一過性多呼吸

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和文文献

  • K1-18 羊水中ラメラ体を用いた新生児一過性多呼吸発生の予測ついての検討(高得点演題5 周産期,高得点演題プログラム,第62回日本産科婦人科学会学術講演会)
  • 津田 弘之,早川 博生,小谷 友美,炭竈 誠二,真野 由紀雄,廣中 昌恵,杉山 知里,川地 史高,岩垣 重紀,高橋 雄一郎,川鰭 市郎,吉川 史隆
  • 日本産科婦人科學會雜誌 62(2), 347, 2010-02-01
  • NAID 110007685303
  • 新生児一過性多呼吸 (周産期診療指針2010) -- (新生児編 新生児疾患の治療指針)

関連リンク

出生直後の肺胞液の排泄、または吸収の遅れにより一種の肺浮腫をきたし、円滑な肺呼吸が妨げられた状態で、多呼吸を主徴とする一過性の呼吸障害のこと。新生児湿性肺症候群、wet lungとも呼ばれる。 肺液の産生は陣痛が ...
新生児の一過性多呼吸(新生児の急速呼吸、新生児湿性肺症候群)は、出生後、肺の中に過剰の液体があるために一時的な呼吸困難が起こって、血液中の酸素濃度が低くなる病気です。
MyMed(マイメド)は、究極の医療電子教科書の作成を通じて、利用者のニーズにあった理想的な医療情報サイトを ... 概要 新生児一過性多呼吸(TTN : Transient Tachypnea of the Newborn)は、出生後の肺胞内の肺水の排出・吸収 ...

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★リンクテーブル★
国試過去問105D001」「098H003
リンク元呼吸窮迫症候群」「胎便吸引症候群
拡張検索新生児一過性多呼吸」「一過性多呼吸症
関連記事一過性」「多呼吸」「呼吸

105D001」

  [★]

  • 破水に伴う長期の羊水過少と関連が深い児の異常はどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 105C031]←[国試_105]→[105D002

098H003」

  [★]

  • 嗄声がみられるのはどれか
[正答]


※国試ナビ4※ 098H002]←[国試_098]→[098H004

呼吸窮迫症候群」

  [★]

respiratory distress syndrome, RDS
呼吸促迫症候群
新生児呼吸窮迫症候群 infantile neonatal respiratory distress syndrome, IRDS
[[]]


概念

  • 出産直後から進行性の呼吸不全を起こす代表的疾患。
  • 胎児の未熟性(在胎34未満)による肺サーファクタントの産生障害により、肺胞の虚脱および硝子膜形成に基づく換気障害である。肺胞の拡張不全によりアシドーシスを来たし、肺血管の収縮により低酸素血症が悪化する。また、アシドーシス・肺血流減少、肺サーファクタント不足により肺胞上皮が障害をうけ、透過性の亢進により肺硝子膜が形成される。結果として呼吸不全となる。(SPE.99 NGY.503)

疫学

症状

1-4が呼吸窮迫症候群の四徴とされる

検査

胸部単純X線写真

SPE.101
Bomsel分類:I~IV度で判定。IV度は真っ白で無気肺が認められる
  • 肺胞の拡張不全
  • 網状顆粒状陰影:空気の入っていない肺胞が黒く見える
  • 気管支透亮像
  • すりガラス状陰影
呼吸窮迫症候群 肺胞の拡張不全、網状顆粒状陰影、気管支透亮像、すりガラス状陰影
一過性多呼吸 肺野全体の透亮像低下(呼吸窮迫症候群より軽度)、肺尖部の高透過性
胎便吸引症候群 胎便による全肺野の炎症像(斑状、まだら状の不透亮像)

肺サーファクタント

診断

  • 臨床症状
  • 胸部X線

治療





胎便吸引症候群」

  [★]

meconium aspiration syndrome MAS
胎便吸引胎便

概念

  • 胎便の肺内への吸引による生じる呼吸障害である。胎児が子宮内で低酸素状態に暴露されることで胎便が排泄され、またあえぎ呼吸が引き起こされ胎便を吸引して生じる。低酸素状態に対する反応性は早産児では発達していないため、正期産児、特に過期産児に多く見られる。 (SPE.102)

病因

  • 胎児の低酸素状態、血流低下(胎児切迫仮死)

病型

  • air traping
  • 気道を不完全に閉鎖し、吸気時のみ気道を閉鎖する
  • 気道を完全に閉鎖する

疫学

  • 仮死、満期産児に多い。

病態

  • 胎児の低酸素状態(胎児機能不全)
→ 腸蠕動の亢進、肛門括約筋の弛緩 → 羊水内排便
→ あえぎ呼吸 → 胎便の気管内への吸引 → 胎便による肺サーファクタントの不活性化・気道の閉塞と炎症 → 無気肺・肺気腫

症状

  • チアノーゼ、多呼吸、陥没呼吸、呻吟、樽状胸郭

合併症

  • air leak(気胸、気縦隔など), 新生児遷延性高血圧症 PPHN

検査

胸部X線写真

呼吸窮迫症候群 肺胞の拡張不全、網状顆粒状陰影、気管支透亮像、すりガラス状陰影
一過性多呼吸 肺野全体の透亮像低下(呼吸窮迫症候群より軽度)、肺尖部の高透過性
胎便吸引症候群 胎便による全肺野の炎症像(斑状、まだら状の不透亮像)

診断

治療

予後

予防

新生児一過性多呼吸」

  [★]

transient tachypnea of the newborn, TTN
新生児一過性頻呼吸

病因

  • 肺胞水の吸収遅延
  • 通常、分娩により羊水の産生が低下する。正常例では生後30分に75%の例で羊水の残存が認められるが、6時間後には肺胞より吸収され認められなくなる。

疫学

症状

診断

  • 臨床所見
  • 生後6時間以内に発症し、症状が12時間以上持続する。呼吸数は60回/分以上。
  • 胸部X線像
  • 除外診断となる

検査

  • 胸部X線像
  • wet lung様所見

治療

  • 酸素投与、人工換気療法、気管内洗浄 




一過性多呼吸症」

  [★] 新生児一過性多呼吸


一過性」

  [★]

transienttransitoryephemeraltransiently
過渡応答過渡的一日限りトランジェント一過的一過性型


多呼吸」

  [★]

polypnea
頻呼吸


  • 呼吸回数の増加(24回/分以上) + 一回換気量増加 ⇔ 頻呼吸 rapid shallow breathing


呼吸」

  [★]

respiration, breathing
呼吸数呼吸中枢呼吸パターン





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