- 英
- dibasic calcium phosphate、calcium hydrogen phosphate
- 化
- アスラーン、アムロジピン、アムロジピンOD、アリーゼS配合、アリチア配合、エバスチンOD、ガスペラジン、ガスポート、ガスメット、ガスリック、クエチアピン、サニアーゼ配合、スルカイン配合、セルニルトン、ソファルコン、デプロメール、トラベルミン配合、トリプタノール、パロキセチン、ファモチジン、フェニルアラニン除去ミルク配合、フスコデ配合、フルボキサミンマレイン酸塩、プロモーション、ミルナシプラン塩酸塩、リシノプリル、リン酸水素カルシウム水和物、ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合、ロンゲス、ロンゲリール、第二リン灰
- 関
- 無水リン酸水素カルシウム
UpToDate Contents
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- 1. カルシウムおよびリン酸バランスの調節 regulation of calcium and phosphate balance
- 2. 成人における再発性カルシウム結石の予防 prevention of recurrent calcium stones in adults
- 3. 成人におけるカルシウム結石の危険因子 risk factors for calcium stones in adults
- 4. 低リン血症の原因 causes of hypophosphatemia
- 5. 腎結石分析の解釈 interpretation of kidney stone analysis
Japanese Journal
- リン酸水素カルシウム二水和物(DCPD)粒子表面へのナノ表面構造誘起
- 袋布 昌幹,丁子 哲治
- Journal of ecotechnology research 16(2), 65-69, 2011-03
- NAID 40018856300
- テクノロジー・トゥデイ 廃石膏ボードを建設用資材に再生利用するために--入口から出口までの取り組みの現状と課題
- 袋布 昌幹,藤田 巧,野口 真一
- 建設リサイクル 54, 41-46, 2011
- NAID 40018775143
- 十勝地域の未耕地土壌および農耕地土壌におけるリン酸の垂直分布と蓄積量
- 谷 昌幸,溝田 千尋,八木 哲生,加藤 拓,小池 正徳
- 日本土壌肥料學雜誌 81(4), 350-359, 2010-08-05
- … へ溶脱していると考えられた.3)農耕地における正味のリン酸蓄積量は,黒ボク土で著しく多く,年平均130kg ha^<-1>以上であった.大部分は,フッ化物イオンの配位子交換能により抽出され,活性アルミニウムなどに特異吸着されていると考えられた.褐色低地土では蓄積量が少なく,弱酸可溶のリン酸水素カルシウムや,弱い配位子交換反応で抽出可能な非晶質リン酸アルミニウムなどの沈殿として蓄積していると考えられた. …
- NAID 110008144201
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- リン酸カルシウム（リンさんカルシウム、英: calcium phosphate）はカルシウムイオンと リン酸イオン (PO43-) または二リン酸イオン ... リン酸カルシウム、E341(iii) (Ca3(PO4) 2; リン酸水素カルシウム、E341(ii) (CaHPO4); リン酸二水素カルシウム、E341(i) ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- カルシウム剤
販売名
リン酸水素カルシウム「エビス」
組成
- 本品1g中 日局リン酸水素カルシウム水和物 1g 含有。
禁忌
高カルシウム血症の患者
- [症状を悪化させることがある。]
腎結石のある患者
- [症状を悪化させることがある。]
重篤な腎不全のある患者
- [カルシウム排泄低下により、高カルシウム血症があらわれるおそれがある。]
効能または効果
下記代謝性骨疾患におけるカルシウム補給
- くる病、骨粗鬆症、骨軟化症
妊娠・授乳時におけるカルシウム補給
- リン酸水素カルシウム水和物として、通常成人1日3gを3回に分割経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
慎重投与
活性型ビタミンD製剤を服用している患者
