中枢性めまい

出典: meddic

central vertigo
眩暈



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和文文献

  • めまい発作に襲われたら : 特別寄稿 
  • 稲福 繁
  • 健康医療科学研究 = Journal of health and medical science : JHMS 1, 1-8, 2011-03-01
  • NAID 120005037927
  • 頭痛・めまい・気分不良 (特集 救急患者の緊急度・重症度判定) -- (内因性救急)

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日常で最も多いのは一過性血圧上昇による浮遊感であるが救急室で多いのは神経系 によるめまいである。神経系の場合は中枢性めまいか末梢性めまいかを鑑別する。この 場合の中枢は脳幹、小脳であり末梢は内耳、前庭である ...
めまいは、耳からくるめまい「末梢性めまい」と頭(脳)からくるめまい「中枢性めまい」と 大きく二つに別かれます。 ... この病気自体は、生命の危険はありませんが、よく似た 症状が中枢性病変(脳幹・小脳)でみられる(中枢性頭位性めまい症)ことがあり、この 場合 ...

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性 めまい 末梢 前庭 性 めまい 回転性めまいの原因と対処法 中枢性めまい/横山耳鼻咽喉科肥塚 私 は 中枢 性 の めまい めまい・たちくらみ・失神と 中枢性:脳循環不全・脳腫瘍


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眩暈」

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げんうん、めまい
vertigo, dizziness
vertigo
めまい発作 dizzy spell
めまい、耳鳴り

めまいの分類

IMD. 276

SOD.134

原因部位による分類

めまいをきたしうる疾患

IMD.277

原因部位と眼振

原因部位の鑑別

研修医当直御法度 症例帳 p.22
  末梢性めまい 中枢性めまい
眼振 水平性 水平性
回転性 回転性
  垂直性
耳鳴、難聴
頭位 増強 軽度変化
カロリックテスト 陰性/低下 正常
意識消失 なし あり
神経症状 あり
IMD.279
  末梢前庭性めまい 中枢性めまい
性状 回転性が多い 回転性は少ない
強さ 強い 軽度
持続時間 数日まで 数日以上
眼振の方向 一方向性 注視方向性
自発眼振の性状 水平回旋性が多 純回旋性、垂直性
固視の影響 抑制される 抑制されない
注視眼振の増強する方向 健側 患側
蝸牛症状 多い
中枢神経症候 なし あり
悪心・嘔吐 軽度~重度 ない or 軽度

疫学

IMD.277
  • 1. 末梢前庭性眩暈:4-5割 → 良性発作性頭位眩暈が多い。
  • 2. 中枢性眩暈  :3割

眩暈、難聴をきたす疾患

    前庭症状 蝸牛症状 特徴
眩暈 難聴 耳鳴
薬剤性 ループ利尿薬 投与歴
アミノグリコシド系抗菌薬 投与歴
感染症 内耳炎  
新生物 小脳橋角部腫瘍 CT, MRI異常
特発性 突発性難聴 単発
特発性 メニエール病 発作性、反復性
特発性 良性発作性頭位眩暈症 ×   特定の頭位で発生。眩暈頭位の反復で減衰
炎症 前庭神経炎 × × 単発

検査

  • 中枢性めまいを疑う → 頭部単純CT
  • 末梢性めまいを疑う → Dix-Hallpike test

参考

  • 1. [charged] Benign paroxysmal positional vertigo - uptodate [1]




中枢」

  [★]

centercentral
センター中央中心中心性中心的中枢神経性中枢性中枢的中央に置く末梢



中枢性」

  [★]

centralcentrally acting
中心中心性中心的中枢神経性中枢的中枢

性」

  [★]

sex, gender





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