中断

出典: meddic

discontinuationinterruptiondiscontinuitydiscontinuancebreakinterruptdiscontinueabort
切断中止破壊破損不連続妨害流産妨げる断絶壊す

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

和文文献

  • 対話に冷水をあびせるキーリゾルブ/フォールイーグル演習を中断し、韓半島非核化と平和協定協商を再開せよ! (声明 韓米合同戦争演習を直ちに中止せよ!)
  • 人間の記憶容量と認知モードに対応したペン型デバイスの拡張によるGUI非依存の描画作業支援システム
  • 羽木 貴昭,田野 俊一,橋山 智訓,市野 順子,岩田 満,高野 健太郎
  • 情報処理学会研究報告. HCI, ヒューマンコンピュータインタラクション研究会報告 2014-HCI-157(19), 1-8, 2014-03-06
  • … 一般的に広く使用されている GUI をベースとした描画作業支援システムでは,GUI メニューの操作によって機能の切り替えやパラメータの調整を行う.この操作は,描画作業を一時的に中断しなければならず,認知的負荷の増加が懸念される.また,ソフトウェアの高機能化によって GUI メニューの構造はより複雑になり,認知的負荷の増加はより深刻になることが予想される.この問題を解決するために,2 種類の実験から得た記憶 …
  • NAID 110009676994
  • 人間の記憶容量と認知モードに対応したペン型デバイスの拡張によるGUI非依存の描画作業支援システム
  • 羽木 貴昭,田野 俊一,橋山 智訓,市野 順子,岩田 満,高野 健太郎
  • 情報処理学会研究報告. EC, エンタテインメントコンピューティング 2014-EC-31(19), 1-8, 2014-03-06
  • … 一般的に広く使用されている GUI をベースとした描画作業支援システムでは,GUI メニューの操作によって機能の切り替えやパラメータの調整を行う.この操作は,描画作業を一時的に中断しなければならず,認知的負荷の増加が懸念される.また,ソフトウェアの高機能化によって GUI メニューの構造はより複雑になり,認知的負荷の増加はより深刻になることが予想される.この問題を解決するために,2 種類の実験から得た記憶 …
  • NAID 110009676914

関連リンク

デジタル大辞泉 中断の用語解説 - [名](スル)1 一続きのものが中途でとぎれること。また、中途でやめること。「雨のため試合が―する」「番組を―して臨時ニュースを伝える」2 法律上、一定の事実の発生により、それまでの効力が ...
中断の意味は?goo辞書は無料で使える日本最大級の辞書サービスです。国語辞典、英和辞典、和英辞典、類語辞典、中国語辞典、百科事典などを提供しています。 ... gooのお知らせ gooヘルスケア「おもいやり食堂」 気になるあの会社 ...

関連画像

 : 自動車保険契約中断証明書任意保険の中断証明書 : モ  のイラスト 初めての放送中断中断しなさい, ステッカー 中断しなさい, ボタン, セット 中断/Abeyance


★リンクテーブル★
先読みinterrupt」「abort」「流産」「discontinue
リンク元100Cases 71」「break」「100Cases 14」「interruption」「切断
拡張検索治療中断

interrupt」

  [★]

  • v.
abortbreakdiscontinuancediscontinuationdiscontinuediscontinuitydisturbdisturbancehamperhindranceimpedeimpedimentinterceptinterceptioninterfereinterruptionobstructoccludeocclusionprecludepreclusionprevent

WordNet   license wordnet

「destroy the peace or tranquility of; "Don''t interrupt me when I''m reading"」
disturb

WordNet   license wordnet

「terminate; "She interrupted her pregnancy"; "break a lucky streak"; "break the cycle of poverty"」
break

WordNet   license wordnet

「a signal that temporarily stops the execution of a program so that another procedure can be carried out」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「(行動や話の途中で)〈人〉‘を'『さえぎる』,妨げる / 〈行為・話など〉‘を'『中断する』 / 〈物事〉‘を'さえぎる / 『じゃまする』,話の腰を折る」

WordNet   license wordnet

「interfere in someone else''s activity; "Please don''t interrupt me while I''m on the phone"」
disrupt

