下咽頭癌

出典: meddic

hypopharyngeal cancer, cancer of hypopharynx
cancer hypopharyngis
咽頭癌下咽頭



疫学

リスク因子

  • 飲酒、喫煙
  • 放射性照射、プランマー・ビンソン症候群


参考

[display]http://www.gan-pro.com/professional/cancer/hypopharynx.html


UpToDate Contents

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和文文献

  • 高用量シスプラチンを用いた化学放射線同時併用療法における栄養状態の変化に関する検討 : 特に放射線単独療法との違いについて
  • 中原 晋,吉野 邦俊,藤井 隆,上村 裕和,鈴木 基之,西山 謹司,猪原 秀典
  • 日本耳鼻咽喉科學會會報 115(10), 902-909, 2012-10-20
  • Concurrent chemoradiotherapy (CCRT) has been widely used in organ preservation for advanced head and neck squamous cell carcinoma. Malnutrition, one of the most detrimental side effects concerned with …
  • NAID 10031121846
  • 表在中下咽頭癌の内視鏡的切除を安全に施行するコツ (特集 食道・中下咽頭表在癌の診断と治療)
  • 飯塚 敏郎,菊池 大輔,布袋屋 修 [他]
  • 消化器内科 55(4), 459-465, 2012-10-00
  • NAID 40019486140
  • 食道・中下咽頭癌の高危険群の特定とスクリーニング (特集 食道・中下咽頭表在癌の診断と治療)

関連リンク

2004年12月2日 ... 下咽頭がんの原因はまだよくわかっていませんが、喫煙や飲酒との因果関係が深いと いわれています。ヘビースモーカーで大酒飲みの方ほど下咽頭がんにかかりやすく、下 咽頭がんの「高危険群」といわれています。男性は女性の4~5倍の ...
下咽頭は、上方は喉頭蓋谷底部の高さ、下方は輪状軟骨下縁までの高さまでの範囲 です。前方には喉頭が位置します。下咽頭の下には食道が続きます。この部位にできた 癌を下咽頭癌と言います。梨状陥凹型(食道入口部)、後壁型、輪状後部型(のど仏の ...

関連画像

下咽頭癌のアルゴリズムこの患者で正しいのはどれか。とう がん 下 咽頭 か いん とう 下咽頭癌下咽頭癌下 咽頭 癌 tnm 分類 uicc 7 版 nccn


★リンクテーブル★
国試過去問107E048」「107D026」「103A008」「105I077」「106B002
リンク元頭頚部癌」「頭頚部腫瘍」「下咽頭がん」「hypopharyngeal carcinoma
関連記事」「咽頭癌」「咽頭」「下咽頭

107E048」

  [★]

  • 54歳の男性。5日前からの咽頭痛発熱とを主訴に来院した。意識は清明。開口制限はないが、軽度の喘鳴がある。前頸部に発赤、腫脹および圧痛を認める。咽頭に軽度の発赤と腫脹とを認める。身長172cm、体重54kg。体温38.2℃。脈拍84/分、整。血圧100/66mmHg。呼吸数20/分。SpO2 92%(room air)。血液所見:赤血球438万、Hb 14.4g/dl、Ht 42%、白血球21,100、血小板15万。CRP 41mg/dl。頸部の写真(別冊No.5A)と頸部造影CT(別冊No.5B、C)とを別に示す。
  • 最も考えられるのはどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 107E047]←[国試_107]→[107E049

107D026」

  [★]

  • 65歳の男性。徐々に増大する左頸部の腫瘤嚥下障害とを主訴に来院した。左頸部に径2.5cmのリンパ節を触知し、同部位の穿刺吸引細胞診で扁平上皮癌と診断された。喫煙は20本/日を30年間。飲酒は日本酒合/日を45年間。喉頭内視鏡像(別冊No.7)を別に示す。
  • 最も考えられるのはどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 107D025]←[国試_107]→[107D027

103A008」

  [★]

  • 正しいのはどれか。2つ選べ。
[正答]


※国試ナビ4※ 103A007]←[国試_103]→[103A009

105I077」

  [★]

  • 放射線治療中に静脈栄養・経管経腸栄養管理の必要性が最も低いのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 105I076]←[国試_105]→[105I078

106B002」

  [★]


[正答]


※国試ナビ4※ 106B001]←[国試_106]→[106B003

頭頚部癌」

  [★]

head and neck cancer, cancer of the head and neck
頭頸部癌

発生部位

管腔臓器

SOTO.354
部位 悪性腫瘍
咽頭 咽頭癌
  上咽頭   上咽頭癌
中咽頭 中咽頭癌
下咽頭 下咽頭癌
喉頭 喉頭癌
口腔 口腔癌
副鼻腔 副鼻腔癌:耳鼻咽喉科悪性腫瘍の12%を占める。好発年齢は60-80。男女比=3:2

