UpToDate Contents
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- 1. 成人における難聴の評価 evaluation of hearing loss in adults
- 2. 小児における聴覚障害：評価 hearing impairment in children evaluation
- 3. 回転性めまい患者の評価 evaluation of the patient with vertigo
- 4. 成人における詳細な神経学的検査 the detailed neurologic examination in adults
- 5. 前庭神経鞘腫（聴神経腫） vestibular schwannoma acoustic neuroma
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| リンク元 | 「リンネ試験」 |
| 関連記事 | 「リン」「検査」 |
「リンネ試験」
- 英
- Rinne test
- 同
- (国試)Rinne試験、リンネ検査
- 関
- ウェーバー試験、音叉検査
手技見え1.54
- 聴力に異常を認めた際に高度の感音性難聴、感音性難聴、伝音性難聴を鑑別できる試験。
- 気導の異常(伝音難聴)の存在を知ることができる。
- 通常は骨導よりも気導の方が小さい音を聴取できるのが正常。
- 従って、乳様突起に音叉をあて、聞こえなくなった後に音叉を外耳孔近傍に移動させたとき、音叉の音が聴取されるはずであり、これがリンネ試験陽性となる。これは健常者や感音難聴でみられる。
- 一方、気導が障害されているときには、乳様突起で聴取できなくなった後に外耳孔で音叉の音を聴取できない。これをリンネ試験陰性という。
| 難聴 | 異常の場合 | |
| リンネ試験 | 伝音性難聴 | 陰性：乳様突起で聞こえなくなった後、外耳孔で音叉の音を聴取できない |
| ウェーバー試験 | 伝音性難聴 | 病側で大きく聴取：前額部に当てた音叉の音を感度の上昇した病側の内耳神経が聴取 |
| 感音性難聴 | 健側で大きく聴取：病側では音叉の音を聴取できないため。 |
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia