下大静脈

出典: meddic

inferior vena cava (Z), IVC
vena cava inferior


走行

枝 (KL.409)

  1. 腰静脈
  2. 精巣静脈・卵巣静脈
  3. 腎静脈
  4. 肝静脈
  5. 下横隔静脈

臨床関連

  • エコーによる下大静脈の拡大 → 静脈血のうっ滞


参考1
右房圧 下大静脈径 呼吸性変動
5mmHg ≦18mm あり
10mmHg ≧18mm あり
15mmHg なし

参考

  • 1.
[display]http://www.us-kensahou-seminar.net/muse4/ch2/sub5/index.html



Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/06/28 16:03:27」(JST)

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和文文献

  • 高度脈管浸潤を伴う肝細胞癌に対する拡大手術 (特集 消化器癌拡大手術の最新手技)
  • 田中 基文,福本 巧,木戸 正浩 [他]
  • 手術 66(13), 1853-1859, 2012-12
  • NAID 40019512651
  • 症例報告 外傷性十二指腸壁内血腫により下大静脈血栓が生じ,肺血栓塞栓症を発症した1例
  • 安藤 雅樹,稲田 眞治,田口 学 [他]
  • 日本救急医学会中部地方会誌 8, 8-12, 2012-10
  • NAID 40019457406
  • Case Report 下大静脈腫瘍栓を伴った腎癌術後,非感染性DICが疑われる症例に対し,トロンボモジュリン製剤が著効した一例
  • 田村 啓多,高山 達也,杉山 貴之 [他]
  • Thrombosis medicine 2(3), 302-305, 2012-09
  • NAID 40019430549

関連リンク

下大静脈(かだいじょうみゃく、inferior vena cava(IVC))とはヒトの体の中でいちばん 大きな静脈で、その直径は約3.5cmである。下半身からの血液を集めて心臓に 流れ込んでいる。 下大静脈は腹腔の後部で脊柱の右側を上行しており、右下方の後面 から右 ...
デジタル大辞泉 下大静脈の用語解説 - 腰椎下端部で左右の下肢の静脈が合流する ところに始まり、さらに腎静脈・肝静脈などから血液を受け入れ、右心房に送るまでの 静脈の本幹。 ...
2012年1月4日 ... 下大静脈とは、全身に酸素を供給した血液が心臓に戻るときに通る太い静脈2本のうち のひとつ。骨盤内?ではじまり腹部を通って上方に進み、心臓の右心房につながる。下肢 、骨盤部?、腹部内臓?などのすべてからの血液が集まる。

関連画像

肝臓・胆嚢・膵臓Diagram of the human heart (cropped) ja 下大静脈 ・・・・・ IVC inferior 参考 下大静脈へと腫瘍血栓をつくり下大静脈Gray577.png


★リンクテーブル★
国試過去問107F016」「103E052」「098G035」「105E008」「105B004」「101B025」「106B001」「099D046」「098G034」「097G099」「106E038
リンク元解剖学」「横隔膜」「心臓」「副腎」「中心静脈圧
拡張検索下大静脈弁」「下大静脈フィルター留置」「下大静脈欠損奇静脈結合
関連記事静脈」「大静脈

107F016」

  [★]

  • 60歳の女性。顔のむくみ息苦しさ及びに血が混じることを主訴に来院した。3か月前から顔面腫脹咳嗽および呼吸困難のため自宅近くの診療所で抗菌薬と利尿薬とを処方され内服したが軽快しなかった。1週前から血痰もみられるようになったため受診した。喫煙は30本/日を35年間。意識は清明。身長160cm、体重68kg。体温36.7℃。脈拍92/分、整。血圧140/96mmHg。呼吸数14/分。SpO2 96%(room air)。頸静脈と前胸部皮静脈とに怒張を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。右鎖骨上窩に径2cmのリンパ節を触知する。NSE 107ng/ml(基準10以下)、ProGRP 580pg/ml(基準46以下)。胸部エックス線写真(別冊No.1)を別に示す。
  • 狭窄または閉塞が考えられる血管はどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 107F015]←[国試_107]→[107F017

103E052」

  [★]

  • 60歳の男性。顔面と上肢とのむくみを主訴に来院した。1か月前から、ワイシャツの首のボタンをかけるのが苦しくなり、時計バンドがきつくなった。家族から顔面のむくみを指摘された。喫煙歴は40本/日を40年間。顔面と両上肢とに浮腫を認める。両側頸静脈の怒張と胸部から上腹部にかけての静脈怒張とを認める。下肢に浮腫を認めない。
  • 考えられるのはどれか。
  • a. 肝腫大を認める。
  • b. 胸壁浅在静脈の血流は末梢に向かう。
  • c. 超音波検査下大静脈は拡大している。
  • d. Valsalva試験頸静脈の怒張は軽減する。
  • e. 下肢から輸液をすると頸静脈怒張は増強する。
[正答]
※国試ナビ4※ 103E051]←[国試_103]→[103E053

098G035」

  [★]

  • 正しいのはどれか。
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)
[正答]


※国試ナビ4※ 098G034]←[国試_098]→[098G036

105E008」

  [★]


[正答]


※国試ナビ4※ 105E007]←[国試_105]→[105E009

105B004」

  [★]

  • 肝臓の解剖で正しいのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 105B003]←[国試_105]→[105B005

101B025」

  [★]

  • 脈管の走行について正しいのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 101B024]←[国試_101]→[101B026

106B001」

  [★]

  • 多臓器不全患者の集中治療で通用される持続的血液濾過透析(CHDF)について、カテーテルを留置するために穿刺する部位で適切なのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 106A060]←[国試_106]→[106B002

099D046」

  [★]

  • 精巣について正しいのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 099D045]←[国試_099]→[099D047

098G034」

  [★]

[正答]


※国試ナビ4※ 098G033]←[国試_098]→[098G035

097G099」

  [★]

  • 二次孔心房中隔欠損症で血液酸素飽和度が上昇し始めるのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 097G098]←[国試_097]→[097G100

106E038」

  [★]

  • 右心房に開口するのはどれか。 2つ選べ。


[正答]


※国試ナビ4※ 106E037]←[国試_106]→[106E039

解剖学」

  [★]

anatomy
anatomia
体表解剖学臨床解剖学神経解剖学比較解剖学

系統解剖

運動

筋肉

部位ごとの分類

関節ごとの分類

筋の付着部

神経

部位別

上肢

体幹

下肢

下肢の皮神経

名称
陰部大腿神経大腿枝
外側大腿皮神経
大腿神経前皮枝
閉鎖神経皮枝
伏在神経
浅腓骨神経
深腓骨神経
上殿皮神経
中殿皮神経
下殿皮神経
大腿皮枝の枝
後大腿皮神経の終末枝
内側腓腹皮神経
外側腓腹皮神経
腓腹神経
外側足背皮神経

脳幹の神経解剖

血管

臓器に分布する血管

臓器 栄養血管 機能血管
動脈 静脈 動脈 静脈
食道        
       
小腸 上腸間膜動脈 上腸間膜静脈門脈    
大腸 上・下腸間膜動脈 上・下腸間膜静脈門脈    
肝臓 固有肝動脈 肝静脈下大静脈    
胆嚢 胆嚢動脈 胆嚢静脈    
膵臓        
気管        
気管支動脈 気管支静脈 肺静脈 肺動脈幹肺動脈
腎臓        
尿管        
膀胱        
脾臓 脾動脈 脾静脈    
精巣 精巣動脈 蔓状静脈叢    
卵巣 卵巣動脈 蔓状静脈叢卵巣静脈    

各体部位に分布する血管

  • 頭部
頚部



横隔膜」

  [★]

diaphragm (Z,K)
diaphragma
  • 図:N.188,189

起始

停止

神経

機能

横隔膜を貫く器官 (N.189)

大動脈裂孔

高さ:T12

大静脈孔

高さ:T8
  • 下大静脈
  • (右横隔神経)

食道裂孔

高さ:T10

筋束を直接貫いているもの

裏側を通っている

体表解剖

  • 第5肋骨と右鎖骨中線との交点、及び第6軟骨と左鎖骨中線との交点について、これら2交点を結ぶ線

発生

  • 胸腔腹腔心腹膜管をとおして体の後壁に沿って連続している。
  • 発生第5週のはじめに背外側?から胸腹膜ヒダが現れてのびだし、横中隔および食道間膜と癒合する。
  • 発生第7週に胸腔と腹腔が分離する。

画像検査

胸部単純X線写真

  • 正常者の横隔膜の位置は後方第10肋間 (wikipedia ja)

臨床関連


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.






心臓」

  [★]

heart
cor
循環器

性状

  • 約300g。

体表解剖

  • 心臓の上縁:左の第2肋軟骨の下縁と右の第3肋軟骨を結ぶ線上
  • 心臓の右縁:右の第3肋軟骨から右の第6軟骨に向かう線。この線は外側に向かって弓状をなす。
  • 心臓の下縁:右縁の下端から第5肋間隙で左鎖骨中線の近くに向かう線
  • 心臓の左縁:上縁と下縁を外側に凸となる曲線で結んだ線

機能血管

動脈

静脈

心臓の栄養動脈 (M.92)

  • 洞房結節枝
  • 右縁枝
  • 後下行枝 = 後室間枝
  • 房室結節枝
  • 左前下行枝
  • 対角枝
  • 回旋枝
  • 左縁枝


心臓の栄養静脈 (M.95)

心臓の静脈の特徴

心音の聴診

心臓の生理

  • 酸素供給能 = 心臓の送血能 x 血液のHb量 x (動脈の酸素飽和度(肺) - 静脈の酸素飽和度(末梢))
  • 心臓の酸素消費量と仕事


副腎」

  [★]

adrenal gland (KH), suprarenal gland (Z)
腎上体



解剖

  • 第一腰椎の高さ

血管(図:N.322)

  • 動脈は3本入り、静脈は1本
  • 下大静脈との位置関係により、静脈が流れ込む先が異なる

動脈

静脈

  1. ref(renal_gland_av.png,副腎)


組織

  • 皮質
  • 髄質

機能



中心静脈圧」

  [★]

central venous pressure, CVP

正常値

SAN.174
  • 5-12 cmH2O, 4-8 mmHg

エコーによる評価

レジデントノート 12(8);2010,1369
下大静脈中心静脈圧
正常
(≦10mmHg)
呼気時(mm)   ≦15mm >15mm
呼吸性変動(%) 100%(完全虚脱) ≧50% <50%



下大静脈弁」

  [★]

valve of inferior venacava
valvula venae cavae inferioris
エウスタキオ弁 eustachian valve、オイスタキオ弁



下大静脈フィルター留置」

  [★]

placement of inferior vena cava filter
下大静脈フィルター深部静脈血栓症


下大静脈欠損奇静脈結合」

  [★]

inferior vena cava interruption with azygos connection
下大静脈奇静脈結合


静脈」

  [★]

vein (Z)
vena


  • 毛細血管から発生した静脈血を心臓に送るために使われる血管。



大静脈」

  [★]

vena cava
静脈



Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.




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