WordNet   license wordnet

「make a break in; "We interrupt the program for the following messages"」
disrupt, break up, cut off


abort」

  [★]

  • v.
  • 中止する、中断させる、流産する
abortionabortivebreakdiscontinuancediscontinuationdiscontinuediscontinuityinterruptinterruptionmiscarriagemiscarrypausespontaneous abortionstopsuspendwithdrawwithdrawal

WordNet   license wordnet

「the act of terminating a project or procedure before it is completed; "I wasted a year of my life working on an abort"; "he sent a short message requesting an abort due to extreme winds in the area"」

WordNet   license wordnet

「cease development, die, and be aborted; "an aborting fetus"」

WordNet   license wordnet

「terminate a pregnancy by undergoing an abortion」

WordNet   license wordnet

「terminate before completion; "abort the mission"; "abort the process running on my computer"」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「流産する / 〈動植物や器官などが〉十分に発育しない / 〈計画が〉失敗する,中止となる / 〈胎児〉'を'流産させる / 〈計画など〉'を'中止する」


流産」

  [★]

abortion, miscarriage
妊娠中絶中絶


定義

  • 妊娠22週未満の妊娠中絶(1993年、ICD-10修正)
体外で生存できない時期に起こる妊娠の中絶

分類

時期

  • 早期流産 early abortion 妊娠12週未満の流産
  • 後期流産 late abortion 妊娠12週以降22週未満の流産

原因

  • 習慣流産:連続して3回以上自然流産を繰り返した既往のあるもの

妊卵の排出の様式


discontinue」

  [★]

  • v.
  • 中断する、中止する
abortbreakdiscontinuancediscontinuationdiscontinuityinterruptinterruptionpausestopsuspendwithdrawwithdrawal

WordNet   license wordnet

「come to or be at an end; "the support from our sponsoring agency will discontinue after March 31"」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「〈続けていること〉‘を'やめる,停止する,中止する / 中止になる」

WordNet   license wordnet

「put an end to a state or an activity; "Quit teasing your little brother"」
stop, cease, give up, quit, lay off


100Cases 71」

  [★]

