レーザー虹彩切開術

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laser iridotomy, LI
虹彩切開術




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和文文献

  • 急性原発閉塞隅角症の僚眼に対する異なる治療後の角膜内皮細胞密度の変化
  • 西野 和明,吉田 富士子,新田 朱里,齋藤 三恵子,齋藤 一宇
  • あたらしい眼科 = Journal of the eye 28(6), 861-864, 2011-06-30
  • NAID 10029052613
  • レーザー虹彩切開術が角膜内皮細胞密度に与える長期的影響
  • 宇高 靖,横内 裕敬,木本 龍太,渡部 美博
  • あたらしい眼科 = Journal of the eye 28(4), 553-557, 2011-04-30
  • NAID 10028248198

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レーザー虹彩切開術には、デメリットがあります。 それは、角膜にとって命ともいえる「角膜内皮細胞」が減少してしまうこと。 角膜内皮細胞は、5層構造になっている角膜の、一番内側の層です。 房水から栄養を受け取ると同時に ...
レーザー虹彩切開術についての説明と同意書 関西電力病院 眼科 手 術 同 意 書 関西電力病院 眼科 主治医 殿 私は、平成 年 月 日にレーザー虹彩切開術を受けるに際し、以下の事項につ き主治医から十分説明をうけました。

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虹彩 切除 術後 上方 の 虹彩 が レーザー虹彩切開術 LIレーザー虹彩切開術レーザー虹彩切開術レーザー虹彩切開術 LIレーザー虹彩切開術


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疫学

  • 中年以降の女性に多い

誘因

  • ストレス、うつむき姿勢、暗所、抗コリン薬摂取

病因

  • 隅角閉塞に伴って突然の眼圧上昇が起こる。

病態

SOP.94
  • 急激な眼圧上昇 → 角膜浮腫混濁、結膜充血、毛様体充血

症候

SOP.94
  • 浅い前眼房、中等度瞳孔散大、対光反射消失、視神経乳頭充血、浮腫
  • 高眼圧(40-80mmHg)
  • (治療が遅れると)虹彩の実質の萎縮・脱色、瞳孔括約筋麻痺による瞳孔散大、水晶体前嚢下混濁、視神経萎縮

症状

  • 眼痛、頭痛、ときに悪心・嘔吐
  • 視野障害
  • 急激な眼痛、視力低下、霧視、虹視、充血、悪心・嘔吐、頭痛、徐脈 (SOP.94)

治療法

  • マンニトール(高張浸透圧薬)で硝子体容積減少、ピロカルピン(副交感神経刺激薬)で縮瞳させシュレム管からの房水流出を促進し、さらにアセタゾラミド(炭酸脱水酵素阻害薬)で房水産生を抑制する。その後、レーザー虹彩切開術周辺虹彩切除術で虹彩に穴をあけ房水の流路を形成する(CBT QB vol2 p.491 SOP.104-105)

国試


閉塞隅角緑内障」

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angle-closure glaucoma, closed angle glaucoma
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緑内障レーザー虹彩切開術




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虹彩」

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iris (KH)
自律神経 平滑筋 機能
交感神経 瞳孔散大筋 散瞳 mydriasis
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発生

切開」

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解体解剖解離精査切開術切り込みを入れる切り込み郭清ダイセクション



術」

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