UpToDate Contents
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- 1. 乏突起膠腫の臨床的特徴、病理、および予後因子 clinical features pathology and prognostic factors for oligodendroglial tumors
- 2. 未分化乏突起膠腫のマネージメント management of anaplastic oligodendroglial tumors
- 3. 低悪性度神経膠腫のマネージメント management of low grade glioma
- 4. 悪性神経膠腫の病因と分子生物学 pathology and molecular pathogenesis of diffuse gliomas
- 5. 成人におけるてんかんの外科的治療 surgical treatment of epilepsy in adults
Japanese Journal
- 挙児希望の女性のoligodendroglioma : エビデンスに基づく術後治療の選択は?(<特集>妊娠分娩と脳神経外科疾患)
- 植木 敬介
- 脳神経外科ジャーナル 18(5), 356-360, 2009-05-20
- … 乏突起神経膠腫(oligodendroglioma)は他の神経膠腫と比較して若年者に好発するため,妊娠,出産が可能で,それを望む年齢の女性が罹患する可能性がより高い.そのような場合,手術後の治療方針の選択は,時に相反するさまざまな因子が考慮されなければならない.Oligodendrogliomaに対する後療法についていくつかの臨床研究が行われ,(1)放射線療法も化学療法も非再発期間(PFS)を延長する,(2)治療を行うタイミングの差は最終的な生存 …
- NAID 110007227558
- 発作性頻拍が疑われた乏突起神経膠腫による側頭葉てんかんの1例
- 二階堂 弘輝,仁平 洋,若井 周治,本望 修,續木 章博
- 脳と発達 35(5), 401-405, 2003-09-01
- NAID 10011600725
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- 脳みそ研究所 ～乏突起膠腫の闘病記～ TOP 新着情報 どんな病気？ 治療方法 治療経過 日記 リンク ブログ 問い合わせ 空いた時間を有効活用 博多区 トイレつまり ゲーム クチコミ 映画 クチコミ
- 「疫学」 好発年齢は、30～50歳である。 好発部位は、大脳半球（前頭葉） 「症状」 大脳皮質に浸潤すると、てんかん発作。 皮質下に浸潤すると、性格変化や痴呆。 「検査」 ① CT 病理学的に良性を反映し、低吸収域となる。 多くの ...
- お名前： 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭（脳神経外科専門医） URL これはさぞかし御心配であろうと存じます。 御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。 御相談者 ...
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| 関連記事 | 「神経膠腫」「神経」「突起」「腫」 |
「乏突起膠腫」
- 英
- oligodendroglioma
- 同
- 乏突起神経膠腫、希突起神経膠腫、乏突起膠腫
- 関
- 神経膠腫
- 神経系 091106 BT2
概念
- 乏突起膠細胞(oligodendrocyte)由来しており、比較的良性かつ予後の良い神経膠腫。病理像が特徴的である。
疫学
- 原発性脳腫瘍の約1.3% (参考1)
- 40-50歳の大脳白質、特に前頭葉に原発
病理
- WHO grade II ← 良性
- 正常嚢との境界は比較的明瞭で淡桃色の柔らかい腫瘍。
- 細胞のほぼ中心にある類円形の核 ＋ 周囲が淡明な細胞質 → 蜂巣状構造(honeycomb structure)、目玉焼き像(egg appearance)
- 細胞密度は高い。
- 核は均一で異形成は低い。
- 分裂は少ない。緩徐に増大。
- fried egg pattern or honeycomb structure
- 1pと19qの欠失が認められる。
- 時に退形成性乏突起膠腫(anaplastic oligodendroglioma)
免疫染色マーカー
- olig2：陽性
- GFAP：陰性
- MIB1：低値
症状
- てんかん発作の初発が多い(前頭葉に腫瘍が発生しやすい)。
- 神経局所症状は進展すれば出現。
検査
- SCN.173
- CT：低吸収域
- MRI：石灰化部位は無信号
- T1：低信号
- T2：高信号
治療
- 手術療法が基本。化学療法、放射線療法も行われる。
- PCV療法(procarbazine, CCNU, vincristine)が有効。
予後
- 神経膠腫の中では良好。化学療法に良く反応(特に1p,19q欠失例)。5年生存率83.4%(SCN.173), 60-70%(参考1)
参考
- 1. 神経膠腫：[がん情報サービス]
「退形成乏突起神経膠腫」
「神経膠腫」
分類
悪性神経膠腫の予後規定因子
- 悪性度(悪性度が低いこと = WHO gradeが小さい)
- 年齢(若いこと)
- 腫瘍切除(腫瘍の残存が少ないこと)
- 放射線療法(70Gy以上がよい)
- Performance status(PS)(治療前の神経症状が軽いこと)
- secondary glioblastoma(悪性転化型であること)
- primary glioblastomaは放射線に抵抗性であり、治療しづらい。
参考
- 1. 神経膠腫：[がん情報サービス]
「神経」