UpToDate Contents
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- 1. 昇圧剤および強心剤の使用 use of vasopressors and inotropes
- 2. 漢方薬および栄養補助食品の概要 overview of herbal medicine and dietary supplements
- 3. 光線角化症の治療 treatment of actinic keratosis
- 4. 成人における肥満：薬物療法 obesity in adults drug therapy
- 5. 基底細胞癌の治療および予後 treatment and prognosis of basal cell carcinoma
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Japan Pharmaceutical Reference
販売名
メチルエフェドリン散10％「フソー」
組成
- メチルエフェドリン散10％「フソー」は1g中dl-メチルエフェドリン塩酸塩100mgを含む散剤である。
添加物として乳糖水和物を含有する。
禁忌
- カテコールアミン製剤（アドレナリン，イソプロテレノール等）を投与中の患者（「相互作用」の項参照）
効能または効果
- ◇下記疾患に伴う咳嗽
- 気管支喘息，感冒，急性気管支炎，慢性気管支炎，肺結核，上気道炎（咽喉頭炎，鼻カタル）
- ◇蕁麻疹，湿疹
- メチルエフェドリン塩酸塩として通常成人1回25〜50mg（本剤0.25〜0.5g）を1日3回経口投与する。
なお，年齢，症状により適宜増減する。
慎重投与
- 甲状腺機能亢進症の患者［交感神経刺激作用により甲状腺機能亢進症を悪化させるおそれがある。］
- 高血圧症の患者［交感神経刺激作用により高血圧症状を悪化させるおそれがある。］
- 心疾患のある患者［交感神経刺激作用により心拍数が増加し，心臓に過負荷をかけることがあるため，症状を悪化させるおそれがある。］
- 糖尿病の患者［交感神経刺激作用により糖代謝を促進し，血中グルコースを増加させるおそれがある。］
重大な副作用
- β2刺激剤により重篤な血清カリウム値の低下が報告されている1)。また，β2刺激剤による血清カリウム値の低下作用は，キサンチン誘導体，ステロイド剤及び利尿剤の併用により増強することがあるので，重症喘息患者では特に注意すること。特に，低酸素血症においては，血清カリウム値の低下が心リズムに及ぼす作用を増強することがある。このような場合には定期的に血清カリウム値を観察することが望ましい。
薬効薬理
◇気管支拡張作用2,3)
- 摘出肺潅流実験において1/10,000〜1/100,000濃度でエフェドリンは細気管支を収縮させるのに対し，メチルエフェドリンは弛緩させることが示されている。
また，麻酔ネコのピロカルピン誘発気管支痙攣に対し，作用発現はエフェドリンに比べ緩徐であるが，作用持続時間に有意差はなく，ほぼ同等ないしわずかに弱い弛緩作用を示す。
エフェドリンにみられる二次的呼吸促進を伴わずに，遅くかつ深い呼吸を生じ，肺の換気を改善することから，喘息の治療に適していると考えられる。
◇抗ヒスタミン作用4)
- モルモット摘出腸管のヒスタミン収縮に対し，エフェドリンの2〜3倍強い抗ヒスタミン作用を示す。
◇その他2)
- エフェドリンに比して循環系に対する作用は弱く，昇圧作用は約1/10であり，中枢神経興奮作用も弱いことが示されている。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- dl-メチルエフェドリン塩酸塩(dl-塩酸メチルエフェドリン)
化学名
- (1RS,2SR)-2-dimethylamino-1-phenylpropan-1-ol monohydrochloride
分子式
- C11H17NO・HCl
分子量
- 215.72
性状
- 無色の結晶又は白色の結晶性の粉末である。水に溶けやすく，エタノール(99.5)にやや溶けにくく，酢酸(100)に溶けにくく，無水酢酸にほとんど溶けない。水溶液（1→20）は旋光性を示さない。
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| 関連記事 | 「リン」「メチルエフェドリン」「塩酸」「塩酸塩」 |
「dl-塩酸メチルエフェドリン」
- 英
- dl-methylephedrine hydrochloride
- 商
- dl-メチルエフェドリン塩酸塩、dl-塩酸メチルエフェドリン、クロフェドリンS配合、ニチコデ配合、ミゼロン配合
- 関
- メチルエフェドリン、メチルエフェドリン塩酸塩、塩酸メチルエフェドリン
「dl-methylephedrine hydrochloride」
「dl-メチルエフェドリン塩酸塩」
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「メチルエフェドリン」
- 英
- methylephedrine
- 化
- dl-塩酸メチルエフェドリン、メチルエフェドリン塩酸塩、塩酸メチルエフェドリン methylephedrine hydrochloride、l-塩酸メチルエフェドリン、dl-methylephedrine hydrochloride、l-methylephedrine hydrochloride
- 商
- アニスーマ、カフコデN配合、クロフェドリンＳ配合、セキール、ニチコデ配合、フスコデ配合、フスコブロン配合、フステン配合、プラコデ配合、ミゼロン配合、ムコブロチン配合、メチエフ、メチルホエドリン、ライトゲン配合
「塩酸」
- 英
- hydrogen chloride
- 同
- 塩化水素
- 関
- HCl。