下部消化管出血

出典: meddic

lower gastrointestinal hemorrhagelower gastrointestinal haemorrhagelower gastrointestinal bleeding
上部消化管出血消化管出血


UpToDate Contents

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和文文献

  • 肺がん患者に発症した急性出血性直腸潰瘍の1例
  • 加登 大介,長谷川 久巳,菊池 大輔,宇留賀 公紀,岸 一馬
  • Palliative Care Research 6(1), 308-312, 2011
  • 【目的】急性出血性直腸潰瘍は長期臥床の高齢者に多い疾患であるが, がん患者での報告は少ない. 今回, 対麻痺の肺がん患者に合併した急性出血性直腸潰瘍の1例を報告する. 【症例】40歳代の男性. 肺がんの脊髄浸潤により対麻痺を発症し, 緊急入院となった. 第25病日より無痛性の新鮮血下血が始まり, 出血量が増加した. その後, 下部消化管内視鏡検査を施行し, 下部直腸に潰瘍性病変と露出血管を認めた. …
  • NAID 130000672257
  • レセプト点検の"名探偵"(第57回)内視鏡下粘膜切除術後に下部消化管出血を併発した事例(DPC)
  • Interventional Radiology (IVR) を主体とした, 出血性ショックを伴う下部消化管出血の初期治療
  • 小松 智英,小豆畑 丈夫,河野 大輔,山口 順子,古川 誠,河原 弥生,木下 浩作,丹正 勝久
  • 日本腹部救急医学会雑誌 = Journal of abdominal emergency medicine 29(6), 813-814, 2009-09-30
  • NAID 10026325525

関連リンク

上部消化管出血で頻度の高いものは、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道静脈瘤、胃静脈瘤 、出血性胃炎、胃がん・食道ガン、食道炎、食道潰瘍です。 ... 下部消化管出血(肛門に 近いほうの出血)で頻度の高いものは、痔核出血、結腸直腸(大腸)ガン・ポリープ、 ...
下部消化管よりの出血の場 合も、必要に応じ大腸内視鏡検査を診断・治療を兼ねて 行う。 D)問診:原因疾患の推定に非常に重要であるので、緊急処置をしながら以下の ことに留意しながら病歴をとる。処置におわれて、病歴の聴取が不十分にな らないよう に ...

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★リンクテーブル★
国試過去問108G038
リンク元下血」「上部消化管出血」「血管形成異常」「lower gastrointestinal haemorrhage」「lower gastrointestinal hemorrhage
関連記事消化管」「消化管出血」「下部消化管」「」「出血

108G038」

  [★]


[正答]


※国試ナビ4※ 108G037]←[国試_108]→[108G039

下血」

  [★]

melena
melaena
タール便 tarry stool
消化管出血(上部消化管出血下部消化管出血)、黒色便、赤色便。吐血


定義

  • 肉眼的に便に血液が混入する病態  ⇔  潜血便 潜出血 occult bleeding(肉眼的に血液混入がはっきりしない)
  • 肛門からの血性排泄物を排泄すること
  • 古典的:タール便(黒色を意味する)
  • 臨床的:
  • (広義)便の中に血液が含まれている状態:黒色便、タール便、粘血便、鮮血便   (ただし潜血便は含まれない)
  • (狭義)タール便     

狭義

症候名 便性状
下血 タール便 黒色便
血便 鮮血便 赤色便

下血

分類

頻度

IMD.566
疾患 頻度(%)
虚血性腸炎 26.4
抗菌薬起因性腸炎 16.4
大腸癌大腸ポリープ 11.2
憩室炎 10
小腸より口側の出血 7.6
感染性腸炎 7.2
裂肛 6.4
宿便性潰瘍 5.2
その他の腸炎 4
その他の出血 1.2
不明 4.4

出血部位と便の性状

IMD.567
暗褐色~赤褐色便 十二指腸 消化性潰瘍乳頭部癌
肝臓 肝癌
胆道 胆道腫瘍胆道炎
膵臓 膵炎膵癌
小腸 クローン病メッケル憩室、腸管動静脈血栓症、腸重積感染性腸炎結核、良悪性腫瘍
鮮紅色便 結腸 結腸癌潰瘍性大腸炎虚血性腸炎ポリープ憩室炎悪性リンパ腫薬物性腸炎腸結核S状結腸軸捻転放射線腸炎
直腸肛門 直腸癌裂肛痔核ポリープ潰瘍性大腸炎放射線腸炎子宮内膜症




上部消化管出血」

  [★]

upper gastrointestinal hemorrhagegastrointestinal bleeding GIB
下部消化管出血消化管出血吐血

概念

上部消化管出血をきたす疾患

YN.A-40

IMD.382

  • 1. 消化性潰瘍(胃潰瘍が十二指腸潰瘍の1.6-3倍)
  • 2. 急性胃粘膜病変
  • 3. 食道静脈瘤・胃静脈瘤
  • 4. 悪性腫瘍
  • 5. マロリー・ワイス症候群

頻度順

検査

  • BUN/Cr比:有効循環血液量に対する反応として、腎前性高窒素血症が見られる。BUN 40mg/dl以上でCrが正常であれば1000ml以上の出血が考えられる。(IMD.386)



血管形成異常」

  [★]

angiodysplasiavascular anomaly
血管異形成下部消化管出血

消化管

原因

好発部位

  • 結腸(盲腸が最多)、S状結腸、上行結腸、直腸

lower gastrointestinal haemorrhage」

  [★]

下部消化管出血

lower gastrointestinal hemorrhage


lower gastrointestinal hemorrhage」

  [★]

  • 下部消化管出血
lower gastrointestinal haemorrhage

消化管」

  [★]

gastrointestinal tract, GI tract
alimentary tract
消化器系
以下の総称:食道小腸大腸

消化管の構造

運動

  • 蠕動運動:食塊を肛門側に1cm/sで送り出す:胃・食道・小腸・近位結腸・遠位結腸・直腸
  • 分節運動:分節を作ってくびれて食塊を混和:小腸・近位結腸
  • 振子運動:縦走筋の収縮により腸管を縦方向に収縮させる:小腸・近位結腸・(遠位結腸・直腸)




消化管出血」

  [★]

gastrointestinal bleedinggastrointestinal hemorrhage
haemorrhage canalis alimentarius
血便胃腸出血新生児メレナ



下部消化管」

  [★]

lower gastrointestinal tract, lower GI tract

血」

  [★]

blood, (漢方)blood and body fluid energy
血液血中


出血」

  [★]

hemorrhage, bleeding
出血量





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