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the 9th letter of the Roman alphabet (同)i

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『私は』私が
iodineの化学記号

UpToDate Contents

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1. 血友病A・血友病B：予防を含めた日常的なマネージメント hemophilia a and b routine management including prophylaxis
2. 血漿分画製剤および組換えDNA産生凝固因子 plasma derivatives and recombinant dna produced coagulation factors
3. 血友病A・血友病Bに伴う出血の治療と周術期マネージメント treatment of bleeding and perioperative management in hemophilia a and b
4. 血液製剤の病原体不活化 pathogen inactivation of blood products
5. 血漿成分の臨床使用 clinical use of plasma components

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

血漿分画製剤

販売名

クリスマシンM静注用400単位

組成

有効成分〔1瓶中〕

血液凝固第IX因子　400国際単位

添加物〔1瓶中〕

人血清アルブミン　40mg,クエン酸ナトリウム水和物　19mg,塩化ナトリウム 29mg,水酸化ナトリウム　適量,塩酸　適量

添付溶剤

日局　注射用水　4mL

備考

血液凝固第IX因子は，ヒト血液に由来する．
（採血国：日本,採血の区別：献血）
人血清アルブミンは，ヒト血液に由来する．
（採血国：日本,採血の区別：献血）
本剤は,製造工程（精製工程）で,マウスモノクローナル抗体（マウス培養細胞由来成分）,ウサギ抗体（ウサギ血液由来成分）を使用している．

効能または効果

血液凝固第IX因子欠乏患者の出血傾向を抑制する.
本剤を日局注射用水4mL(400国際単位製剤)あるいは10mL(1,000国際単位製剤)で溶解し,通常1回血液凝固第IX因子400〜1,200国際単位を静脈内に緩徐に注射する.用量は,年齢・症状に応じ適宜増減する.
輸注速度が速すぎるとチアノーゼ,動悸を起こすことがあるので,ゆっくり注入すること.

慎重投与

溶血性・失血性貧血の患者〔ヒトパルボウイルスB19の感染を起こす可能性を否定できない.感染した場合には,発熱と急激な貧血を伴う重篤な全身症状を起こすことがある.〕
免疫不全患者・免疫抑制状態の患者〔ヒトパルボウイルスB19の感染を起こす可能性を否定できない.感染した場合には,持続性の貧血を起こすことがある.〕

重大な副作用

アナフィラキシー

(頻度不明)

アナフィラキシーを起こすことがあるので,観察を十分に行い異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと.

薬効薬理

本剤の静脈内投与により,血友病B患者に欠乏している血液凝固第IX因子の血中レベルを止血水準まで高め,出血を防止する.つまり,患者の第IX因子レベルを補正して内因性凝固系不全,なかでも活性型第Ｘ因子の生成を正常化させ,止血効果を得る.

★リンクテーブル★

関連記事	「血液」「乾燥」「濃縮」「I」「血液凝固」

「血液」

　　[★]

英: blood (PT,Z)
ラ: sanguis
関: 全血球計算値、循環血液量、血球、血液量

概念

血液は45%の細胞成分と55%の血漿成分から構成される。
弱アルカリ性(pH7.4)でやや粘稠の鮮紅色から暗赤色の体液 (HIS.189)
成人の血液量は約5L (HIS.189)
体重の1/13 (SP.484),体重の約7% (HIS.189), 体重の約8% (2007年度前期解剖学授業)
全血液量の約1/3が失われると死亡する

構成

血漿(約55%)
- 水(血漿のうち91%)
- 無機塩類(0.9%)
- 有機物
  - タンパク質(7%,アルブミン、グロブリン、フィブリノゲン)
  - 糖質(0.1%)
  - 脂質(1%)
  - 老廃物(尿素、尿酸、クレアチニン)
血球(約45%)

血液の量

091208II 麻酔

	新生児	乳児	幼児以降	高齢者
循環血液量(ml/kg)	90	80	70	60
体重に対する血液量(%)	9	8	7	6

血液に関する標準値

SP.484

	男性	女性	単位など
ヘマトクリット	45	40	%
血液量	75	65	ml/kg
比重	1.057	1.053	(血漿1.027)
浸透圧	275-290		mOsm/Kg･H₂O

基準値

赤血球 (2007前期解剖学プリント)

♂：4.95±0.75 x 10^6 (/μl)

♀：4.65±0.85 x 10^6 (/μl)

白血球 (2007前期解剖学プリント)
血小板 (2007前期解剖学プリント)
ヘマトクリット

♂：40-50 (%)　45%

♀：35-45 (%)　40%

LAB.1790

項目名		性別/ 種類
赤血球		♂	414～563	x10^4/ul
		♀	373～495
ヘモグロビン	Hb	♂	12.9～17.4	g/dl
		♀	10.7～51.3
ヘマトクリット	Ht	♂	38.6～50.9	%
		♀	33.6～45.1
平均赤血球容量	MCV	♂	84.3～99.2	fl
		♀	80.4～101.0
平均赤血球血色素量	MCH	♂	28.2～33.8	pg
		♀	25.5～34.6
平均赤血球血色素濃度	MCHC	♂	32.2～35.5	%
		♀	30.8～35.4
網赤血球		♂	0.5～1.8	%
		♀	0.4～1.6
血小板	Plt	♂	14.3～33.3	x10^4/ul
		♀	13.7～37.8
白血球	WBC	♂	2970～9130	/ul
		♀	3040～8720
好中球桿状核			0～9	%
好中球分葉核			28～68	%
好酸球			0～10	%
好塩基球			0～2	%
リンパ球			17～57	%
単球			0～10	%