ヘモグロビン円柱

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ヘモグロビン尿と血尿(赤血球尿)の鑑別は簡単で、遠沈すれば後者では赤血球が沈澱 し上清は透明(黄色)となるのに対し、前者ではいくら遠沈しても上清は赤色である。 ヘモグロビン尿は、次の理由により急性腎不全の原因となりうる。 ヘモグロビン円柱が尿 ...
ときに赤血球円柱と判定し その出血源の多くは糸球体由来であり 一部が尿細管由来と えられる。ま. た 赤血球円柱は尿細管腔での閉塞時間や炎症の程度により変性して 顆粒円柱となる。血尿例では無染色標. 本で観察すると 時にヘモグロビン色調を有する ...

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画像:左→胃①のあたりの拡大 円柱 23 赤血球 円柱 24 顆粒 埼玉県済生会川口総合病院 円柱。ミオグロビン円柱かな


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ヘモグロビン」

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hemoglobin, Hb
血色素
酸素化ヘモグロビン脱酸素化ヘモグロビン赤血球グロビン鎖ヘモグロビン濃度

生化学

  • 67 kDa

血液内科学

  • 2種類のグロビンタンパク質が各2個集まりヘテロ4量体を形成したもの。
  • 発生段階によってできるヘモグロビンが異なる
  • α鎖系はζ→α
  • β鎖系はε→γ→β δ
  • 発生初期:ζ2ε2
  • 胎児期 :α2γ2
  • 乳児期 :α2β2(HbA), α2δ2(HbA2), α2γ2(HbF)
  • 成人
α2β2(HbA) :Hbの97%
α2δ2(HbA2) :Hbの2%
α2γ2(HbF) :Hbの2%
発生初期:ZE
成人  :B > D > G , Aは共通


機能

  • O2運搬
  • CO2運搬
  • 体液pHの調整

CO2運搬

  • 血液中に溶解する :排泄されたCO2の5%(Kaplan Q book p.101)、9%(SP.655)
  • ヘモグロビンのN末のアミノ基でカルバミン酸を形成して :排出されたCO2の15%(HBC.45)、11%(SP.655) カルバミノヘモグロビン
  • 赤血球中のCAによりbicarbonateを産生し、血漿により運搬される :排泄されたCO2のほとんど(HBC.45)、80%(SP.655)

臨床検査

  • 臨床検査では、血液1dl中のヘモグロビンの量(g)を定量する。略号はHb

基準値 (ヘモグロビン濃度)

-2007前期生理学授業プリント
  • 男性:14 - 18 (g/dl)  16±2 (g/dl)
  • 女性:12 - 16 (g/dl)  14±2 (g/dl)
異常値の出るメカニズム第5版 p.79
  • 男:13~19 g/dl
  • 女:12~18 g/dl
HIM. A-2
  • 男:13.3-16.2 g/dl
  • 女:12.0-15.8 g/dl

パニック値

出典不明
  • ≦5 g/dl、≧17.0 g/dl

輸液によるヘモグロビン濃度の上昇

  • 予測方法(1):予測されるヘモグロビン上昇(g/dl) = 投与ヘモグロビン量(g) / 循環血液量(dl)
  • 予測方法(2):濃厚赤血球2単位でおよそヘモグロビン上昇は1(g/dl)

国試




円柱」

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cylindercast
ギプスシリンダーボンベ投げる役をつける鋳造ギプス包帯円柱レンズ



柱」

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trabeculatrabeculae
柵状織トラベキュラ線維柱帯骨梁


グロビン」

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グロビン蛋白質 globin protein



ビン」

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bottle
ビンづめ




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