症例
72歳 女性
現病歴胸部感染症ドキシサイクリンGP処方された。関節リウマチ長期間罹患しており、9年間、1日7mgのプレドニゾロン服用している。関節痛のため時々パラセタモール服用GP測定した血圧は138/82mmHgであった。抗菌薬服用し始める2日前からはじまって5日間熱っぽく、食欲不振であり、ベットから動けないでいる。水は十分に飲ませている。5日目に傾眠傾向となり、起こすことが困難になったため、救急車救急部に連れてきた。
主訴傾眠
生活歴:単身。退職した娘が世話をするために引っ越してきている。
家族歴:なし。
身体所見 examination
 小柄である(50kgと評価された)が、最近になって体重が減少したということはない。体温38.8℃。眠たそうであり、命令には応じる。簡単質問にしか答えない。全身性筋緊張低下。局所神経症状無し。脈拍:118/min血圧:104/68mmHg。頚静脈圧上昇せず。足首に腫脹無し。肺底部crackles(ラ音)とwheezes(笛音)を認める。関節にわずかに活動性炎症変形が認められる。これは関節リウマチ既往と合う所見である。
検査 investigation
 ヘモグロビン:軽度低下。MCV正常。白血球増多。ナトリウム低下。カリウム正常。尿素上昇クレアチニン上昇
問題0. □と○に入る言葉を述べよ
 1) 傾眠とは□□障害に含まれ
 2) 傾眠とは、刺激を与えなければ□□が低下するが、刺激を与えれば○○する状態である。
問題1. 患者関連する以下の事項のうち何が傾眠関係あるのだろうか?2つ選べ。
 1) ドキシサイクリン副作用
 2) 関節リウマチの重症化
 3) プレドニゾロン服用
 4) パラセタモール服用
 5) 胸部感染症
問題2. 異常な検査所見をどう説明しますか?口頭で述べてください。ぶっちゃけ、やや低血圧であることと、ナトリウム低値が着目点です。腎機能低下二次的なものです。
意識障害
意識障害 (PSY.38)
 単純意識障害
  明識困難状態 < 昏蒙 < 傾眠 < 昏眠 < 昏睡
傾眠
 昏睡状態分類の一つ
 ・somnolence
  放置すれば意識が低下し、眠ったようになるが、刺激覚醒する。病的場合にのみ用いられる。(BET.130)
  sleepiness; also, unnatural drowsiness. A depressive mental state commonly caused by encephalitis, encephalomalacia, hepatic encephalopathy, hypoxia and some poisonings, e.g. Filix mas, the male fern.
   (Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. c 2007 Elsevier, Inc. All rights reserved)
 ・drowsiness
  正常病的の区別無く眠り込む状態(BET.130)
  a decreased level of consciousness characterized by sleepiness and difficulty in remaining alert but easy arousal by stimuli. It may be caused by a lack of sleep, medications, substance abuse, or a cerebral disorder.
   (Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. c 2009, Elsevier.)
意識障害を呈する患者に対してどのような疾患鑑別に挙げるべきか?
1. 脳原発の疾患(一次性)
 a. テント上病変(脳幹の圧迫性病変ないし脳ヘルニアをきたす疾患)
  1) 脳血管障害:脳出血脳梗塞
  2) 硬膜下血腫
  3) 脳腫瘍:原発性転移性
  4) 脳膿瘍
 b. テント下病変(脳幹網様体の障害)
  1) 脳幹出血、脳幹梗塞、小脳出血、小脳梗塞、脳腫痛、多発性硬化症など
 c. びまん性病変
  1) くも膜下出血、中枢神経感染症:髄膜炎脳炎播種性血管内凝固症候群など
2. 全身疾患に伴う病態(二次性)
 a. 代謝性またはびまん性病変
  1) ショック:心筋梗塞大出血など
  2) 薬物毒物
  3) 無酸素ないし低酸素血症
  4) DIC全身性感染症:敗血症など
  5) 肝不全腎不全糖尿病性高血糖重症肝炎、内分泌疾患など
  6) 低血糖ビタミンB1欠乏: Wernicke脳症
  7) 脳振盪てんかん大発作後
  8) 酸塩基平衡および電解質異常
  9) 栄養障害
10) 低体温
 b. 心因性無反応
  1) ヒステリー統合失調症
■低ナトリウム血症
血清ナトリウムが134mEq/L以下の病態。(正常下限は135mEq/Lとされる)
病因 ICU.525
循環血減少性低ナトリウム血症
利尿・副腎不全 :尿中Na > 20mEq
嘔吐下痢     :尿中Na < 20mEq
等容量性低ナトリウム血症:細胞外液増加していないが、水の方が多くなった状態臨床的浮腫が無い。
SIADH     :尿浸透圧 > 100 mOsm/L
心因性多飲症  :尿浸透圧 < 100 mOsm/L
循環血増加性低ナトリウム血症:細胞外液ナトリウムと水が増加しており、なおかつ水の方が多い病態
腎不全 :尿中Na > 20mEq
