UpToDate Contents
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- 1. 喘息の治療において5-リポキシゲナーゼ経路に影響する薬剤 agents affecting the 5 lipoxygenase pathway in the treatment of asthma
- 2. 12歳未満の小児における慢性喘息：コントローラ剤 chronic asthma in children younger than 12 years controller medications
- 3. 肥満細胞由来のメディエーター mast cell derived mediators
- 4. 成人における喘息の急性増悪の治療 treatment of acute exacerbations of asthma in adults
- 5. 小児における喘息の急性増悪：入院患者のマネージメント acute asthma exacerbations in children inpatient management
Japanese Journal
- 気管支喘息 (特集 私の処方2015) -- (呼吸器疾患の処方)
- 浜崎 雄平
- 小児科臨床 68(4), 583-590, 2015-04
- NAID 40020400829
- 喘息 (特集 作用機序から考える薬物療法)
- 足立 雄一
- 小児科 56(3), 279-284, 2015-03
- NAID 40020396225
- ロイコトリエン受容体拮抗薬の使い方 (学術特集 アレルギー性鼻炎治療薬使いわけマニュアル)
- 石戸谷 淳一
- 日本医事新報 (4734), 30-35, 2015-01-17
- NAID 40020323095
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105I076」 |
| リンク元 | 「leukotriene receptor」「ロイコトリエンレセプター」 |
| 拡張検索 | 「ロイコトリエン受容体拮抗薬」「ロイコトリエン受容体遮断薬」 |
| 関連記事 | 「受容体」「ロイコトリエン」「受容」「体」「トリ」 |
「105I076」
- 32歳の女性。くしゃみ、鼻汁および鼻閉を主訴に来院した。3年前から、毎年2月から4月にかけて同様の症状を繰り返していた。症状は外出時に増強し流涙を伴う。体温36.4℃。眼球結膜は軽度発赤している。咽頭扁桃に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見:赤血球 410万、Hb 14.0g/dl、Ht 39%、白血球 4,800(桿状核好中球2%、分葉核好中球41%、好酸球13%、好塩基球2%、単球5%、リンパ球37%)、血小板 21万。免疫学所見:CRP 0.3mg/dl、IgE 260IU/ml(基準250未満)、IgE RASTスコア:スギ3 (基準0)。
- 治療薬として適切なのはどれか。3つ選べ。
※国試ナビ4※ ［105I075］←［国試_105］→［105I077］
「leukotriene receptor」
「ロイコトリエンレセプター」
「ロイコトリエン受容体拮抗薬」
「ロイコトリエン受容体遮断薬」
「受容体」
- 図：GOO.27
種類
- イオンチャネル連結型受容体 (イオンチャネル型受容体)
- 酵素連結型受容体
- Gタンパク質共役型受容体 (代謝調節型受容体)
First Aid FOR THE USMLE STEP 1 2006 p.199
| 一般的作動薬 | 受容体 | G protein subunit | 作用 |
| アドレナリン ノルアドレナリン |
α1 | Gq | 血管平滑筋収縮 |
| α2 | Gi | 中枢交感神経抑制、インスリン放出抑制 | |
| β1 | Gs | 心拍数増加、収縮力増加、レニン放出、脂肪分解 | |
| β2 | 骨格筋筋弛緩、内臓平滑筋弛緩、気道平滑筋弛緩、グリコーゲン放出 | ||
| β3 | 肥満細胞脂質分解亢進 | ||
| アセチルコリン | M1 | Gq | 中枢神経 |
| M2 | Gi | 心拍数低下 | |
| M3 | Gq | 外分泌腺分泌亢進 | |
| ドーパミン | D1 | Gs | 腎臓平滑筋弛緩 |
| D2 | Gi | 神経伝達物質放出を調節 | |
| ヒスタミン | H1 | Gq | 鼻、器官粘膜分泌、細気管支収縮、かゆみ、痛み |
| H2 | Gs | 胃酸分泌 | |
| バソプレシン | V1 | Gq | 血管平滑筋収縮 |
| V2 | Gs | 腎集合管で水の透過性亢進 |
チャネルの型による分類(SP. 154改変)
イオンチャネル連結型受容体
Gタンパク質共役型受容体
- ムスカリン受容体
- グルタミン酸受容体
- GABA受容体
- ドーパミン受容体
- アドレナリン受容体
- セロトニン受容体
- ヒスタミン受容体
- ブラジキニン受容体
- プロスタノイド受容体 プロスタグランジン受容体
- プリン受容体
受容体とシグナル伝達系
リガンド、受容体、細胞内情報伝達系
PKA,PKC
癌細胞における
「ロイコトリエン」
- 英
- leukotriene, LT
- 関
- アラキドン酸、5-リポキシゲナーゼ
合成
- ホスホリパーゼA2の作用によりホスファチジルコリンから遊離したアラキドン酸から合成される。
- 白血球遊走
- 気管支平滑筋収縮、細動脈収縮、血管透過性亢進
構造
- 二重結合を複数持つ不飽和脂肪酸。トリエン構造
種類
| ロイコトリエンA4 | ロイコトリエンB4とロイコトリエンC4の前駆物質 |
| ロイコトリエンB4 | chemotaxis |
| ロイコトリエンC4 | 気管支収縮、血管拡張、血管透過性亢進、ロイコトリエンD4の前駆物質 |
| ロイコトリエンD4 | 気管支収縮、血管拡張、血管透過性亢進、ロイコトリエンE4の前駆物質 |
| ロイコトリエンE4 | 気管支収縮、血管拡張、血管透過性亢進 |