- ［高カルシウム血症があらわれやすい。］
強心配糖体の投与を受けている患者
- ［強心配糖体の作用を増強するおそれがある。］
高カルシウム血症があらわれやすい病態の患者
重大な副作用
高カルシウム血症・結石症
- カルシウム剤の長期投与により、高カルシウム血症及び結石症があらわれることがあるので、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- 本薬は妊娠、授乳、骨カルシウム沈着減少時などカルシウムとリン酸塩の要求が増すときに、カルシウムとリン酸塩の補給源として一般に用いられる。胃腸から吸収される程度はグルコン酸又は乳酸塩に劣るといわれ、カルシウムのみが必要なときはグルコン酸カルシウムや乳酸カルシウムのほうがすぐれている。しかし、食物の強化としてカルシウム及びリン酸塩の双方が必要であるときには本薬が用いられる。食物中のカルシウムとリンの比は1?2：1が最も適当であるが、本薬におけるこの比は1.3：1である。
有効成分に関する理化学的知見
一般名：
- リン酸水素カルシウム水和物（Dibasic Calcium Phosphate Hydrate）
分子式：
- CaHPO4・2H2O
分子量：
- 172.09
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「カルシウム剤」
- 英
- calcium preparation
- 同
- カルシウム薬
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- カルシウム、骨粗鬆症
商品
- 第二リン灰
- 乳カル
- 乳石
- L-アスパラギン酸Ca：アスパラギン酸カルシウム水和物
- アスパラ-CA
- エルスプリーCA
- カルチコール
- グリセロリン酸カルシウム
- リン酸水素カルシウム
- 塩化カルシウム
- 塩化カルシウム水和物
- カルシウム剤使用後の体内カルシウムのモニター
- 血清カルシウム
- 尿中カルシウム/尿クレアチニン比(0.3-0.4以上が高カルシウム血症の目安になる)
代表的なカルシウム製剤
| 一般名 | 商品名 | 正味Ca含量 |
| L-アスパラギン酸カルシウム | アスパラカルシウム | 錠剤1錠200mg。Ca22.3mg |
| 乳酸カルシウム | 乳酸カルシウム | 散剤1g中Ca130mg |
| 塩化カルシウム | 塩化カルシウム | 散剤1g中Ca360mg |
| グルコン酸カルシウム | グルコン酸カルシウム | 散剤1g中Ca92mg |
| リン酸水素カルシウム | リン酸水素カルシウム | 散剤1g中Ca330mg |
「dibasic calcium phosphate」
「calcium hydrogen phosphate」
「無水リン酸水素カルシウム」
「リン酸水素カルシウム水和物」
「カルシウム」
基準値
- 血清総Ca 8.6-10.1 mg/dl(臨床検査法提要第32版)
- 8.6-10.2 mg/dL (QB) だいたい 9.4 ± 0.8
- 血清Caイオン 1.15-1.30 mmmol/l(臨床検査法提要第32版), 4.6-5.1 mg/dl
血液ガス
- 血液ガスでは (mEq/l)で出されるが 4倍すれば (mg/dl)に変換できる 原子量が約40ゆえ
溶解度積
| リン酸カルシウム | 366x10-6 | （30℃） |
| リン酸カルシウム | 0.35x10-6 | （38℃） |
| 炭酸カルシウム | 0.0087x10-6 | （25℃） |
| 酒石酸カルシウム | 0.0077x10-6 | （25℃） |
| シュウ酸カルシウム | 0.00257x10-6 | （25℃） |
| オレイン酸カルシウム | 0.000291x10-6 | （25℃） |
| パルチミン酸カルシウム | 0.000000161x10-6 | （23℃） |
カルシウムの吸収(SP.744)
- ＋健康成人の1日あたりの食物Ca摂取0.6g
- ＋消化管分泌物と脱落上皮細胞のCa 0.6g
- －吸収されるCa 0.7g
- －そのまま排泄 0.5g
- 正味吸収されるCa 0.1g
カルシウムの吸収部位
- 十二指腸
カルシウム代謝の調節機構
- 副甲状腺ホルモン、1,25水酸化ビタミンD3、コルチゾール、カルシトニン、酸塩基平衡異常
副甲状腺ホルモン
- 血中Ca上昇＋血中P低下を行う。
- 1. 破骨細胞に作用してCa,Pが血中へ。