心不全肝不全 :尿中Na < 20mEq
症状
全身 :無力感全身倦怠感
消化器食欲不振悪心嘔吐
神経 :意識障害(傾眠昏睡)
筋  :痙攣、腱反射低下、筋力低下
アルドステロン
1. 腎の接合尿細管集合管唾液腺乳腺、汗腺等に働いてNa+の再吸収促進し、K+の排出(分泌)を促進する (SP.791,792 によれば、腎接合尿細管を含む)
2. 腎集合管でH+の排出(分泌)を促進する。
Na+/K+-ATPase活性↑@遠位尿細管・皮質集合管 → 管腔側K↑ → K再吸収/H+分泌 (QB CBT vol2 p.360)
■副腎皮質球状層から分泌されるアルドステロン分泌制御
 1. レニン-アンギオテンシン-アルドステロン
 2. 血清カリウム濃度上昇
 3. ACTH(寄与は小さい)
■低アルドステロン症の症状と臨床検査
症状
脱水、低血圧代謝性アシドーシス
検査
ナトリウム血症、高カリウム血症
尿中ナトリウム高値、尿中カリウム低値
血中HCO3-低下
■起こっていることは何か?
 ステロイド突然中断による急性の副腎不全。特に低アルドステロン症が前面に出た病態
 副腎不全原因(病期による分類)(BPT.793)
  急性:ウォーターハウス・フリーデリクセン症候群長期コルチコイド療法突然中断慢性腎不全患者へのストレス
  慢性:(major)自己免疫性副腎炎結核、後天性免疫不全症候群転移性疾患(metastatic disease)
     (minor)全身性アミロイドーシス真菌感染ヘモクロマトーシスサルコイドーシス
症状
 グルココルチコイド欠乏 :易疲労感食欲不振悪心嘔吐体重減少、脱力嗜眠、低血圧
 ミネラルコルチコイド欠乏:低血圧、低Na血症、高K血症、味覚変化(塩分の故意食事を好むようになる)
■答え
(第一パラグラフ)診断とその根拠
二次性急性アルドステロンsecondary acute aldosteronism
病因:本症例では、長期にわたるステロイドホルモンの使用により視床下部-下垂体-副腎軸の不全を来した。ステロイドホルモンを長期に使用している状態ステロイドホルモンの需要が高まったとき(感染外傷(手術))、あるいは嘔吐などで経口ステロイド服用できないときに起こる。
症状:本症例では傾眠と低血圧として症状が現れている。
(第二パラグラフ)
・本疾患の低ナトリウム血症の解釈 → (1)ナトリウム摂取の低下、(2)水分摂取による希釈
視床下部-下垂体-副腎軸は障害を受けておらずナトリウム補充する治療をすべき。
・一次性急性アルドステロン症(addisonian crisis)では、鉱質コルチコイド糖質コルチコイド分泌不全がおこり、低ナトリウム血症と高カリウム血症を来す。
二次性急性アルドステロン症はしばしば間違ってaddisonian crisisと呼ばれる。
(第三パラグラフ)
感染拡散考慮すべき;一次部位が脳で髄膜炎脳膿瘍を伴っている、あるいは局所的肺膿瘍あるいは膿胸を起こしている。
高齢ステロイド服用ということで免疫力がある程度低下している。
ステロイドの量が多いかもしれない。
(第四パラグラフ)
治療すぐに経験的治療であるヒドロコルチゾン生理食塩水輸液を行う。
患者は(治療に?)反応し、5時間以内に意識レベル正常となった。そして血圧上昇し136/78mmHgとなった。胸部X線では両側の肺に肺炎一致する陰影が見られたが、それ以外に異常は認められなかった。
■KEY POINTS
二次性アルドステロン症はmedical emergency(医学的緊急事態)である、すぐに経験的治療を行うことが求められる。
長期にわたりステロイド投与されている患者では、以下の時にステロイドを増量すべき;別の疾患発症したとき。嘔吐反復する場合には全身投与に切り替える。
■低アルドステロン症ってなによ
 http://enotes.tripod.com/hypoaldosteronism.htm
・時々、低アルドステロン症は副腎不全唯一の、あるいは支配的徴候である
アルドステロン生合成障害 → まれ
アルドステロン生合成の部分的欠損 → 21-ヒドロキシラーゼ欠損による先天性副腎皮質過形成症状としての低アルドステロン
▲特発性低アルドステロンidiopathic hypoaldosteronism
 症状:高カリウム血症に続発する心ブロック顕著な低ナトリウム血症の有無を問わず血液量不足続発する体位性低血圧
 検査血清アルドステロン低値。尿中アルドステロン低値血清レニン高値
▲低レニンアルドステロン
 特発性低アルドステロン症より一般的な低アルドステロン
 疫学:45歳以上の慢性腎臓病。
 病因
  ・腎臓患者において腎臓間質尿細管障害存在 → レニン分泌能が低下。
  ・レニン分泌が低下する原因は分からないけど傍糸球体装置における障害が常に寄与している。
  ・NSAIDによるプログラスタンジン欠乏は、可逆的な低レニンアルドステロン症の原因である。SP.793によればレニン分泌刺激 → Na+再吸収亢進 だそうな。
  ・ヘパリンカルシウムチャネルブロッカー、βブロッカー原因となる。
 症状
  ・腎臓障害原因の低レニンアルドステロン患者では糖尿病一般的みられる所見である。
  ・顕著特徴は、慢性的で著明な高カリウム血症である。これは高血糖突然悪化する。???
  ・高Cl代謝性アシドーシス+正常orナトリウム血症が常に存在
 増悪因子ナトリウム制限
 検査:高カリウム血症、体液量の減少、かつ低ナトリウム血症が存在しているにもかかわらず低レニンであることが特徴的。


break」

  [★]

  • n.
  • 中断
  • v.
  • (過去broke-過去分詞broken)
  • 破壊する、壊す、破損する、切断する
ablateablationabolishabortamputateamputationbreakagecleavagecleavedamagedestroydestructiondiscontinuancediscontinuationdiscontinuediscontinuitydismantledisruptdisruptantdisruptioninterruptinterruptionlesionrupturescissionseversubversionsubverttransectiontruncatetruncation

PHP

WordNet   license wordnet

「prevent completion; "stop the project"; "break off the negotiations"」
break off, discontinue, stop

WordNet   license wordnet

「happen; "Report the news as it develops"; "These political movements recrudesce from time to time"」
recrudesce, develop

WordNet   license wordnet

「become separated into pieces or fragments; "The figurine broke"; "The freshly baked loaf fell apart"」
separate, split up, fall apart, come apart

WordNet   license wordnet

「be broken in; "If the new teacher won''t break, we''ll add some stress"」

WordNet   license wordnet

「crack; of the male voice in puberty; "his voice is breaking--he should no longer sing in the choir"」

WordNet   license wordnet

「destroy the integrity of; usually by force; cause to separate into pieces or fragments; "He broke the glass plate"; "She broke the match"」

WordNet   license wordnet

「diminish or discontinue abruptly; "The patient''s fever broke last night"」

WordNet   license wordnet

「fall sharply; "stock prices broke"」

WordNet   license wordnet

「render inoperable or ineffective; "You broke the alarm clock when you took it apart!"」

WordNet   license wordnet

「weaken or destroy in spirit or body; "His resistance was broken"; "a man broken by the terrible experience of near-death"」

WordNet   license wordnet

「vary or interrupt a uniformity or continuity; "The flat plain was broken by tall mesas"」

WordNet   license wordnet

「(tennis) a score consisting of winning a game when your opponent was serving; "he was up two breaks in the second set"」
break of serve

WordNet   license wordnet

「an escape from jail; "the breakout was carefully planned"」
breakout, jailbreak, gaolbreak, prisonbreak, prison-breaking

WordNet   license wordnet

「an act of delaying or interrupting the continuity; "it was presented without commercial breaks"; "there was a gap in his account"」
interruption, disruption, gap

WordNet   license wordnet

「a sudden dash; "he made a break for the open door"」

WordNet   license wordnet

「the opening shot that scatters the balls in billiards or pool」

WordNet   license wordnet

「an unexpected piece of good luck; "he finally got his big break"」
good luck, happy chance

WordNet   license wordnet

「an abrupt change in the tone or register of the voice (as at puberty or due to emotion); "then there was a break in her voice"」

