UpToDate Contents
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- 1. 不整脈原性右室心筋症の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy
- 2. 不整脈原性右室心筋症の治療および予後 treatment and prognosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy
- 3. 不整脈原性右室心筋症：解剖学、組織学、病因、および遺伝学 arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy anatomy histology pathogenesis and genetics
- 4. カテコラミン誘発多形性心室頻拍および他のQT間隔正常の多形性心室頻拍 catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia and other polymorphic ventricular tachycardias with a normal qt interval
- 5. 明らかな器質的心疾患のない患者の単形性心室頻脈 monomorphic ventricular tachycardia in the absence of apparent structural heart disease
Japanese Journal
- 不整脈源性右室心筋症の診断 (特集 MDCTで心臓を診る--冠動脈イメージングを越えてMDCTを活かす) -- (各種心疾患評価)
- 木村 文子,中島 崇智
- 心CT (4), 56-62, 2010-03
- NAID 40017666775
- 不整脈源性右室心筋症 (特集 心筋症・心筋炎--基礎と臨床の最前線2010)
- 藤田 修一,寺崎 文生,宮村 昌利 [他]
- 綜合臨床 59(8), 1719-1724, 2010-08
- NAID 40017248400
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- 4．不整脈源性右室心筋症の症状 1）発症：若年から中年男性に多いが、小児例の報告もある。 2）主症状：心室性期外収縮頻発、心室頻拍、右心不全症状などを示す。心室性期外収縮や心室頻拍は右室起源で、左脚ブロック型を ...
- (description)サイト共通 ユーザ用 ... 不整脈源性右室異形成（ARVD）心筋症 （ ふせいみゃくげんせいうしついけいせいしんきんしょう ） 右室の心筋変性が原因で、心室頻拍などの不整脈や心不全をきたす疾患。
- 特発性心筋症 肥大型心筋症 拡張型心筋症 拘束型心筋症 不整脈源性右室心筋症 分類不能型心筋症 特定心筋症 虚血性 弁膜症性 高血圧性 全身疾患（自己免疫疾患、サルコイドーシス等） 筋ジストロフィ 神経・筋疾患 中毒性疾患（薬物 ...
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| 関連記事 | 「心筋」「心筋症」「不整脈」「症」「不整脈源性」 |
「心筋」
- 骨格筋との違い
- 筋小胞体が発達していない
心筋の酸素消費量 (SPC.226)
- (tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数
- (doble product)∝(tension-time index)
心筋の筋収縮
- 1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
- 2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
- 3. 脱分極はT細管（横行管）に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
- 4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
- 5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
- 6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
- 7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
- 8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
- 9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
- 10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「心筋症」
- 英
- cardiomyopathy CM
- 関
心筋症比較
- HIM.1482
| YN | C-132 | C-134 | C-136 |
| HIM | 1481 | 1484 | 1485 |
| 拡張型心筋症 | 肥大型心筋症 | 拘束型心筋症 | |
| DCM | HCM | RCM | |
| 胸部単純X線写真 | 中等度～重度心陰影拡大 | 中等度～重度心陰影拡大 | 軽度心陰影拡大 |
| 肺静脈拡張 | |||
| 心電図 | ST領域、T波の異常 | ST領域、T波の異常 | 低電位 |
| 左室肥大 | 伝導障害 | ||
| 異常Q波 | |||
| 心エコー | 左心室拡張・機能不全 | 非対称性中隔肥大 | 左心室壁肥厚 |
| 収縮期僧帽弁前方運動 | 収縮能：正常～軽度減少 | ||
| 核医学検査 | 左心室拡張・機能不全 | 収縮能亢進 | 収縮能：正常～軽度減少 |
| 血液還流異常(201Tl/Tc-MIBI) | |||
| 心カテーテル検査 | 左心室拡張・機能不全 | 収縮能亢進 | 収縮能：正常～軽度減少 |
| 左室・(右室)充満圧上昇 | 左室・右室充満圧上昇 | 左室・右室充満圧上昇 | |
| 心拍出量減少 | 左室流出路狭窄 |
「不整脈」
- 英
- arrhythmia
- 関
- 抗不整脈薬、不整脈の背景因子
分類
病因の分類
- 調律の異常(リズム)
- 心房・心室の心拍の異常(レート)
心拍での分類
- 徐脈性(50回/分以下)
- 洞房結節の自動能低下
- 房室結節のブロック
- 心拍出量↓
- 頻脈性(100回/分以上)
- 異所性自動能の亢進 + リエントリー
- 一回拍出量↓、肝血流量↓
発生機序
- 刺激生成異常
- 洞結節自動能の亢進・低下
- 洞結節以外の異常自動能
- トリガード・アクティビティ
- 興奮伝導異常
- 伝導遅延ブロック
- リエントリー
刺激生成異常
- 洞結節自動能の亢進・低下
- 洞結節以外の異常自動能
- トリガード・アクティビティ
興奮伝導異常
- 伝導遅延ブロック
- リエントリー
原因による分類
- 生理的 → Wenckebach型2度房室ブロック(交感神経の緊張による房室結節内ブロック)
- 病的
ガイドライン
- 不整脈薬物治療に関するガイドライン（2009年改訂版）
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？