UpToDate Contents
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- 1. 原発性免疫不全症における免疫グロブリン療法 immune globulin therapy in primary immunodeficiency
- 2. 免疫グロブリン静脈内投与（IVIG）療法の概要 overview of intravenous immune globulin ivig therapy
- 3. 成人における免疫性血小板減少症（ITP）：初期治療および予後 immune thrombocytopenia itp in adults initial treatment and prognosis
- 4. 免疫グロブリンの構造 structure of immunoglobulins
- 5. 免疫グロブリンの静脈内投与：副作用 intravenous immune globulin adverse effects
Japanese Journal
- 臨床研究・症例報告 ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリン(献血ヴェノグロブリンIH5%静注)の使用成績調査結果(第3報)解熱の冠動脈エコー異常所見の発現に及ぼす影響
- 小児科臨床 68(2), 313-319, 2015-02
- NAID 40020328660
- 臨床研究・症例報告 ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリン(献血ヴェノグロブリンIH5%静注)の使用成績調査結果(第2報)本剤投与後に川崎病患者に発現した発疹の検討
- 小児科臨床 68(1), 87-96, 2015-01
- NAID 40020304901
- 臨床研究・症例報告 ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリン(献血ヴェノグロブリンIH5%静注)の使用成績調査結果(第1報)本剤投与後に発現した発疹および副作用についての検討
- 小児科臨床 68(1), 77-86, 2015-01
- NAID 40020304893
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- 特殊免疫グロブリン製剤 ある特定の抗体を多く含んだ免疫グロブリン製剤です。国内では以下の3種類の製剤が使用されています。 ① 抗HBs〔エイチビーエス〕人免疫グロブリン（HBIG） B型肝炎は、血液や体液を介して感染し、肝炎を ...
- 血漿分画製剤のいろいろ 血液製剤・血漿分画製剤・血液製剤が必要となる病気の種類などを学ぶことができます。 ... 免疫グロブリン製剤の分類 免疫グロブリン製剤は大きく分けて、様々な抗体を幅広く有する 1）「免疫グロブリン ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 血漿分画製剤
販売名
抗Dグロブリン筋注用1000倍「ニチヤク」
組成
- 本剤は、ヒトの免疫グロブリンG中の「抗D（Rho）抗体」を含む凍結乾燥製剤で、1瓶中に下記の成分を含有する。
有効成分
- 抗D（Rho）抗体 1,000倍（2mL相当量）
添加物
- グリシン 45mg
添付溶解液
- 日本薬局方注射用水 2mL
- 本剤の主成分である「抗D（Rho）抗体」を含むヒトの免疫グロブリンＧは、米国において採取された非献血血液を原料としている。
禁忌
1.[D(Rho)陽性の新生児及び妊産婦[本剤を投与すると溶血を起こす可能性がある。]
2.本剤の成分に対しショックの既往歴のある患者
効能または効果
- D（Rho）陰性で以前にD（Rho）因子で感作を受けていない女性に対し、以下の場合に投与することにより、D（Rho）因子による感作を抑制する。
◇分娩後、流産後、人工妊娠中絶後、異所性妊娠後、妊娠中の検査・処置後（羊水穿刺、胎位外回転術等）又は腹部打撲後等のD（Rho）感作の可能性がある場合
◇妊娠28週前後
(1)本剤の注射にあたっては、事前に妊産婦のD（Rho）陰性を確認しておくこと。