WordNet   license wordnet

「the occurrence of breaking; "the break in the dam threatened the valley"」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「…'を'『壊す』,割る,砕く;…'を'折る / …'を'擦りむく / …'を'『役に立たなくする』,壊す / (小さな物に)〈組になった物〉'を'分ける,ばらす,〈お金〉'を'くずす《+『名』+『into』+『名』》 / 〈垣・へいなど〉'を'破って出る / 〈法律・規則・約束など〉'を'『破る』,犯す / 〈均整・秩序・配列など〉'を'破る,くずす;〈持続しているもの〉'を'中止する,妨げる / 〈記録〉'を'破る,更新する / (…に)…'を'打ち明ける,知らせる《+『名』+『to』+『名』》 / …'を'破産させる,倒産させる / 〈気力・抵抗など〉'を'くじく;〈力・効果・強度〉'を'弱める / (…に)…‘の'位を下げる,…'を'降等させる《+『名』+『to』+『名』》 / 〈動物〉'を'ならす / 〈人〉‘の'(…の)癖を直す《+『名』〈人〉+『of』+『名』(do『ing』)》 / 〈暗号など〉'を'解読する;〈事件・問題など〉を解決する,解く / 《しばしば副詞[句]を伴って》『壊れる』,砕ける,割れる;破れる,破裂する / ぷっつりと切れる;中断する,途切れる;《米》仕事を中断する / はずれる,離れる,分離する《+『off』(『away』)》 / 故障する,壊れる,動かなくなる / 突然始まる;突然変化する / 夜が明ける / 〈健康・気力などが〉衰える,弱る;〈心が〉悲しみに打ちひしがれる / 〈株・価格などが〉急落する,暴落する / 壊れた箇所,裂け目,割れ目 / 中断,途切れ;不和,仲たがい / 休憩時間,小休止 / 逃亡計画,脱獄 / (…に向かっての)突進 / 急な変化,顕著な変化 / 夜明け / 《話》運,機会」

WordNet   license wordnet

「interrupt a continued activity; "She had broken with the traditional patterns"」
break away

WordNet   license wordnet

「break a piece from a whole; "break a branch from a tree"」
break off, snap off

WordNet   license wordnet

「move away or escape suddenly; "The horses broke from the stable"; "Three inmates broke jail"; "Nobody can break out--this prison is high security"」
break out, break away

WordNet   license wordnet

「destroy the completeness of a set of related items; "The book dealer would not break the set"」
break up

WordNet   license wordnet

「force out or release suddenly and often violently something pent up; "break into tears"; "erupt in anger"」
burst, erupt

WordNet   license wordnet

「ruin completely; "He busted my radio!"」
bust

WordNet   license wordnet

「be released or become known; of news; "News of her death broke in the morning"」
get out, get around

WordNet   license wordnet

「go to pieces; "The lawn mower finally broke"; "The gears wore out"; "The old chair finally fell apart completely"」
wear, wear out, bust, fall apart

WordNet   license wordnet

「become punctured or penetrated; "The skin broke"」

WordNet   license wordnet

「cause the failure or ruin of; "His peccadilloes finally broke his marriage"; "This play will either make or break the playwright"」

WordNet   license wordnet

「cause to give up a habit; "She finally broke herself of smoking cigarettes"」

WordNet   license wordnet

「change directions suddenly」

WordNet   license wordnet

「change suddenly from one tone quality or register to another; "Her voice broke to a whisper when she started to talk about her children"」

WordNet   license wordnet

「come forth or begin from a state of latency; "The first winter storm broke over New York"」

WordNet   license wordnet

「come into being; "light broke over the horizon"; "Voices broke in the air"」

WordNet   license wordnet

「come to an end; "The heat wave finally broke yesterday"」

WordNet   license wordnet

「curl over and fall apart in surf or foam, of waves; "The surf broke"」

WordNet   license wordnet

「emerge from the surface of a body of water; "The whales broke"」

WordNet   license wordnet

「exchange for smaller units of money; "I had to break a $100 bill just to buy the candy"」

WordNet   license wordnet

「find a flaw in; "break an alibi"; "break down a proof"」

WordNet   license wordnet

「find the solution or key to; "break the code"」

WordNet   license wordnet

「give up; "break cigarette smoking"」

WordNet   license wordnet

「happen or take place; "Things have been breaking pretty well for us in the past few months"」

WordNet   license wordnet

「interrupt the flow of current in; "break a circuit"」

WordNet   license wordnet

「invalidate by judicial action; "The will was broken"」

WordNet   license wordnet

「make a rupture in the ranks of the enemy or one''s own by quitting or fleeing; "The ranks broke"」

WordNet   license wordnet

「make the opening shot that scatters the balls」

WordNet   license wordnet

「pierce or penetrate; "The blade broke her skin"」

WordNet   license wordnet

「scatter or part; "The clouds broke after the heavy downpour"」

WordNet   license wordnet

「separate from a clinch, in boxing; "The referee broke the boxers"」

WordNet   license wordnet

「undergo breaking; "The simple vowels broke in many Germanic languages"」


100Cases 14」

  [★]

