リンパ芽球性白血病

出典: meddic

lymphoblastic leukemia
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和文文献

  • 小児急性リンパ芽球性白血病患児・家族のQOLアンケート調査 : 第2報
  • 石田 也寸志,山口 悦子,本郷 輝明,堀 浩樹,吉成 みやこ,栗山 貴久子,圀府寺 美,久川 浩章,岡田 周一,太田 秀明,八木 啓子,原 純一,堀部 敬三
  • 日本小児科学会雑誌 115(5), 931-942, 2011-05-01
  • NAID 10029385630
  • 小児急性リンパ芽球性白血病患児・家族のQOLアンケート調査 : 第1報
  • 石田 也寸志,山口 悦子,堀 浩樹,本郷 輝明,圀府寺 美,久川 浩章,吉成 みやこ,栗山 貴久子,岡田 周一,太田 秀明,八木 啓子,堀部 敬三,原 純一
  • 日本小児科学会雑誌 115(5), 918-930, 2011-05-01
  • NAID 10029385607

関連リンク

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関連記事リン」「白血病」「芽球」「」「リンパ

急性リンパ性白血病」

  [★]

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急性リンパ球性白血病
急性白血病急性骨髄性白血病 AML

疫学

  • 小児ALL:B前駆細胞系ALLは75-80%、T前駆細胞系ALLは10-15%

分類

リンパ球の種類

  • T細胞系:T-ALL
  • 前駆T細胞性リンパ芽球性白血病
  • B細胞系:B-ALL
  • 前駆B細胞性リンパ芽球性白血病
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FAB分類

  • FAB分類L1:小型で均一なリンパ芽球。クロマチン構造繊細。  →  小児型。予後良好
  • FAB分類L2:大小不同で大型のリンパ芽球。クロマチン構造粗造。   →  成人型。予後やや不良
  • FAB分類L3:大型で塩基性の細胞質を有する。クロマチンは細やかな点状で密。細胞質、核に空胞。 → 予後不良

病態

  • リンパ球系の細胞に分化障害が起こり腫瘍性に増殖して、骨髄における異常リンパ球の占拠や臓器への浸潤がみられ

、末梢血中にも認められるようになる。

  • この結果として造血障害や臓器浸潤による症状が認められるようになる。

症状

  • 貧血、易感染性、出血傾向
  • 異常リンパ球の浸潤(肝臓、脾臓、リンパ節、髄膜、精巣、皮膚、歯肉

検査

  • 血算:赤血球減少、血小板減少、白血球減少~増加
  • 骨髄穿刺:20%以上の芽球
  • 免疫染色:PAS染色陽性、MPO染色陰性。

予後

SPE.535改変
  予後良好群 予後不良群
初診末梢血白血球数 1万/μl未満 10万/μl以上
年齢 1歳~10歳 1歳未満。10歳以上
免疫学的細胞形質 B細胞前駆性 T細胞性、
B細胞性、
mixed lineage
胸腺腫大
初診時中枢神経系/精巣浸潤
著明な肝脾腫
著明なリンパ節腫大
染色体 高2倍体、t(12;21) 低2倍体、t(9;22), t(4;11)
治療14日目の骨髄中の芽球 5%未満 25%以上
ステロイドに対する感受性 良好 不良
参考5
  染色体異常 遺伝子異常 予後
B前駆細胞型ALL t(9;22) BCR/ABL融合 不良
t(4;11) MLL/AF4融合 不良
染色体数45本未満   不良
t(12;21) TEL/AML1融合 良好
t(1;19) E2A/PBX1融合 良好
染色体数50本以上   良好
T細胞型ALL t(11;19) TAL1変異 不良
MLL/ENL 良好
HOX11高発現 良好
NOTCH1変異 不明

メモ

参考

  • 1. 急性リンパ性白血病 (ALL) - 血液腫瘍画像データベース
[display]http://www.midb.jp/blood_db/db.php?module=FAB&action=Index&id=2
  • 2. 急性リンパ性白血病:[がん情報サービス]
[display]http://ganjoho.jp/public/cancer/data/ALL.html
  • 3. wiki ja
[display]http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%80%A5%E6%80%A7%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%83%91%E6%80%A7%E7%99%BD%E8%A1%80%E7%97%85
  • 4. 急性リンパ性白血病 | がんプロ.com
[display]http://www.gan-pro.com/public/cancer/hemat/acute-lymphoid-leukemia.html
  • 5. 小児の白血病 受診から診断、治療、経過観察への流れ - がん情報サービス
[display]http://ganjoho.jp/public/qa_links/brochure/odjrh3000000puq6-att/leukemia01.pdf
  • 6. 急性リンパ性白血病の予後

http://www.news-medical.net/health/Acute-Lymphoblastic-Leukemia-Prognosis-(Japanese).aspx

  • 7. [charged] Risk group stratification and prognosis for acute lymphoblastic leukemia in children - uptodate [1]


国試



リンパ性白血病」

  [★]

lymphatic leukemia, lymphacytic leukemia
白血病白血病ウイルス急性骨髄性白血病慢性骨髄性白血病


ALL」

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acute lymphoblastic leukemia」

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急性リンパ球性白血病」

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L2型急性リンパ性白血病」

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成人急性リンパ芽球性白血病」

  [★]

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小児急性リンパ性白血病」

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リンパ芽球性リンパ腫」

  [★]

lymphoblastic lymphoma LL
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L1型急性リンパ性白血病」

  [★]

急性リンパ性白血病急性リンパ球性白血病リンパ芽球性白血病小児急性リンパ性白血病リンパ芽球性リンパ腫成人急性リンパ芽球性白血病L2型急性リンパ性白血病前駆リンパ芽球性白血病リンパ腫


前駆リンパ芽球性白血病リンパ腫」

  [★]

precursor cell lymphoblastic leukemia-lymphoma
急性リンパ性白血病急性リンパ球性白血病リンパ芽球性白血病小児急性リンパ性白血病リンパ芽球性リンパ腫成人急性リンパ芽球性白血病L1型急性リンパ性白血病L2型急性リンパ性白血病


急性リンパ芽球性白血病」

  [★]

acute lymphoblastic leukemia、((古))acute lymphoblastic leukaemia
急性リンパ性白血病急性リンパ球性白血病


前駆Bリンパ芽球性白血病」

  [★]

precursor B-lymphoblastic leukemia


リン」

  [★]

phosphorus P
serum phosphorus level

分子量

  • 30.973762 u (wikipedia)

基準値

血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
  • (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
  • 2.5-4.5 mg/dL (QB)

尿細管での分泌・再吸収

近位尿細管 70%
遠位尿細管 20%
排泄:10%

尿細管における再吸収の調節要素

臨床関連

参考

  • 1. wikiepdia
[display]http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3






白血病」

  [★]

leukemia
造血器腫瘍
see 白血病まとめ.xls, 造血器腫瘍マップ.ppt

疫学

  • 小児:ALL > AML >>> CML, CLL(小児では無)  ← 急性型が多い

分類




芽球」

  [★]

blast cell, blast
イモチ病芽細胞芽球細胞

骨髄芽球性白血病


病」

  [★]

diseasesickness
疾病不調病害病気疾患


リンパ」

  [★]

lymph (Z)
lympha
淋巴
リンパ節





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