(2)本剤は、新生児がD（Rho）陽性である場合、胎児・新生児の父親がD（Rho）陽性である場合、又は父親がD（Rho）陰性であることが不明であり、胎児・新生児もD（Rho）陰性であることが不明の場合も、妊産婦に投与すること。
====(3)本剤はD（Rho）因子に未感作のD（Rho）陰性の妊産婦に投与するこ と。既にD（Rho）因子で感作され、抗D（Rho）抗体を持っている婦人（分娩前の本剤投与により受動抗D（Rho）抗体を持っている婦人を除く）及びD（Rho）陰性の新生児を分娩した婦人には、本剤投与による予防は無効であるため、投与しないこと。====
(4)妊娠28週前後及び妊娠に関連したD（Rho）感作が疑われる場合の妊娠中の投与に加え、新生児がD（Rho）陽性の場合、分娩後にも産婦へ本剤投与を行うこと。
- 本剤は、1瓶を添付の溶解液（日本薬局方注射用水）2mLに溶解し、効能・効果に応じて以下のとおり投与する。
◇分娩後、流産後、人工妊娠中絶後、異所性妊娠後、妊娠中の検査・処置後又は腹部打撲後：
72時間以内に本剤1瓶を筋肉内に注射する。
◇妊娠28週前後：
本剤1瓶を筋肉内に注射する。
慎重投与
IgA欠損症の患者
- ［抗IgA抗体を保有する患者では過敏反応を起こすおそれがある。］
溶血性・失血性貧血の患者
- ［ヒトパルボウイルスB19の感染を起こす可能性を否定できない。感染した場合には、発熱と急激な貧血を伴う重篤な全身症状を起こすことがある。］
免疫不全患者・免疫抑制状態の患者
- ［ヒトパルボウイルスB19の感染を起こす可能性を否定できない。感染した場合には、持続性の貧血を起こすことがある。］
重大な副作用
- ショック（頻度不明）を起こすことがあるので、観察を十分に行い、悪心、嘔吐、発汗、四肢冷感、血圧低下等の症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- 胎児又は新生児のD（Rho）陽性赤血球抗原がD（Rho）陰性の母体に移行し、抗D（Rho）抗体が産生される前に本剤を筋肉内投与することにより、D（Rho）陰性妊産婦の母体血中に移行したD（Rho）陽性赤血球を破壊しD（Rho）感作を防止する。これにより、次回妊娠時の新生児溶血性疾患の発症を防ぐことができる。1〜3）
★リンクテーブル★
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| 関連記事 | 「免疫」「リン」「グロブリン」 |
「ヒスタグロビン」
「human normal immunoglobulin」
「抗HBs人免疫グロブリン」
「人免疫グロブリンG」
- 関
- 免疫グロブリン
「乾燥イオン交換樹脂処理人免疫グロブリン」
「免疫」
免疫の種類 (PT.246-251)
| 主に関与するリンパ球 | 働き | リンパ節での局在 | |
| 細胞免疫 | T細胞 | (1)免疫の活性化 | 傍皮質 |
| (2)抗原を有する細胞への攻撃 | |||
| 液性免疫 | B細胞 | 抗体産生 | 皮質 |
T細胞の種類
| 細胞の種類 | 補レセプター | 抗原を提示する細胞 | MHC抗原 |
| キラーT細胞(Tc) | CD8 | 抗原提示細胞 | MHCクラスI |
| ヘルパーT細胞(Th) | CD4 | 全ての細胞 | MHCクラスII |
ヘルパーT細胞の種類
| T細胞 | 関連する因子 | 産生する物質 | 機能 |
| Th1 | IL-12
増殖 |
IL-2,IFN-γなど | 細胞性免疫を促進' |
| Th2 | IL-4
Th→Th2 |
IL-4,IL-5,IL-6,IL-10など | 液性免疫を促進' |
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「グロブリン」
- 英
- globulin (Z)
- 商
- ヴェノグロブリン、ガンマーグロブリン、ガンマガード、ガンマグロブリン、グロブリン、グロベニン、サイモグロブリン、サングロポール、ゼットブリン、テタノセーラ、テタノブリン、テタノブリンIH、ヒスタグロビン、ベニロン、ヘパトセーラ、ヘブスブリン、ヘブスブリンIH、ポリグロビン、乾燥HBグロブリン、乾燥はぶ抗毒素、乾燥まむし抗毒素、抗Dグロブリン、抗D人免疫グロブリン、抗HBs人免疫グロブリン、破傷風グロブリン
- 関
- アルブミン、フィブリノーゲン
- 肝臓で産生される