☆case14 複視
glossary
diplopia n. 複視
筋力低下筋無力筋脱力 muscle weakness, muscular weakness
sunken
vt. sinkのpp.
adj.
沈没した、沈んだ、水中の
沈下した、一段低いところにある
落ち込んだ、くぼんだ
3,4-ジアミノピリジン 3,4-diaminopyridine 3,4-DAP K+チャネル阻害薬;ランバートイートン筋無力治療
症例
43-year-old woman
cheif complaint: diplopia
present history: diplopia and holding her head up ; more marked in the evenings, for the last 3 months. difficulty of chewing. voice has become quieter. weight loss (3kg / 6months). non-smoker. drinks about 15 units/week. no regular medication.
past history: no significant previous medical illnesses.
family history: lives with her husband and three children.
診察 examination
looks well.
organ systems: normal; cardiovascular, respiratory, and abdominal systems.
muscle power; grossly normal. decrease after testing a movement repetitively.
motor function: normal; tone, coordination, reflexes and sensation.
bilateral ptosis. exacerbated by prolonged upward gaze
eye: normal; pupillary reflexes, eye movements, and funduscopy
■答え
diagnosis: myathenia gravis
differential diagnoses:
CASES
上位and/or下位運動ニューロン motor neurone disease 運動ニューロン疾患線維束性攣縮進行例では筋力低下
muscular dystrophy 筋ジストロフィー:ある種の筋肉選択的筋力低下する。家族歴がある。
dystrophia myotonica 強直性筋ジストロフィー咬筋側頭筋胸鎖乳突筋筋萎縮四肢遠位端の筋萎縮顔貌特徴的(前頭部脱毛、無表情、窪んだ頬)。家族歴ある。筋電図診断有用(急降下爆撃音)。
polymyositis 多発筋炎普通皮疹関節痛出現CK上昇筋生検診断有用
myopathy ミオパチー:甲状腺中毒性ミオパチー甲状腺機能低下症によるミオパチークッシング症候群によるミオパチーアルコール性のミオパチー
神経筋接合部non-metastatic associations of malignancy (paraneoplastic syndrome(傍腫瘍性症候群 = 腫瘍随伴症候群)のこと):胸腺腫症例の10%に重症筋無力症がみられる。ランバートイートン筋無力症候群小細胞癌関連がある。
HIM.2674
Treatment with penicillamine (used for scleroderma or rheumatoid arthritis) may result in true autoimmune MG, but the weakness is usually mild, and recovery occurs within weeks or months after discontinuing its use.
 重症筋無力症の誘発ペニシラミン(強皮症関節リウマチ治療に用いられる)。
  mildだし、薬剤中断改善する。
Aminoglycoside antibiotics or procainamide can cause exacerbation of weakness in myasthenic patients; very large doses can cause neuromuscular weakness in normal individuals.
 重症筋無力症の悪化:アミドグリコシド系抗菌薬、プロカインアミド
  MG患者筋脱力悪化する。
参考文献
HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition
CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition
IMD = 内科診断学第2版


interruption」

  [★]

  • n.
abortbreakdiscontinuancediscontinuationdiscontinuediscontinuitydisturbdisturbancehamperhindranceimpedeimpedimentinterceptinterceptioninterfereinterruptobstructocclusionpreclusion

WordNet   license wordnet

「some abrupt occurrence that interrupts an ongoing activity; "the telephone is an annoying interruption"; "there was a break in the action when a player was hurt"」
break

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「〈U〉〈C〉(…の)じゃま,妨害,中断《+『of』+『名』》 / 〈C〉妨害する物;さえぎる物」


切断」

  [★]

cleavageablationtruncationbreakagetransectionamputationscissioncleavebreaktruncateablateseveramputate
横切横切開横断面開裂消失切除切断術中断破壊破損分割卵割離断切り詰める切り詰めアブレーション焼灼トランケート焼灼術壊す
amputation


治療中断」

  [★]

cessation of treatment
治療中止




★コメント★

[メモ入力エリア]
※コメント5000文字まで
ニックネーム:
コメント:




表示
個人用ツール


  meddic.jp

リンク
連絡