ブエルム暗点

出典: meddic

Bjerrum scotomaBjerrum's scotoma
scotoma Bjerrumii
弓状暗点 arcuate scotoma
暗点緑内障




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2005年9月8日 ... 緑内障の特徴的なBjerrum暗点(※ブエルム暗点)は、10~20°あたりの視野に出現し、 徐々に拡大していきます。 (※イメージとして分かりやすいHPが→こちら♪). 片眼にだけ 顕れている場合は、あまり自覚もなく、発見が遅れることも多いです ...

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輪状暗点緑内障の方の視野結果


★リンクテーブル★
リンク元緑内障」「原発開放隅角緑内障」「輪状暗点」「ザイデル暗点」「弓状暗点
関連記事暗点」「

緑内障」

  [★]

glauc 青みがかった緑 + oma
glaucoma ()
あおそこひいしそこひ

分類 SOP.92

  • I. 原発緑内障
  • 1. 原発開放隅角緑内障(広義)
  • 2. 原発閉塞隅角緑内障
  • 3. 混合緑内障
  • 1. 続発開放隅角緑内障
  • 2. 続発閉塞隅角緑内障
  • 1. 早発型発達緑内障
  • 2. 遅発型発達緑内障
  • 3. 他の先天異常を伴う発達緑内障

症状


治療

  • 薬物療法、手術療法
  • 薬物療法
  • プロスタグランジン関連薬 ← 原発開放隅角緑内障
  • ぶどう膜強膜経路の房水排出を促進
  • 交感神経遮断薬 ← 原発開放隅角緑内障
  • 房水産生を抑制
  • 炭酸脱水酵素阻害薬
  • 房水産生を抑制
  • 副交感神経刺激薬
  • シュレム管経路の房水流出を促進
  • 交感神経刺激薬
  • 眼房水産生を抑制しぶどう膜強膜流出を増加する ← 交感神経遮断薬と矛盾しない?
  • 高張浸透圧薬


参考

  • 1. 緑内障診療ガイドライン(第2版)
http://www.nichigan.or.jp/member/guideline/glaucoma2.jsp



原発開放隅角緑内障」

  [★]

primary open-angle glaucoma, POAG
原発性開放隅角緑内障慢性単性緑内障 chronic simple glaucoma
緑内障

リスクファクター

  • 年齢、黒人、家族歴、眼圧、その他(近視、偽落屑、拡張期低灌流圧(low diastolic perfusion pressure), 心血管疾患、高血圧([[systemic hypertension)、糖尿病、甲状腺機能低下症)

病態

  • 前眼房は正常であるが、視神経乳頭や視野に緑内障性視神経症の所見が認められる。
  • 初期には乳頭から耳上側、耳下側に弓状、楔状のやや暗赤色に見える部分が出現し、その部分お神経線維が消失し網膜神経線維層欠損を来す。これにより視野欠損(傍中心暗点ザイデル暗点ブエルム暗点)が認められるようになる。

症状

  • 両側性に発症
  • 初期には症状なく、視野狭窄が初発症状となる。
  • 疼痛(眼痛)、充血は認められない。


検査

  • 隅角:正常
  • 眼底検査:
  • 視神経乳頭:緑内障性の変化
  • 視野検査:
  • 緑内障性の変化:傍中心暗点 → Seidel暗点 → Bjerrum暗点 → Roenne鼻側階段 → 中心視野のみreserve

参考

  • 1. 緑内障診療ガイドライン(第2版)
http://www.nichigan.or.jp/member/guideline/glaucoma2.jsp
  • 2. [charged] Open-angle glaucoma: Epidemiology, clinical presentation, and diagnosis - uptodate [1]

国試


輪状暗点」

  [★]

ring scotoma, annular scotoma
暗点閃輝暗点中心暗点、・形暗点、傍中心暗点盲点中心暗点ブエルム暗点
  • 暗点が中心部を取り巻いて輪状を呈する場合。
  • 中心視野と周辺視野は保たれる。
  • 網膜色素変性症、進行した緑内障で見られる。
  • 網膜色素変性症:本性では桿体細胞から冒されるが、同細胞は視野の20-30°に多いため輪状暗点を呈する。
  • 緑内障ブエルム暗点とは、マリオット盲点の上方または下方から10-20°の範囲で鼻側に向かう暗点であり緑内障に特徴的である。これは弓状暗点とも呼ばれる。上下の暗点が鼻側で繋がれば輪状暗点として認識される。

参考

  • 1. シェーマ
[display]http://www.rightdiagnosis.com/bookimages/16/5567.1.png

国試


ザイデル暗点」

  [★]

scotoma
Seidel scotoma
盲上暗点 paracentral nuclear scotoma
緑内障ブエルム暗点マリオット盲点




弓状暗点」

  [★]

arcuate scotoma
弓形暗点ブエルム暗点


暗点」

  [★]

scotoma, (pl.)scotomata scotomas
盲点閃輝暗点中心暗点弓形暗点傍中心暗点盲点中心暗点輪状暗点

概念

  • 視野内に限局した欠損

種類


点」

  [★]

pointspotdot
指示斑点局所ドットポイントスポット要点




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