メラニン尿

出典: meddic

melanuria
黒色尿
メラニン

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和文文献

  • 原発巣不明でメラニン尿のみられた悪性黒色腫
  • 中嶋 邦之,山本 信二,高岩 尭
  • Skin Cancer 5(1), 144-146, 1990
  • メラニン尿がみられ, また骨, 肝, 胃にも転移を疑わせる所見があったが, 皮膚には, 頭頂部腫瘤以外に, 同様の皮疹, 脱色素斑なく原発巣は不明であった。 …
  • NAID 130001079082

関連リンク

潜血反応陽性、上清黄色。放置により暗色化亢進; 潜血反応陽性、上清赤色; 潜血反応 陰性、上清赤色. 黒褐色、黒色. ヘモジデリン尿; メラニン尿; アルカプトン尿; メチルドパ. 発作性夜間色素尿症候群; 悪性黒色腫(とくに肝転移); 放置とアルカリ化で黒色増強 ...
血尿の程度、血尿比色法、一般性状検査、血尿を伴なう可能性の ...

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これらのアミノ酸はいずれも 遺伝子はタンパク質分子の ★分子栄養学(三石理論 上記の会話の後に,私が少し


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リンク元悪性黒色腫
関連記事メラニン」「尿

悪性黒色腫」

  [★]

malignant melanoma MM
メラノーマ melanoma
melanoma malignum
メラニン尿

概念

  • メラノサイト(神経堤由来)が癌化した悪性腫瘍
  • 色調は多くが黒褐色。紅色調病変もありうる(無色素性黒色腫 amelanotic melanoma) ← メラニン合成能の喪失
  • 転移能しやすい。予後不良。 → リンパ行性が最も頻度が高い・・・だっけ?
  • 原発:皮膚。粘膜(口腔、鼻腔)、脈絡膜、脳軟膜、眼もありうる。

悪性黒色腫のABCDE NDE.421

頭文字 特徴
A Asymmetry 不規則形
B Borderline irregularity 境界不鮮明
C Color variegation 色調多彩
D Diameter enlargement 拡大傾向(直径6mm以上)
E Elevation of surface 表面隆起

疫学

  • 人口10万対:白人10~20、日本人1~2、黒人1以下
  • 白人では体幹や四肢に好発し,表在拡大型が大多数を占める。日本人では足底や爪部(爪下黒色腫subungual melanoma)など四肢末端部に好発し,末端黒子型が多い


病変形成&病理

発生母地

臨床像による分類

  • 悪性黒子から移行する。
  • 高齢者の顔面に好発。
  • 他の3型に比べて予後が良好。
  • 四肢末端(特に足底)、爪、粘膜に生じ、日本人に多い。
  • 褐色ないし黒色の斑として生じ、浸潤性に増殖すると結節をつくる。
  • Hutchinson徴候-爪では縦に黒色線状を呈し、爪溝を越えて色素斑が拡大する。
  • はじめ水平方向に扁平隆起性に拡大し、やがて垂直方向に浸潤増殖する。
  • 褐色ないし、黒色の斑点として生じる。
  • 垂直方向に浸潤増殖して結節を形成し、水平方向には展開しない。
  • 予後が悪い。
  • 色素を欠き、白くなるものもある。

ダーモスコピー所見

  • 皮丘有意な色素沈着。感度86%, 特異度99% → 皮丘優位ではないことを検討してメラノーマを除外しよう! Nikkei Medical 2005 pp.116
  • メラノーマでは86%に皮丘優位の色素沈着あり
  • メラノーマでないとき、99%が皮丘優位ではない

治療

modality:(第一選択)外科治療、放射線療法、化学療法、免疫療法
  • 化学療法:DAV-feron療法

ガイドライン

  • 1. Clinical Question - 悪性黒色腫 - 日本皮膚科学会
http://www.dermatol.or.jp/medical/guideline/skincancer/cq.html#mm
  • 2. アルゴリズム - 悪性黒色腫 - 日本皮膚科学会
[display]http://www.dermatol.or.jp/medical/guideline/skincancer/mm/mm.html




メラニン」

  [★]

melanin
メラニン色素 melanin pigment
メラノサイトメラノソーム


産生細胞

産生機序

  • チロシナーゼ(補酵素:銅)の作用によってチロシンから生じるドパが酸化、脱炭酸を経て、産生される

産生の制御

促進

MRI

  • T1強調画像で高信号を呈する。


尿」

  [★]

urine
urina
尿浸透圧尿量


臨床関連

尿中への代謝物質の異常排出

尿の色

決定する要素:ウロビリノゲンヘモグロビンミオグロビンなど





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