- 2. 腎の遠位尿細管に作用してCa再吸収の亢進、近位尿細管でのP再吸収の抑制。
- 3. 近位尿細管に作用して酵素を活性化し、1,25水酸化ビタミンD3の産生亢進。
1,25(OH)2D3
- 血中Ca上昇＋血中P上昇
- 1. 空腸からのCaとPの吸収。
- 2. 骨形成促進。
- 3. 遠位尿細管でのＣａとPの再吸収促進。
- 4. 副甲状腺ホルモンの合成を抑制
尿細管における部位別カルシウム輸送
- 糸球体で濾過されるのはイオン化Caと陰イオン複合型Ca(蛋白結合型Caは濾過されない)
- 濾過されたカルシウムのうち95%が再吸収される。
- 近位尿細管：60-70%
- ヘンレループ：20-25%
- 遠位尿細管、集合管：10-15%
近位尿細管
- Na+依存的に再吸収。受動輸送80%、能動輸送20%
- 基底側のCa2+ ATPase, 3Na+-Ca2+逆輸送系
ヘンレループ
- 太いヘンレループ上行脚で
- 受動輸送：管腔内電位が正であるため
- 基底側のCa2+ ATPase
遠位尿細管～集合管
- チアジド系利尿薬により細胞内Na↓となるとCa再吸収↑となる！！！！ ← ループ利尿薬と違う点。よって高カルシウム血症が起こることがある。
接合尿細管
- 管腔側：Ca2+チャネル/非選択的カチオンチャネル
- 基底側：Na+-K+ ATPase, 3Na+-Ca2+交換系
尿細管におけるカルシウムの輸送の調節 SP.796
- 循環血漿量
- Ca2+の尿中排泄量はNa+の尿中排泄量と比例。循環血漿量が増加するとCa2+排泄も増加
- 血漿電解質濃度
- Ca2+の尿中排泄量は血漿Ca2+濃度と比例する。
- 酸塩基平衡
血清カルシウム濃度
- 血液中でCa2+は調節を受けて一定に保たれるが、蛋白と結合しているCaはアルブミンの量によって増減する。
- 血清アルブミン濃度 4 g/dl、血清Ca濃度 9mg/dl。補正Ca濃度 9mg/dl → 正常
- 血清アルブミン濃度 2 g/dl、血清Ca濃度 7mg/dl。 → 大変！！低カルシウム血症！！ → ホント？ ってことになる。アルブミンの量が減ってAlb-Caが減っただけで生理的に重要なCa2+は保たれているのではないか。 → こんな時に補正Ca濃度を用いるのである
- →補正Ca濃度 9mg/dl → 正常
- つまり、低アルブミン血症ではCa2+は保たれているにもかかわらず、血清Caは低値となりそのままでは評価できないために補正を行う。
- 補正Ca濃度(mg/dl)＝Ca実測値(mg/dl)＋(4－血清アルブミン濃度(g/dl)) ・・・Payneの式
- アルブミンのpIは7より小さく、アシデミアでは負に帯電しているアルブミンが減少、アルカレミアでは負に帯電しているアルブミンが増加する。すなわち、pHが下がるとアルブミンとくっつなくなったCaが増加するので、血液pH0.1の低下につきfreeイオン化Ca(Ca2+)は0.12mg/dl増加する？？？？？？？？？？？
循環血液量
- 循環血液量↑→尿中Na排泄↑、尿中Ca排泄↑
血清Ca濃度
- 血清Ca濃度↑→PTH↓
- 生理活性のあるのはイオン化Ca(Ca2+)のみ
- 血清Ca濃度＝イオン化Ca(45%) + 蛋白結合型Ca(40%) + 陰イオン複合型Ca(15%)
- イオン化Caは一定に保たれる
pH
低蛋白血症
- 低蛋白血症の際、蛋白結合型Caは減少するが、イオン化Ca一定。
尿中カルシウム
- リン負荷→(血中Ca2+↓)→尿中Ca2+排泄↓
- リン制限→(血中Ca2+↑)→尿中Ca2+排泄↑
- 代謝性アシドーシス→尿中Ca2+排泄↑
- PTH→尿中Ca2+排泄↓
- カルシトニン→尿中Ca2+排泄↑
- 多くの利尿薬→(尿中Na+↑)→尿中Ca2+排泄↑ (浸透圧利尿薬、ループ利尿薬) see 利尿薬
- チアジド系利尿薬、炭酸脱水酵素阻害薬、アミロライド→尿中Ca2+排泄↓
血中カルシウムと尿中カルシウム
- 薬剤などの影響がなければ、血中カルシウムと尿中カルシウムは相関がありそうである → 副甲状腺ホルモン
血清カルシウムと心電図
- QT時間と血清カルシウムは負の相関関係にある
元素
- 金属元素。周期表第2族アルカリ土類金属元素
- 原子番号：20
- 元素記号：Ca
- 原子量 40.078 g/mol
臨床関連
- カルシウム剤：カルシウムの補充
参考
- カルシウム製剤の特徴
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia