UpToDate Contents
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- 1. 高用量メトトレキサートの治療使用および毒性 therapeutic use and toxicity of high dose methotrexate
- 2. 低用量メトトレキサートの主な副作用 major side effects of low dose methotrexate
- 3. 薬理ゲノム学の概要 overview of pharmacogenomics
- 4. 子宮外妊娠：治療選択およびメトトレキサート治療 ectopic pregnancy choosing a treatment and methotrexate therapy
- 5. メトトレキサート誘発性肺損傷 methotrexate induced lung injury
Japanese Journal
- P-0902 関節リウマチでのメトトレキサート療法に影響する遺伝的因子の解析(一般演題 ポスター発表,疾患と遺伝子多型,Enjoy Pharmacists' Lifestyles)
- 田添 唯,林 秀樹,堀野 雅人,森下 茉莉子,坪井 声示,荒井 輝久,大鹿 雄美,松山 耐至,小菅 和仁,山田 浩,辻 大樹,井上 和幸,伊藤 邦彦
- 日本医療薬学会年会講演要旨集 21, 332, 2011-09-09
- NAID 110008910367
- 1.大量メトトレキサート療法後の急性腎不全に対し超大量ロイコボリン救援療法を施行した骨肉腫の1例(第40回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 大場 詩子,慶田 裕美,古賀 友紀,住江 愛子,原 寿郎,孝橋 賢一,小田 義直
- 小児がん : 小児悪性腫瘍研究会記録 48(2), 141, 2011-06-25
- NAID 110008711339
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- 【製品名】 メソトレキセート ® 点滴静注液200mg メソトレキセート ® 点滴静注液1000mg 【一般名】 メトトレキサート注射液 【効能・効果】 メトトレキサート・ロイコボリン救援療法： 肉腫（骨肉腫、軟部肉腫等） 急性白血病の ...
- ... （シクロホスファミド+メトトレキサート+フルオロウラシル）、胃がんにはMTX/5-FU抗体療法（メトトレキサート/フルオロウラシル）、尿路上皮がんにM-VAC療法（メトトレキサート+ビンブラスチン+ドキソルビシン+シスプラチン）が ...
- メトトレキサート（MTX）投与開始後24時間のMTXの血中濃度が1×10-5 （10μ）モル濃度，48時間の ... MTX・ロイコボリン救援療法では，実施前日よりロイコボリン投与終了まで，100～150ml/m 2 /hrの水分補給を行う必要がある．MTXの ...
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| 関連記事 | 「メトトレキサート」「法」「療法」 |
「MTX療法」
「methotrexate therapy」
「メトトレキサート」
- 英
- methotrexate, MTX
- ラ
- methotrexatum
- 同
- メソトレキサート、メトトレキセート
- 商
- トレキサメット、メソトレキセート、メトトレキサート、メトレート、リウマトレックス
- 関
- 他に分類されない代謝性医薬品
- 葉酸代謝拮抗薬
- 抗悪性腫瘍薬
- 白血病治療薬
- 免疫抑制薬
- 葉酸の4-amino-N10-methyl誘導体
作用機序
- ジヒドロ葉酸還元酵素を阻害→テトラヒドロ葉酸↓→DNA,RNA,タンパク質の合成↓
- 特にthymidine monophosphateの合成が阻害される (SPC.416)
- S期に有効に作用
- RNA、タンパク質合成を阻害するので、S期に移行しにくくなり薬効は低下
薬理作用
適用
副作用
- 胃炎、下痢。消化管穿孔
- 骨髄抑制、肝線維症、腎尿細管壊死、脱毛
関節リウマチの治療薬として用いられる場合の副作用
- 参考1
- 胃腸障害、口内炎、脱毛、肝機能障害
- (重篤な副作用)間質性肺炎(MTX肺炎)(0.5-5%)、骨髄障害(1-2%)、リンパ腫の発生
葉酸欠乏に伴う副作用
- 症状：消化器症状(口内炎、下痢、食思不振)、肝酵素上昇、血球減少、脱毛など。用量依存性に出現する
- 治療の推奨：葉酸製剤の併用投与は、用量依存性副作用の予防や治療に有効であり、必要に応じて考慮する。MTX 8mg/週以上使用する場合や副作用リスクが高い症例（腎機能低下例、高齢者、複数のNSAIDs使用例）では葉酸併用投与が強く勧められる。葉酸製剤は5mg/週以内を、MTX最終投与後24-48時間以内に投与する。
注意
- 妊婦→妊娠初期三ヶ月における流産・奇形誘発
禁忌
添付文書
- 注射用メソトレキセート50mg
参考
- 1. 関節リウマチの診療マニュアル（改訂版） 診断のマニュアルとEBMに基づく治療ガイドライン
- 2. 関節リウマチ治療におけるメトトレキサート（MTX）診療ガイドライン