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- 1. 成人における高カリウム血症の治療および予防 treatment and prevention of hyperkalemia in adults
- 2. 小児における高カリウム血症のマネージメント management of hyperkalemia in children
- 3. 小児における急性腎障害（急性腎不全）の予防およびマネージメント prevention and management of acute kidney injury acute renal failure in children
- 4. 透析患者における消化管疾患 gastrointestinal disease in dialysis patients
- 5. 腫瘍崩壊症候群：予防および治療 tumor lysis syndrome prevention and treatment
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- ミタピラリンとは。効果、副作用、使用上の注意。血液中のカリウムの量を低下させる作用があり、急性・慢性腎不全(じんふぜん)といった病気に伴う高カリウム血症を改善する薬です。 - goo薬検索では、約7000の薬剤の成分や効能 ...
- ミタピラリン原末（体内のカリウムの量を下げ、高カリウム血症を改善するお薬です。 ）について主な作用 副作用 用い方と注意点を説明します
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 血清カリウム抑制剤
販売名
ミタピラリン原末
組成
成分・分量(1g中)
- ポリスチレンスルホン酸カルシウム 1g
禁忌
- 腸閉塞の患者［腸管穿孔を起こすおそれがある。］
効能または効果
- 急性および慢性腎不全に伴う高カリウム血症
経口投与
- 通常成人1日15〜30gを2〜3回にわけ、その1回量を水30〜50mLに懸濁し、経口投与する。なお、症状により適宜増減する。
注腸投与
- 通常成人1回30gを水又は2％メチルセルロース溶液100mLに懸濁して注腸する。体温程度に加温した懸濁液を注腸し30分から1時間腸管内に放置する。液がもれてくるようであれば枕で臀部挙上するか、或いはしばらくの間膝胸位をとらせる。
- 水又は2％メチルセルロース溶液にかえて5％ブドウ糖溶液を用いてもよい。
慎重投与
- 便秘を起こしやすい患者［腸閉塞、腸管穿孔を起こすおそれがある。］
- 腸管狭窄のある患者［腸閉塞、腸管穿孔を起こすおそれがある。］
- 消化管潰瘍のある患者［症状を増悪させるおそれがある。］
- 副甲状腺機能亢進症の患者［イオン交換で血中カルシウム濃度が上昇するおそれがある。］
- 多発性骨髄腫の患者［イオン交換で血中カルシウム濃度が上昇するおそれがある。］
重大な副作用
- 腸管穿孔、腸閉塞（頻度不明）：腸管穿孔、腸閉塞があらわれることがあるので、観察を十分に行うこと。これらの病態を疑わせる高度の便秘、持続する腹痛、嘔吐等の異常が認められた場合には、投与を中止し、聴診、触診、画像診断等を実施し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- ポリスチレンスルホン酸カルシウム1gは試験管内（KCl溶液）において、53〜71mg(1.36〜1.82mEq/g)のカリウムと交換する。
有効成分に関する理化学的知見
- 一般名：ポリスチレンスルホン酸カルシウム(Calcium Polystyrene Sulfonate)
- 構造式：
- 性状 ：ポリスチレンスルホン酸カルシウムは微黄白色〜淡黄色の粉末で、におい及び味はない。水、エタノール(95)又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。
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「ポリスチレンスルホン酸」
- 英
- polystyrene sulfonate
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- ポリスチレンスルホン酸ナトリウム sodium polystyrene sulfonate、 ポリスチレンスルホン酸カルシウム calcium polystyrene sulfonate
- 商
- アーガメイト、エクスメート、カリエード、カリエードプラス、カリセラム、カリメート、(ポリスチレンスルホン酸ナトリウム)ケイキサレート、ポスカール、ミタピラリン
「ポリスチレンスルホン酸カルシウム」
- 英
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- ポリスチレンスルホン酸、ポリスチレンスルホン酸ナトリウム、ケイキサレート
- 関
- その他の循環器官用薬
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia