UpToDate Contents
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- 3. 慢性鼻副鼻腔炎のマネージメント management of chronic rhinosinusitis
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 皮膚外用合成副腎皮質ホルモン剤
販売名
フルメタ軟膏
組成
成分・含量（1g中）：
- モメタゾンフランカルボン酸エステル1mg
添加物：
- N-メチル-2-ピロリドン，炭酸プロピレン，リン酸，アスコルビン酸，グリセリン脂肪酸エステル，流動パラフィン，白色ワセリン
禁忌
細菌・真菌・スピロヘータ・ウイルス皮膚感染症及び動物性皮膚疾患（疥癬，けじらみ等）［これらの疾患が増悪するおそれがある。］
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎［穿孔部位の治癒の遅延及び感染のおそれがある。]
潰瘍（ベーチェット病は除く），第2度深在性以上の熱傷・凍傷［皮膚の再生が抑制され，治癒が遅延するおそれがある。］
効能または効果
湿疹・皮膚炎群（進行性指掌角皮症を含む），乾癬，掌蹠膿疱症，紅皮症，薬疹・中毒疹，虫さされ，痒疹群（蕁麻疹様苔癬，ストロフルス，固定蕁麻疹を含む），多形滲出性紅斑，慢性円板状エリテマトーデス，扁平紅色苔癬，ジベル薔薇色粃糠疹，シャンバーグ病，肥厚性瘢痕・ケロイド，天疱瘡群，類天疱瘡，円形脱毛症
*通常，1日1〜数回，適量を患部に塗布する。
なお，症状により適宜増減する。
重大な副作用
眼圧亢進，緑内障，後嚢白内障：眼瞼皮膚への使用に際しては眼圧亢進，緑内障 4)を起こすことがあるので注意すること。大量又は長期にわたる広範囲の使用，密封法（ODT）により，緑内障，後嚢白内障等があらわれることがある。
薬効薬理
薬理作用
皮膚血管収縮試験
- 健康成人12例を対象とする皮膚蒼白度試験（肉眼的判定）において，モメタゾンフランカルボン酸エステル軟膏及びクリームは，0.12％ベタメタゾン吉草酸エステル軟膏及びクリームに比べて強い皮膚血管収縮能を示した 10)。
各種炎症に対する作用
モメタゾンフランカルボン酸エステル又はモメタゾンフランカルボン酸エステル軟膏は，マウスのクロトン油耳殻浮腫，ラットのカラゲニン足蹠浮腫，paper disk肉芽腫の各炎症モデルに対して，局所投与によりベタメタゾンジプロピオン酸エステル，ベタメタゾン吉草酸エステル及びこれらを含有する軟膏製剤に比較して，強い局所抗炎症作用を示した 11)。
モメタゾンフランカルボン酸エステルは，臨床での効力がvery strong群の中位以上の各種コルチコステロイドとのマウスでの比較試験において，局所抗炎症作用（クロトン油耳殻浮腫抑制作用）が強く，主作用（局所抗炎症作用）と副作用（皮膚萎縮，全身作用）との乖離性が大きかった 12)。
有効成分に関する理化学的知見
一般的名称：
- モメタゾンフランカルボン酸エステル（JAN）
Mometasone Furoate
化学名：
- (+)-9,21-Dichloro-11β,17α-dihydroxy-16α-methyl-1,4-pregnadiene-3,20-dione 17-(2-furoate)
分子式：
- C27H30Cl2O6
分子量：
- 521.43
化学構造式：
性状：
- 白色〜微黄白色の結晶性の粉末で，においはない。
クロロホルムに溶けやすく，1,4-ジオキサンにやや溶けやすく，メタノール又はエタノール（95）に溶けにくく，ジエチルエーテルに極めて溶けにくく，水にほとんど溶けない。
融点：
- 約218 ℃（分解）
分配係数：
- クロロホルム，酢酸エチル及びオクタノールとpH2〜10の各pH緩衝液との2層間の平衡状態における分配比（25 ℃）を測定した結果，すべてのpH域において水層には分配しない。
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| 関連記事 | 「モメタゾン」「フラン」「酸」「水和物」「メタゾン」 |
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「モメタゾン」
- 英
- mometasone
- 化
- フランカルボン酸モメタゾン、フロ酸モメタゾン mometasone furoate、フロ酸モメタゾン水和物 mometasone furoate hydrate、フランカルボン酸モメタゾン水和物
- 商
- アズマネックス、ナゾネックス、フランカルボン酸モメタゾン、フルメタ、マイセラ。Nasonex
- 関
- その他の呼吸器官用薬、耳鼻科用剤
- 糖質コルチコイド;強力な抗炎症作用;外用
「フラン」
- 英
- furan
- 関
- [[]]
- C原子4つとO原子1つに二重結合2つをもつ五員環化合物
参考
- wikipedia ja
- wikipedia en
「酸」