レニン分泌刺激試験

出典: meddic

renin producing irritability test, renin stimulating test
同?
レニン分泌刺激試験立位フロセミド負荷試験フロセミド歩行試験フロセミド・立位負荷テスト


UpToDate Contents

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和文文献

  • レニン分泌刺激試験(負荷機能検査-19-)
  • 19) 高血圧症の血漿レニン分泌刺激試験における, 血漿レニン活性と血圧の変動 : 日本循環器学会第42回東海・第26回北陸合同地方会
  • 望月 章博,吉田 正,青木 久三,近藤 修太,加藤 セツ子,田隅 和宏,佐藤 磐男,滝川 清治
  • Japanese circulation journal 44(SupplementII), 200-201, 1980-06-20
  • NAID 110002642786

関連リンク

また,腎血管性高血圧症や原発性アルドステロン症のスクリーニングには基礎値を測定 するだけでなくレニン分泌刺激試験後の測定値が有用である.レニン分泌刺激試験 として,従来はループ利尿薬フロセミドと立位負荷を組み合わせたものが用いられてい た ...
種 々の疾患を合併する高齢患者にも実施可能で, 有効な レニン分泌刺激法の確立を 目的とし, 60. 歳以上の正常血圧患者21例 と高血圧患者105例 を対象に, 坐位, 歩行, Furosemide 0.5mg/体 重kg静. 注の単独. または2者 併用によるレニン分泌刺激試験 の ...

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原発性アルドステロン症の局在


★リンクテーブル★
先読みフロセミド・立位負荷テスト」「フロセミド歩行試験
国試過去問107B037
リンク元立位フロセミド負荷試験
関連記事試験」「レニン」「刺激」「分泌刺激」「分泌

フロセミド・立位負荷テスト」

  [★] 立位フロセミド負荷試験


フロセミド歩行試験」

  [★] 立位フロセミド負荷試験

107B037」

  [★]


[正答]


※国試ナビ4※ 107B036]←[国試_107]→[107B038

立位フロセミド負荷試験」

  [★]

furosemide loading test followed by walking
レニン分泌刺激試験?、立位フロセミド負荷試験フロセミド歩行試験フロセミド・立位負荷テスト二者負荷試験ラシックス歩行試験
[show details]

概念

  • レニンアルドステロンの分泌能を評価する検査、であろう。
  • (1)フロセミドでhypovolemicとし、(2)運動刺激で交感神経を興奮させて、レニン分泌を促す

手順

→レニン分泌刺激 (立位(交感神経亢進)、Na,Cl減少→尿量減少を検出→傍糸球体細胞(輸入細動脈顆粒細胞))がレニンをどの程度分泌する?



試験」

  [★]

examinationtesttestingassessmenttrialexamexamine
アセスメント計測検査検定試み査定試行調べる診断治験調査テスト判定評価検討影響評価実験デザイン研究デザインデータ品質対応群スコアリング法

循環器

  • ヴァルサルヴァ試験 Valsalva試験:行きこらえをさせる方法。胸腔内圧が上昇して静脈還流量が減少する。また、左心室の大きさが減少する。HOCMでは駆出路が閉塞しやすくなり、胸骨左縁下部の雑音が増強する。

消化吸収試験

  • 脂肪
  • 蛋白
  • ビタミンB12

肝臓異物排泄能

カルシウム

ビタミン

  • ビタミンB12欠乏

血液

  • ショ糖溶血試験:(方法)等張ショ糖液に血液を加える。(検査)溶血の存在。低イオン強度では補体の赤血球に対する結合性が増し、発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては溶血をきたす。スクリーニング検査として用いられ、確定診断のためにはハム試験を行う。
  • ハム試験 Ham試験:(方法)洗浄赤血球に塩酸を加え、弱酸性(pH6.5-7.0)条件にする。(検査)溶血の存在。発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては弱酸性条件で補体に対する感受性が亢進するため


産婦人科

内分泌

  • 過塩素酸塩放出試験:(投与)123I過塩素酸塩、(検査)甲状腺シンチによる甲状腺の123I摂取率:橋本病先天性甲状腺機能低下症。甲状腺のヨードの有機化障害の有無を検査する甲状腺核医学検査法。過塩素酸塩は甲状腺から有機化されていないヨードを追い出すので(サイログロブリンに取り込まれていないヨード)、本試験は有機化障害をきたす疾患の検査となる。

視床下部-下垂体-糖質コルチコイド

高血圧

  • 立位フロセミド負荷試験:(投与)フロセミド、(検査)血漿レニン濃度:フロセミドでhypovolemicとし歩行負荷で交感神経を興奮させレニンの分泌を促す。原発性アルドステロン症の場合、レニン高値のまま無反応。

膵臓

膵外分泌機能

  • BT-PABA試験, PABA排泄試験, PFD試験
  • セクレチン試験:(投与)セクレチン、(検査)十二指腸液:分泌量、総アミラーゼ量、最高重炭酸塩濃度を測定。最高重炭酸塩濃度を含む2項目以上の低下で慢性膵炎が確定診断される。
  • 消化吸収試験
  • 便中エラスターゼ1定量、便中キモトリプシン定量

腎臓

ガストリノーマ

感染症



レニン」

  [★]

renin
アンジオテンシノゲンアンジオテンシン

分類

産生組織

標的組織

作用

分泌の調整 (PT. 480)

  • 1. 交感神経刺激
循環中枢からの刺激→レニン放出↑ β1受容体を介する
立位 → 交感神経亢進(おそらく脳への血行を保つため) → レニン放出↑
  • 2. 腎動脈圧
腎動脈圧↓→レニン放出↑
腎動脈圧↑→レニン放出↓
腎臓の輸入細動脈の圧受容器による
cf.腎動脈動脈狭窄により血流↓→レニンアンジオテンシンアルドステロン系↑→血圧↑
  • 3. 遠位尿細管濾液中のNaCl濃度↓
遠位尿細管濾液中のNaCl濃度↓→レニン放出↑
緻密斑細胞により検出される
血漿濃度や輸入細動脈圧の減少はGFRを減少させ、それによって遠位尿細管濾液中のNaCl濃度を減少させる
  • 4. アンジオテンシンII
  • ネガティブフィードバック制御を受ける。
  • アンジオテンシンII↑→レニン↓

分子機構

臨床関連


刺激」

  [★]

(刺激そのもの)stimulusstimuli。(行為)stimulation、、stimulateirritateincite、(薬物や抗原で)prime
impulse
刺激作用煽動抗原刺激扇動予備刺激



分泌刺激」

  [★]

secretion stimulation, stimulated secretion


分泌」

  [★]

secretion






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