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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/11/14 10:59:18」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 腫瘍崩壊症候群：予防および治療 tumor lysis syndrome prevention and treatment
- 2. 小児の非ホジキンリンパ腫の概要 overview of pediatric non hodgkin lymphoma
- 3. 遺伝性低リン血症性くる病と腫瘍誘発性骨軟化症 hereditary hypophosphatemic rickets and tumor induced osteomalacia
- 4. 低カリウム血症の臨床症状および治療 clinical manifestations and treatment of hypokalemia
- 5. アルコール中毒患者における低リン血症 hypophosphatemia in the alcoholic patient
Japanese Journal
- 腎不全患者を対象としたOPF-102の臨床試験(第III相) : より安全な経静脈的リン補給に向けて
- 秋葉 隆,田村 禎一,鎌田 貢壽,水口 潤,松井 則則
- 日本透析医学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Dialysis Therapy 44(6), 567-575, 2011-06-28
- … 従来のリン欠乏症に対するリン酸二カリウム補正液を用いたリン補給は，高カリウム血症を起こす恐れがある．株式会社大塚製薬工場は，このような高カリウム血症発現のリスクを取り除くために，既存のリン酸二カリウム補正液に含まれるカリウムをナトリウムに置き換えたリン酸ナトリウム補正液（OPF-102）を開発した．この製剤は，高カリウム血症のリスク存在下においても，安全にリン補給 …
- NAID 10029407169
- 数種類の幼果に含まれる縮合型タンニンの化学的比較研究
- 松尾 友明,伊藤 三郎
- 園芸學會雜誌 50(2), 262-269, 1981
- … メタノール溶液からリン酸二カリウムの添加により白沈した.2. …
- NAID 130001160483
Related Links
- リン酸水素二カリウム（リンさんすいそにカリウム、英: dipotassium hydrogenphosphate ）ないしはリン酸二カリウム（リンさんにカリウム、英: dipotassium phosphate）は化学式K2HPO4で表される無機化合物。
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 輸液用電解質液 (維持液10％糖加)
販売名
１０％ＥＬ−３号輸液
組成
- 本剤は下記の成分を含有する。
成分 1袋 (500mL) 中
- 塩化ナトリウム 0.585g
塩化カリウム 0.745g
リン酸二カリウム 0.580g
リン酸二水素カリウム 0.110g
乳酸ナトリウム 1.120g
ブドウ糖 50.000g
添加物 1袋 (500mL) 中
- 氷酢酸 (pH調節剤) 適量
熱量
- 200kcal
電解質濃度 (mEq/L)
- Na＋ 40
K＋ 35
Cl− 40
Lactate− 20
Phosphate 8 (mmol/L)
禁忌
- 乳酸血症の患者［乳酸を含む本剤により乳酸血症を悪化させるおそれがある。］
- 高カリウム血症、乏尿、アジソン病、重症熱傷、高窒素血症のある患者［腎からのカリウム排泄障害のため症状を悪化させるおそれがある。］
- 高リン血症、低カルシウム血症、副甲状腺機能低下症の患者［本剤の電解質組成により高リン血症、低カルシウム血症を悪化させるおそれがある。］
効能または効果
- 本剤はマグネシウムを含まない電解質・糖液であり、経口摂取不能又は不十分な場合の水分・電解質の補給・維持、エネルギーの補給に維持液として用いる。
- 通常成人、1回500〜1,000mLを点滴静注する。投与速度は、通常成人ブドウ糖として1時間あたり0.5g/kg 体重以下とする。なお、年齢、症状、体重により適宜増減する。
慎重投与
- 高カリウム血症を伴わない腎不全のある患者［ナトリウム負荷によるカリウム排泄の阻害により腎不全症状を悪化させるおそれがある。］
- 心不全のある患者［循環血液量の増加により心負荷増大のおそれがある。］
- 重篤な肝障害のある患者［乳酸代謝能の低下により高乳酸血症を起こすおそれがある。］
- 閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者［水排泄障害により原病の症状を悪化させるおそれがある。］
- 糖尿病の患者［高血糖を起こすおそれがある。］
薬効薬理
- 水分・電解質の異常をきたすことなく体液バランスを維持する。2〜5)
- 代謝性アシドーシスを改善する。2〜5)
- 代謝性アルカローシスを改善する。2〜5)
- 体蛋白の異化やケトーシスを防止する (体蛋白質節約作用)。2〜5)
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「コンクライト」「サリベート」「リン酸二水素カリウム」「dibasic potassium phosphate」「リン酸カリウム」 |
| 関連記事 | 「カリウム」「リン」 |
「コンクライト」
塩化アンモニウム、塩化カリウム、塩化カルシウム、塩化ナトリウム、マグネシウム、乳酸ナトリウム、リン酸二カリウム
「サリベート」
- 関
- 人工唾液用合剤
「リン酸二水素カリウム」
「dibasic potassium phosphate」
「リン酸カリウム」
「カリウム」
- 英
- potassium
- 同
- K+
- 関
- 高カリウム血症、低カリウム血症、腎 Kと酸塩基平衡の異常
- 植物の灰(pot-ash)が由来らしい
- アルカリ金属
- 原子番号：19
- 原子量：39.10
カリウム濃度を調節する要素
- PT.481-482
- 血液のpH
- 接合尿細管、集合管でK排泄↑
- レニン・アンジオテンシン系の亢進 or 細胞外K+濃度の上昇 のいずれかにより副腎皮質からアルドステロンが放出される
- Na/H交換体、Na-K-2Cl共輸送体、Na/K-ATPaseを活性化。
- β2受容体を介してKの取り込みを促進。Na-Kポンプの活性化による。
例外
- 水・電解質と酸塩基平衡 改訂第2版 p.153
- 水素イオンと共に投与される陰イオンが細胞内に移行しうる場合、電気的中性は保たれるのでカリウムイオンは細胞外に移動しない。
- (細胞内に移行する)乳酸イオン、酢酸イオン ⇔ (細胞内に移行しない)塩素イオン
基準値
- LAB
- 3.4-4.5 mEq/l
パニック値
- 出典不明
- 6 mEq/l(外来)
- 7 mEq/l(入院)
尿細管での再吸収・分泌
- QB.E-128
- 再吸収 ：近位尿細管、ヘンレループ
- 分泌・吸収：集合管(QB.E-128)、遠位尿細管(QB.E-130)、皮質集合管の主細胞(参考1)
調節するファクター
- 1. アルドステロン
- 2. 集合管に到達するナトリウムイオン：集合管では能動的にナトリウムが再吸収されるが、電気的中性を保つために受動的にカリウムが管腔側に移動する。(参考1)
臨床関連
- 尿中カリウムの異常
- 低カリウム血症
- 尿中カリウム < 20mEq/L：腎外性喪失
- 尿中カリウム > 40mEq/L：腎性喪失
参考1
- 1. [charged] Pathophysiology of renal tubular acidosis and the effect on potassium balance - uptodate [1]
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia