L2椎体、左腎：T12-L3椎体 (M.173)。T12-L3椎体。右腎は左腎より約1.5cm低位 (KL.395)
- 両方の腎も幽門平面を貫くが、右腎は腎の上方で貫いている (M.173)
- 尋問は中面より5cm離れた場所にある (M.173)
- 腸骨稜の高いところを通る矢状面を貫く。この面は第12肋骨の先端をかすめる (M.173)
- 腎臓の背側側は上方では横隔膜を挟む。さらにその下層では第11胸神経、肋下神経、腸骨下腹神経、腸骨鼡径神経が下外側に走行している (M.173)
血管
-
- 上区動脈
- 上前区動脈
- 下前区動脈
- 前区動脈
- 下区動脈
- それぞれから以下の通りに分岐する
部位名
生理
機能 (SP.776 2007年度後期生理学授業プリント)
-
-
- 尿中酸総排泄量 = 滴定酸(リン酸, 硫酸など) + NH4+ - HCO3-(重炭酸イオンの再吸収)
- 1-2. 尿素・尿酸・クレアチニンの排泄
- 1-3. 異物の排泄
- 肝臓でP450やグルクロン酸抱合された解毒物の排泄
-
- 活性型ビタミンDの産生(腎小体で濾過したビタミンDを近位尿細管で再吸収し、活性型に転換して血中に戻す)
- pO2↓→近位尿細管近傍の線維芽細胞が分泌~
- 赤血球を作る増殖因子
- 輸入細動脈顆粒細胞から分泌される
- レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の最初に位置する
- 副腎皮質を刺激して鉱質コルチコイド(アルドステロン)を放出させる ＆ 血管の平滑筋を刺激して血圧を上昇させる。
- 糖新生
ホルモンによる調節
- バソプレシン[視床下部後葉]により、遠位尿細管で水の再吸収が促進される
- 鉱質コルチコイド(アルドステロン)[副腎皮質]により、遠位尿細管でのNa( H2O)の再吸収が促進される
- 重炭酸イオン(HCO3-)の再吸収[近位尿細管、CO2が細胞内に拡散]
- ナトリウムイオン(Na+)の再吸収[近位尿細管、遠位尿細管]
- アンモニア(NH3)の排出[細胞外に拡散]
- 水素イオンH+の排出[近位尿細管、遠位尿細管のNa+-H+交換輸送体]
神経による調節 (SP.784)
- 交感神経により腎血流が調節されている
- 弱い刺激：輸出細動脈が収縮→RPF↓、濾過圧↑→GFRほぼ不変
- 強い刺激：輸入細動脈も収縮→RPF↓、GFR↓
尿の生成 (生理学実習1 実習テキストp.3)
- 腎を流れる血流量 1L/min = 1440L/day
- 原尿生成 0.1L/min = 160L/day
- 尿生成 0.7-1.0ml/min = 1-1.5L/day
-kidney
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- 英
- drug、agent
- 関
- 薬、作用薬、ドラッグ、媒介物、病原体、麻薬、薬剤、薬物、代理人、薬品
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- 英
- artificial kidney
- 同
- 血液透析装置 血液透析 hemodialysis, hemodialyzer
- 関
- 透析
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- 英
- artificial
- 関
- 人為的、人工的
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- 英
- artificial kidney
-artificial kidney