UpToDate Contents
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- 1. 神経芽細胞腫の臨床所見、診断、および病期分類評価 clinical presentation diagnosis and staging evaluation of neuroblastoma
- 2. 神経芽腫の治療および予後 treatment and prognosis of neuroblastoma
- 3. 神経芽腫の疫学、病因、および病理 epidemiology pathogenesis and pathology of neuroblastoma
- 4. 嗅神経芽細胞腫（鼻腔神経芽細胞腫） olfactory neuroblastoma esthesioneuroblastoma
- 5. 胎児腹部におけるエコーでの腫瘤および石灰化の概要 overview of echogenic masses and calcification in the fetal abdomen
Japanese Journal
- カテコールアミン(CA),カテコールアミン3分画,遊離カテコールアミン3分画 (広範囲 血液・尿化学検査 免疫学的検査(第7版・4)その数値をどう読むか) -- (内分泌学的検査 副腎髄質・交感神経系)
- [コウ] 健博,冨田 公夫
- 日本臨床 68(-) (982), 404-407, 2010-07
- NAID 40017200772
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- 褐色細胞腫、交感神経芽細胞腫、うっ血性心不全、腎不全、本態性高血圧 ・低値を示す病態 家族性自律神経失調症、起立性低血圧 ※血中濃度測定は体位、ストレス、運動などにより安静時の2倍以上にも上昇することがあるので ...
- 異常高値を示す疾患としては、褐色細胞腫、交感神経芽細胞腫、うっ血性心不全、狭心症、心筋梗塞、慢性腎不全、本態性高血圧、甲状腺機能低下症、糖尿病、肝炎、肝硬変などが ...
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| リンク元 | 「神経芽細胞腫」 |
| 関連記事 | 「神経」「交感神経」「腫」「神経芽細胞」「芽細胞」 |
「神経芽細胞腫」
- 英
- neuroblastoma NB
- 同
- 神経芽腫、交感神経芽細胞腫 sympathoblastoma
概念
病因
- 頚部、後縦隔、後腹膜など
疫学
- 小児期の悪性腫瘍の10-15%を占める
- 小児固形腫瘍の中で最も頻度が高い (次に多いのがWilms腫瘍)
- 5歳以下で発症
進展形式
- 神経芽細胞は早期に骨髄浸潤をきたしやすい。
病態
- 全身に進展しうる。
- 骨髄に進展すれば、造血能の低下から貧血をきたす。
- 眼窩周囲に進展してすることにより眼症状を呈する。
症状
- 非特異的で、腫瘍が進展してから発見されることが多い
- 腹部・頚部：硬い腫瘤を触れる
- 全身症状：顔色不良、貧血、食欲不振
- 眼症状：眼球突出、眼瞼周囲の皮下出血
検査
- 血液検査
- NSE：陽性
- LDH：高値
- 腫瘍マーカーの尿・血液からの検出。症例の70-80%に尿中のHVA, VMAの出現を見る
- 尿中ホモバリニン酸(HVA)、尿中バニリルマンデル酸(VMA)、血中神経特異性エノラーゼ(NSE)
- 画像検査：CT, MRI, 超音波検査で原発巣と転移を判断。
- 単純X線検査：石灰化像を認めることがある。
- 骨髄穿刺
- 骨髄浸潤を判定するために必須。
診断
- 白血病との鑑別が必要。
治療
- 限局例：手術
- 進行例：全身化学療法、造血細胞移植＋超大量化学療法
予後
- 進行例ではきわめて予後不良。
- 1歳未満発症でかつN-myc遺伝子増幅がなければ予後良好
- 1歳以上の患児における5年無病生存率：病期III 70%。病期IV 30%
予後良好因子と予後不良因子
- 予後良好因子・・・1歳未満(病期I、II、III、IVs)
- 予後不良因子・・・1歳以上の病期III、IV。二倍体。trk遺伝子未発現。染色体1p欠失。N-myc遺伝子の増殖。
予防
- 新生児スクリーニングとしては実施されていない
- 乳児期(6ヶ月)にスクリーニングが行われる？(小児科学第2版p.263)
「神経」
解剖で分類
情報で分類
機能で分類
「交感神経」
- 英
- sympathetic nerve (B), sympathetic nervous system
- ラ
- pars sympathica
- 関
- 自律神経、交感神経系、交感神経節前線維、交感神経節後線維
- C1-L2
「腫」
「神経芽細胞」
- 英
- neuroblast
- ラ
- neuroblastus
- 関
- young neuron, immature neuron
「芽細胞」
- 英
- glast cell, blast, blastocyte
- 関
- 幼若化応答