ブルンベルグ徴候

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Blumberg sign, Blumberg's sign
Blumberg徴候
反跳圧痛 反跳痛 rebound tenderness
[[]]
Blumberg Sign


-Blumberg徴候


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/06/18 14:38:40」(JST)

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和文文献

  • 多忙な外来での無駄のない身体診察のための"Do's & Don'ts"! (特集 先生!ちょっと待って! 日常臨床で陥りやすい落とし穴 総論)
  • S状結腸亜有茎性腺腫内癌に起因した成人逆行性腸重積症の1例
  • 馬場 將至,桧垣 直純,石田 雅俊,川崎 博泰
  • 日本消化器外科学会雑誌 34(3), 282-286, 2001-03-01
  • … S状結腸亜有茎性腺腫内癌に起因した成人逆行性腸重積症という1例を経験したので報告する.症例は75歳の女性.下腹部痛を主訴とし緊急入院した.腹部正中やや右側に超手拳大の腫瘤を触知し, 圧痛およびブルンベルグ徴候を認めた.超音波検査, CT検査で同部に同心円層状構造を示す腫瘤像を認めた.腹部単純X線検査では拡張した横行結腸のガス像とその肛門側に腸重積に認められる所見の一つと考えられる三日月状ガス像 …
  • NAID 110001341015

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ブルンベルグ徴候の症状、原因、診断・治療方法についてご紹介します。消化器外科、消化器科に関連するブルンベルグ徴候の治療なら病院・クリニック検索のホスピタにお任せ下さい。ブルンベルグ徴候の診察ができるおすすめの ...
ブルンベルグ徴候(ぶるんべるぐちょうこう)とは、腹膜炎の際、腹壁を静かに圧迫し、急に圧迫を解くと、疼痛を強く感じる徴候である。反跳痛ともよばれる。おもに、急性虫垂炎による腹膜炎で、マックバーニーの圧…
「ブルンベルグ徴候」とは - (英:Blumberg's sign または Blumberg's symptom) 腹膜炎の際、腹壁を静かに圧迫し、急に圧迫を解くと強く疼痛を感じる徴候をいい、反跳痛、反動痛(英:rebound tenderness)ともい...

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先読み反跳圧痛
リンク元急性虫垂炎」「Blumberg Sign 3K」「Blumberg徴候
関連記事ベル

反跳圧痛」

  [★]

rebound tenderness


急性虫垂炎」

  [★]

acute appendicitis
appendicitis acuta
虫垂炎腹痛


身体所見

  • 圧痛点:
  • ローゼンシュタイン徴候 Rosenstein徴候:左側臥位でMcBurney点を圧迫すると仰臥位よりも疼痛が増強する。
  • ロブシング徴候 Rovsing徴候:仰臥位で下行結腸を下部より上方に押し上げるように手掌で圧迫し回盲部を充満させると回盲部に痛みが誘発される。
  • ブルンベルグ徴候 Blumberg徴候:反跳痛。腹膜炎
  • obturator sign:骨盤内炎症。右股関節を内転時に疼痛誘発。
  • psoas sign:腸腰筋の炎症。右大腿の伸展で右下腹部痛誘発。
  • Dunphy's sign:咳き込んで右下腹部痛誘発。
  • tapping pain:腹膜刺激症状
  • heel drop sign:腹膜刺激症状

虫垂炎、身体診察のの感度、特異度

         SEN、SPE 
psoas sign   :16%、95%
ブルンベルグ徴候:63%、69%  (*1)
heel drop sign:93%


症状

  • 腹痛
  • 発熱
  • 嘔吐


検査

  • 血液検査
  • 腹部単純X線検査
  • 腹部超音波検査
  • 腹部CT検査


鑑別疾患

  • 消化器系:憩室炎、クローン病、大腸癌、stump appendicitis、結腸垂捻転・結腸垂炎
  • 泌尿器系:尿路結石(膀胱尿管移行部の右尿管結石)、精巣捻転
  • 婦人科系:骨盤内炎症疾患、卵巣出血、子宮外妊娠、付属器炎、子宮内膜症、(妊婦)切迫流産、絨毛膜羊膜炎、常位胎盤早期剥離

診断

  • Alvaradoスコア「MANTRELS」:7点以上で虫垂炎疑い
M migration of pain 心窩部・臍傍部から右下腹部への痛みの移動 1
A anorexia 食欲不振 1
N nausea 嘔気嘔吐 1
T tenderness in RLQ 右下腹部圧痛 1
R rebound tenderness 反跳痛 2
E elevated temperature 37.3℃以上の発熱 1
L leukocytosis WBC>1万/μl, 白血球増多 2
S shift of WBC 白血球の左方移動 1

治療

カタル性、化膿性・蜂窩織炎性、壊疽性それぞれに合わせた治療を行う。
  • 腹膜刺激症状があればほぼ緊急開腹手術となる。

国試

参考

  • 1. 虫垂炎の診断
[display]http://rockymuku.sakura.ne.jp/syoukakinaika/tyuusuiennnosinndann.pdf



Blumberg Sign 3K」

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ブルンベルグ徴候


Blumberg徴候」

  [★] ブルンベルグ徴候


ベル」

  [★]

人名

生理的な音の感受性を考慮した音の強さの単位

bel
デシベル





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