プソイドコカイン

UpToDate Contents

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• 1. 妊婦における薬物乱用の概要 overview of substance misuse in pregnant women
• 2. 薬物乱用検査（DOA） testing for drugs of abuse doa
• 3. 覚せい剤中毒 methamphetamine intoxication
• 4. フェニレフリンおよび類似構造のうっ血除去薬：小児の中毒 phenylephrine and related decongestants pediatric poisoning
• 5. アンフェタミンおよび合成カチノン（「バスソルト」）による急性中毒 acute amphetamine and synthetic cathinone bath salt intoxication

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• 注射針挿入孔付き経皮吸収用パッチ

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• 生物活性剤の粒子およびその製造方法

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「コカイン」

「コカイン」

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英

cocaine

ラ

cocainum

化

塩酸コカイン cocaine hydrochloride

関

薬物濫用、麻薬

コカアルカロイド系製剤

概念

• 俗名"crack","freebase" (BBS.74)
• コカの葉に含まれるアルカロイド。精製するとコカインとなる。
• 濫用薬物としての分類はstimutans(see. 薬物濫用)
• 麻酔作用がある　→　エステル型の局所麻酔薬として使われる

作用機序

• 神経線維の膜の安定化
• ドーパミン、ノルアドレナリン、セロトニンの神経終末への取り込みを阻害する (GOO.620)

薬理作用

• 局所麻酔作用
• 交感神経興奮作用
• 中枢神経興奮作用

動態

• 皮膚からの吸収：悪い
• 粘膜からの吸収：良好

適応

• 粘膜の表面麻酔

注意

• 高血圧症、心疾患、甲状腺中毒症、MAO阻害薬使用時には注意して投与しなければならない (SPC.171)

MAO阻害薬を服用している場合、神経終末部のニューロン内でノルアドレナリン濃度の上昇を期待→コカインはノルアドレナリンのuptake1を抑制→MAO阻害薬の作用が減弱

麻薬としてのコカイン

• 種類：stimulants
• 症状：幻覚、性欲亢進、不眠。精神依存強

• 妊娠中の妊婦がコカインを使用すると、新生児にhyperactivityやgrowth retardationが見られる
• 虫が体を這うような幻触(tactile hallucination)が見られる("cocaine bugs")

• "crack", "freebase"は安価なコカインであり、喫煙により吸入する。精製したコカインは鼻孔から嗅いで吸引する。