UpToDate Contents
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- 1. Assessment of urinary protein excretion and evaluation of isolated non-nephrotic proteinuria in adults
- 2. 食物アレルギーのマネージメント：回避策 management of food allergy avoidance
- 3. 食品添加物に対するアレルギー反応および喘息反応 allergic and asthmatic reactions to food additives
- 4. アミロイド疾患の遺伝的要因 genetic factors in the amyloid diseases
- 5. 過敏性腸症候群に対するアロセトロン塩酸塩（Lotronex） alosetron hydrochloride lotronex for irritable bowel syndrome
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 卵白リゾチーム製剤
販売名
エンリゾシロップ0.5％「タツミ」
組成
有効成分の名称
- リゾチーム塩酸塩
含量
- 1ｍＬ中リゾチーム塩酸塩5ｍｇ（力価）
添加物
- Ｄ-ソルビトール、メチルパラベン、プロピルパラベン、エタノール
禁忌
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- 卵白アレルギーのある患者
［本剤の成分は卵白由来の蛋白質で、卵白アレルギーを有する患者においてアナフィラキシー・ショックを含む過敏症状の報告がある。］
効能または効果
痰の切れが悪く、喀出回数の多い下記疾患の喀痰喀出困難
- 気管支炎、気管支喘息、気管支拡張症
次の疾患の腫脹の緩解
- 慢性副鼻腔炎
- 通常、下記の1日量を3回に分けて経口投与する。
- 2歳未満：3〜6ｍＬ［リゾチーム塩酸塩として15〜30ｍｇ（力価）］
- 2〜6歳 ：6〜8ｍＬ［リゾチーム塩酸塩として30〜40ｍｇ（力価）］
- 7〜14歳：8〜12ｍＬ［リゾチーム塩酸塩として40〜60ｍｇ（力価）］
- なお、症状により適宜増減する。
- 本剤の体内での作用機序はなお解明されない点も多く、また、用量・効果の関係も必ずしも明らかにされていない。したがって漫然と投与すべきではない。
慎重投与
- アトピー性皮膚炎、気管支喘息、薬剤アレルギー、食物アレルギー等のアレルギー性素因のある患者
［アレルギー性素因のある患者は、薬剤を含む各種アレルゲンに対して感作を受けやすく、アナフィラキシー様反応を起こすおそれがある。］ - 両親、兄弟等がアレルギー症状の既往歴のある患者
［アレルギー性素因が遺伝し、アレルギー症状を起こすおそれがある。］
重大な副作用
ショック、アナフィラキシー様症状（いずれも頻度不明）
- ショック、アナフィラキシー様症状を起こすことがあるので、観察を十分に行い、顔面蒼白、四肢冷感、血圧低下、チアノーゼ、意識喪失、潮紅、蕁麻疹、顔面浮腫、喉頭浮腫、呼吸困難等があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）（いずれも頻度不明）
- 皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、発熱、紅斑、そう痒感、眼充血、口内炎等の症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
有効成分に関する理化学的知見
性状
- 白色の結晶又は結晶性、若しくは無晶性の粉末である。
水に溶けやすく、エタノール（99.5）にほとんど溶けない。
吸湿性である。
3ｇを水200ｍＬに溶かした液のｐＨは3.0〜5.0である。
★リンクテーブル★
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「酵素製剤」
商品
- アウドラザイム
- アクチバシン
- アクディーム
- ウロキナーゼ
- ウロナーゼ
- エラプレース
- エリチーム
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- エンリゾ
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- リゾチーム塩酸塩
- リチーム
- リフラップ
- リプレガル
- レフトーゼ
- 塩化リゾチーム
「リゾチーム」
- 英
- lysozyme
- 化
- 塩化リゾチーム リゾチーム塩酸塩 lysozyme hydrochloride
- 商
- アクディーム、エリチーム、エンリゾ、スカノーゼリン、ノイチーム、ミタチーム、ムコゾーム、リゾティア、リチーム、リフラップ、レフトーゼ
- 関
- ムラミダーゼ。
- 酵素製剤
- 14kDa/18-20kDa(LAB.491), 129 a.a.
- pIは7.4より大きい → 生理的条件で正に荷電 → 酸性色素のエオジンで赤く染まる
- 生体内では単球が有しており、単球が大量に崩壊する病態では末梢血リゾチーム濃度が上昇する；サルコイドーシス
局在
- 涙液、唾液、喀痰、鼻汁
機能
- 抗細菌作用、ウイルス作用、白血球貪食脳の増強、好手様作用
解釈
血中リゾチーム上昇
- 血液疾患(急性骨髄性白血病 AML(血中のみ)、急性骨髄単球性白血病 AMMoL M4、急性単球性白血病 AMoL M5(著明増加)、真性多血症(血中のみ)、慢性骨髄性白血病(血中のみ))、消化器疾患、炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)、腎疾患、サルコイドーシス、大腸癌
尿中リゾチーム上昇
- サルコイドーシス、近位尿細管障害、腎疾患、慢性腎不全
便中リゾチーム上昇
- 潰瘍性大腸炎(診断に用いられる)
血中リゾチーム低下
参考
- 1.
「塩酸」
- 英
- hydrogen chloride
- 同
- 塩化水素
- 関
- HCl。