頚部組織

組織型

頭頚部扁平上皮癌

参考4

ガイドライン

  • 1. 頭頚部癌治療ガイドライン
http://jsco-cpg.jp/guideline/15.html

参考

  • 1. US
[display]http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/laryngeal/HealthProfessional
  • 2.
[display]http://ganjoho.jp/professional/med_info/cancer/head_neck.html
  • 3.
[display]http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0059/0059_ContentsTop.html
  • 4. [charged] Overview of head and neck cancer - uptodate [1]


頭頚部腫瘍」

  [★]

head and neck tumor
頭頸部腫瘍頭頸部新生物 頭頚部新生物 head and neck neoplasm
頭頚部癌

管腔臓器に発生

SOTO.354
部位 悪性腫瘍
咽頭 咽頭癌
  上咽頭   上咽頭癌
中咽頭 中咽頭癌
下咽頭 下咽頭癌
喉頭 喉頭癌
口腔 口腔癌
副鼻腔 副鼻腔癌:耳鼻咽喉科悪性腫瘍の12%を占める。好発年齢は60-80。男女比=3:2

頚部組織

ガイドライン

  • 1. 頭頚部癌治療ガイドライン
http://jsco-cpg.jp/guideline/15.html

下咽頭がん」

  [★]

hypopharyngeal cancerhypopharyngeal carcinoma
下咽頭癌下咽頭腫瘍

hypopharyngeal carcinoma」

  [★]

下咽頭癌下咽頭がん

hypopharyngeal cancer


癌」

  [★]

cancer
悪性腫瘍


種類

  • 癌腫(carcinoma):上皮性
  • 肉腫(sarcoma):間葉系
  • carcinoma:腺癌(adenocarcinma)、扁平上皮癌(squamous cell carcinoma)、移行上皮癌(transitional cell carcinoma)
  • sarcoma:骨肉腫、横紋筋肉腫、平滑筋肉腫、脂肪肉腫、線維肉腫

Neoplasm Causes Effect
Small cell lung carcinoma ACTH or ACTH-like peptide Cushing’s syndrome
Small cell lung carcinoma and intracranial neoplasms ADH SIADH
Squamous cell lung carcinoma, renal cell carcinoma, breast carcinoma, multiple myeloma, and bone metastasis (lysed bone) PTH-related peptide, TGF-β, TNF-α, IL-1 Hypercalcemia
Renal cell carcinoma, hemangioblastoma Erythropoietin Polycythemia
Thymoma, small cell lung carcinoma Antibodies against presynaptic Ca2+ channels at neuromuscular junction Lambert-Eaton syndrome (muscle weakness)
Leukemias and lymphomas Hyperuricemia due to excess nucleic acid turnover (i.e., cytotoxic therapy) Gout, urate nephropathy
  • 最新癌統計
http://ganjoho.ncc.go.jp/public/statistics/pub/statistics01.html
●2005年の死亡数が多い部位は順に
  1位 2位 3位 4位 5位  
男性 肝臓 結腸 膵臓 結腸と直腸を合わせた大腸は4位
女性 結腸 肝臓 乳房 結腸と直腸を合わせた大腸は1位
男女計 肝臓 結腸 膵臓 結腸と直腸を合わせた大腸は3位
 
●2001年の罹患数が多い部位は順に
  1位 2位 3位 4位 5位  
男性 結腸 肝臓 前立腺 結腸と直腸を合わせた大腸は2位
女性 乳房*1 結腸 子宮*1 結腸と直腸を合わせた大腸は1位
男女計 結腸 乳房*1 肝臓 結腸と直腸を合わせた大腸は2位
*1上皮内がんを含む。


癌の素因となる遺伝子

HIM.494
Table 79-1 Cancer Predisposition Syndromes and Associated Genes
Syndrome Gene Chromosome Inheritance Tumors
ataxia telangiectasia ATM  11q22-q23 AR breast cancer
autoimmune lymphoproliferative syndrome FAS 10q24 AD lymphomas
FASL 1q23  
Bloom syndrome BLM  15q26.1 AR cancer of all types
Cowden syndrome PTEN  10q23 AD breast, thyroid
familial adenomatous polyposis APC  5q21 AD intestinal adenoma, colorectal cancer
familial melanoma p16INK4  9p21 AD melanoma, pancreatic cancer
familial Wilms tumor WT1  11p13 AD pediatric kidney cancer
hereditary breast/ovarian cancer BRCA1 17q21 AD breast, ovarian, colon, prostate
BRCA2 13q12.3  
hereditary diffuse gastric cancer CDH1  16q22 AD stomach cancers
hereditary multiple exostoses EXT1 8q24 AD exostoses, chondrosarcoma
EXT2 11p11-12  
hereditary prostate cancer HPC1  1q24-25 AD prostate carcinoma
hereditary retinoblastoma RB1  13q14.2 AD retinoblastoma, osteosarcoma
hereditary nonpolyposis colon cancer (HNPCC) MSH2 2p16 AD colon, endometrial, ovarian, stomach, small bowel, ureter carcinoma
MLH1 3p21.3  
MSH6 2p16  
PMS2 7p22  
hereditary papillary renal carcinoma MET  7q31 AD papillary renal tumor
juvenile polyposis SMAD4  18q21 AD gastrointestinal, pancreatic cancers
Li-Fraumeni TP53  17p13.1 AD sarcoma, breast cancer
multiple endocrine neoplasia type 1 MEN1  11q13 AD parathyroid, endocrine, pancreas, and pituitary
multiple endocrine neoplasia type 2a RET  10q11.2 AD medullary thyroid carcinoma, pheochromocytoma
neurofibromatosis type 1 NF1  17q11.2 AD neurofibroma, neurofibrosarcoma, brain tumor
neurofibromatosis type 2 NF2  22q12.2 AD vestibular schwannoma, meningioma, spine
nevoid basal cell carcinoma syndrome (Gorlin's syndrome) PTCH  9q22.3 AD basal cell carcinoma, medulloblastoma, jaw cysts
tuberous sclerosis TSC1 9q34 AD angiofibroma, renal angiomyolipoma
TSC2 16p13.3  
von Hippel–Lindau VHL  3p25-26 AD kidney, cerebellum, pheochromocytoma
癌遺伝子癌抑制遺伝子

癌の危険因子

生活習慣病#生活習慣病などのリスクファクターを改変
疾患 危険因子 防御因子
悪性腫瘍 胃癌 塩辛い食品、喫煙、くん製製品、ニトロソアミン土壌、腸上皮化生Helicobacter pyroli ビタミンC、野菜、果実
食道癌 喫煙飲酒、熱い飲食物 野菜、果実
結腸癌 高脂肪食、肉食、低い身体活動、腸内細菌叢の変化、遺伝(家族性大腸腺腫症)  
肝癌 HBVキャリア・HCVキャリア、アフラトキシン住血吸虫飲酒  
肺癌 喫煙(特に扁平上皮癌)、大気汚染、職業的暴露(石綿(扁平上皮癌悪性中皮腫)、クロム) 野菜、果実
膵癌 高脂肪食喫煙  
口腔癌 喫煙(口唇・舌-パイプ)、ビンロウ樹の実(口腔)、飲酒  
咽頭癌 EBウイルス(上咽頭癌)、飲酒  
喉頭癌 喫煙男性アルコール  
乳癌 高年初産、乳癌の家族歴、肥満、未婚で妊娠回数少ない、無授乳、脂肪の過剰摂取、低年齢初経、高年齢閉経 母乳授乳
子宮頚癌 初交年齢若い、早婚、多産、性交回数が多い(売春)、貧困、不潔]、HSV-2HPV流産、人工妊娠中絶回数が多い  
子宮体癌 肥満糖尿病ピルエストロゲン常用、未婚、妊娠回数少ない、乳癌後のタモキシフエン内服  
膀胱癌 喫煙鎮痛剤乱用、ビルハルツ住血吸虫サッカリン防腐剤  
皮膚癌 日光(紫外線)、ヒ素(Bowen病)  
白血病 放射線ベンゼン、地域集積性(ATL)、ダウン症(小児白血病)  
骨腫瘍 電離放射線  
甲状腺癌 ヨード欠乏または過剰  


咽頭癌」

  [★]

pharyngeal cancer, cancer of pharynx
cancer pharyngis
下咽頭癌喉頭癌


疫学

  • 頭頚部癌の30%

原因

  • 口腔内の汚染、タバコ、酒などの慢性刺激

分類

部位

組織型

  • 扁平上皮癌:最も多い

発生母地

上咽頭癌

中咽頭

  • 側壁(扁桃)、前壁(舌根):悪性リンパ腫
  • 上壁(軟口蓋):高分化型扁平上皮癌

下咽頭癌


咽頭」

  [★]

fauces, throat
pharynx (K)

咽頭の筋

咽頭の筋の一覧

咽頭筋





下咽頭」

  [★]

hypopharynx
咽頭喉頭部
咽頭
  • 前上方:喉頭口
  • 上方:喉頭蓋上縁
  • 下方:輪状軟骨下縁。食道に続く




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