下肢静止不能

英

restless legs

関

下肢静止不能症候群

UpToDate Contents

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• 1. Treatment of restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease and periodic limb movement disorder in adults
• 2. Clinical features and diagnosis of restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease and periodic limb movement disorder in adults
• 3. 小児におけるむずむず脚（レストレスレッグス）症候群/Willis-Ekbom症候群と周期性四肢運動障害 restless legs syndrome willis ekbom disease and periodic limb movement disorder in children
• 4. 妊娠中および授乳中のむずむず脚症候群／Willis-Ekbom病 restless legs syndrome willis ekbom disease during pregnancy and lactation
• 5. Polysomnography in the evaluation of abnormal movements during sleep

Japanese Journal

• パーキンソン病の非運動症状 : 睡眠障害 (特集 パーキンソン病の最新情報)

• 日本医師会雑誌 = The Journal of the Japan Medical Association 144(8), 1631-1634, 2015-11
• NAID 40020654511

• 頭痛と睡眠障害

• 臨床神経学 54(12), 991-993, 2014
• NAID 130004921190

• パーキンソン病と睡眠障害

• 臨床神経学 54(12), 987-990, 2014
• NAID 130004921189

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• 下肢静止不能症候群 | インターネット内の検索結果 ...

周期性四肢運動障害では、睡眠中に腕、脚またはその両方が繰り返し動きます。下肢静止不能症候群 （むずむず脚症候群）では、静かに座っているときや横になっているとき に、脚、腕またはその両方を動かしたいという ...

• 周期性四肢運動障害および下肢静止不能症候群: 睡眠障害および ...

これらの疾患は下肢の異常な動きと，ときに下肢の不快感を伴い，睡眠が阻害されるのが特徴である。 周期性四肢運動障害（PLMD）と下肢静止不能症候群（RLS）は中高年に多くみられる。その機序は不明であるが，中枢神経系の ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「むずむず脚症候群」「restless legs」
関連記事	「静止」「下肢」「不能」

「むずむず脚症候群」

　　[★]

英

restless legs syndrome, RLS

同

下肢静止不能症候群、ムズムズ脚症候群、レストレスレッグ症候群

関

下肢静止不能、エクボム症候群。睡眠障害

概念

• 入眠前の不快な足の感覚によって特徴づけられ、足を動かさずにはいられなくなるような衝動を生じる

疫学

• 40-50歳で急激に上昇する
• 20歳(10%)-90歳(30%)まで漸増する

病型

• 原発性：遺伝性を有するもの
• 二次性

• 鉄欠乏性貧血
• 終末期腎疾患
• 妊娠
• 末梢神経障害
• パーキンソン病
• その他

診断

• 確定診断のためには睡眠ポリグラフ検査(polysomnography PSG)が必要であるが、臨床診断のために診断基準が公開されている

診断基準

2003 NIH International RLS Study Group(IRLSSG)による

• 1．脚を動かしたいという強い欲求が存在し、また通常その欲求が、不快な下肢の異常感覚に伴って生じる
• 2．静かに横になったり座ったりしている状態で出現、増悪する
• 3．歩いたり下肢を伸ばすなどの運動によって改善する
• 4．日中より夕方・夜間に増強する

診断を補助する特徴

• 1．家族歴
• 2．ドパミン作動薬による効果
• 3．睡眠時のperiodic leg movementsが睡眠ポリグラフ検査上有意に多く出現

鑑別診断

• 鉄欠乏、パーキンソン病、人工透析患者、妊娠、リウマチ性疾患、糖尿病、多発ニューロパチー
• 抗精神病薬に伴うアカシジア：落ちつきのなさが特徴であり、じっとしていることができないが、不快な異常感覚を伴わず、概日リズムもなく、運動も全身性であることなどから鑑別
• 夜間の有痛性筋痙攣
• painful legs and moving toes syndrome 痛む脚と動く趾症候群：足趾に出現し、痛みに伴いゆっくりとした指の動きを不随意に呈し、概日リズムもなく、動かしたい衝動ではないことから鑑別

治療

確立された治療法はない

非薬物療法

• 足の運動、マッサージにより症状が軽減する

薬物療法

日本神経治療学会 - 標準的神経治療より

• ドパミンアゴニスト

• 非麦角系

• プラミペキソール
• ロピニロール
• タリペキソール

• 麦角系

• カベルゴリン

• L-DOPA/DCI製剤

• ベンゾジアゼピン系薬物：クロナゼパム
• 抗けいれん薬：ガバペンチン
• オピオイド
• 鉄剤

KPS.835

• ベンゾジアゼピン系薬、レボドパ、あへん類、プロプラノロール、バルプロ酸、カルバマゼピン

参考

• 日本神経治療学会 - 標準的神経治療

https://www.jsnt.gr.jp/guideline/img/restless.pdf

国試

• 105I017、112A026

「restless legs」

　　[★]

下肢静止不能

関

restless legs syndrome

「静止」

　　[★]

英

resting、arrest、stasis、rest、arrest、resting、still

関

安静、安静時、うっ滞、通過障害、停止、にもかかわらず、残り、抑止、まだ、滞留

「下肢」

　　[★]

英

leg

lower extremity, lower limb, inferior limb

関

脚、下肢の筋

• 下肢帯、大腿、下腿、足

「不能」

　　[★]

英

impotence、incapability、impotent

関

性交不能、インポテンス、性交不能症