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ヘパリン拮抗薬
英
heparin antagonist
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1.
静脈血栓塞栓症に対する低分子ヘパリン
low molecular weight heparin for venous thromboembolic disease
2.
外科患者における静脈血栓塞栓症の予防
prevention of venous thromboembolic disease in surgical patients
3.
ヘパリン起因性血小板減少症の臨床症状および診断
clinical presentation and diagnosis of heparin induced thrombocytopenia
4.
急性肺塞栓症の抗凝固療法
anticoagulation in acute pulmonary embolism
5.
股関節骨折患者に対する医療相談
medical consultation for patients with hip fracture
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心筋梗塞と血栓溶解薬・抗血液凝固薬
※ヘパリンは試験管内でも抗血液凝固作用を示す。 なお、硫酸プロタミンはへパリンと拮抗してその作用を弱める。硫酸プロタミンはへパリン過剰投与による出血傾向を抑えるために使用される。 ...
拮抗薬とカルシウム拮抗薬、ワーファリン、代謝拮抗薬について
拮抗薬の情報をはじめ、またカルシウムとの関係など、ワーファリンとの関係、代謝との関係、ヒスタミンh1の話題も含めて、拮抗薬といえばヘパリンですし、現在ネットにある拮抗薬情報を動画や掲示板、ニュース、ブログから ...
どうして、プロタミンの過剰投与によって出血 ...- Yahoo!知恵袋
どうして、プロタミンの過剰投与によって出血傾向が起こるのですか? ヘパリンによる凝固時間を延ばした後に、その拮抗としてプロタミンを使用しますが、プロタミンの過剰投与により、出血傾向が現れる記事を ...
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「
ヘパリン
」「
リン
」「
薬
」「
拮抗
」「
拮抗薬
」
「
ヘパリン」
[★]
英
heparin
化
ヘパリンナトリウム
、
ヘパリンカルシウム
商
カプロシン
、
ヘパフィルド
、
ペミロック
、
デリバデクス
、
ノボ・ヘパリン
、
ヘパフラッシュ
。(軟膏)
ペセタ
関
血液凝固因子
、
抗凝固薬
(抗凝血薬)
構造
作用機序
アンチトロンビンIII
を活性化→
Xa因子
、
トロンビン
の阻害活性↑。
プロトロンビン
の
トロンビン
への変換阻害→トロンビン活性↓、トロンビン量↓
ヘパリンの効力は全凝固時間で判定
薬効薬理
カプロシン注2万単位/20mL/**カプロシン注5万単位/50mL/**カプロシン注10万単位/100mL
血液凝固阻止作用5~9)
(1) ヘパリンはO-及びN-硫酸基を持ったムコ多糖類で、その強い陰イオン活性によって蛋白質と反応し、抗凝血作用をあらわす。
(2) ヘパリンは、ヘパリンCo-factor(Antithrombin III)と結合することにより、種々の活性化凝固因子(トロンビン、Xa、IXa、XIa、XIIa)に対する阻害作用を促進して抗凝血作用を発揮する。
薬理作用
抗凝固作用
動態
投与は非経口的。作用発現は迅速 (⇔
ワーファリン
)
相互作用
臨床検査
赤沈、血液生化学検査の採血の際、抗凝固薬として用いる。 ← 血算にはEDTA・2Kを用いる。ヘパリンを用いると血小板が凝集してしまう。
ヘパリンとワルファリンの比較
http://kusuri-jouhou.com/pharmacology/myocardial-infarction.html
より
also see YN.G-96
ワルファリン
ヘパリン
投与方法
経口可能
注射のみ
in vitro
有効
有効
in vivo
有効
無効
その他
遅行性(12~36時間有する)
ヘパリナーゼ
(肝臓)で分解
持続性(2~5日有効)
参考
カプロシン注2万単位/20mL/**カプロシン注5万単位/50mL/**カプロシン注10万単位/100mL
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3334400A5033_1_01/3334400A5033_1_01?view=body
「
リン」
[★]
英
phosphorus
P
関
serum phosphorus level
分子量
30.973762 u (wikipedia)
単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
(serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
骨形成とともに骨に取り込まれる。
腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
近位尿細管
70%
遠位尿細管
20%
排泄:10%
尿細管における再吸収の調節要素
パラサイロイドホルモン
PTH
:排泄↑
カルシトニン
:吸収↑
ビタミンD
:吸収↑
臨床検査
無機リンとして定量される。
血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
基準範囲:2.5-4.5mg/dL
小児:4-7mg/dL
閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
基準範囲:1g/日
測定値に影響を与える要因
食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
高リン酸血症
高リン血症
低リン酸血症
低リン血症
hypophosphatemia
参考
1. wikiepdia
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3
「
薬」
[★]
英
drug
,
agent
同
薬物
関
作用薬
、
剤
、
ドラッグ
、
媒介物
、
病原体
、
麻薬
、
薬剤
、
薬物
、
代理人
、
薬品
「
拮抗」
[★]
英
antagonism
、
antagonize
関
アンタゴナイズ
、
拮抗作用
、
アンタゴニズム
「
拮抗薬」
[★]
英
antagonist
関
アンタゴニスト