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- 4. クリンダマイシン：概要 clindamycin an overview
- 5. 成人における急性咽頭炎の対症療法 symptomatic treatment of acute pharyngitis in adults
Japanese Journal
- Brugada型心電図を呈した高齢女性
- 百名 洋平,菊池 幹,吉村 仁,折口 秀樹,毛利 正博,山本 英雄,坂本 一郎,林谷 俊児,山本 雲平,宮田 健二,野間 充,多治見 司
- 心臓 43(SUPPL.2), S2_23-S2_26, 2011
- … 動悸を主訴に当院救急外来受診し, 心拍数が160bpm台の心房細動を認めたため, 除細動目的でピルジカイニド塩酸塩50mgの静脈内投与を行ったところ, 除細動されないままtype 1のBrugada型心電図を呈した. … 発作性心房細動に対し, 当院受診1カ月半前からピルジカイニド塩酸塩150mg/日を経口投与されていた. …
- NAID 130002585103
- 20-P3-490 ピルジカイニド塩酸塩によるQT延長きたした慢性透析患者の1例(薬物動態(臨床),来るべき時代への道を拓く)
- 清水 克次,中野 文仁,上能 由起,神原 永長,大里 恭章,木田 好彦,平田 純生
- 日本医療薬学会年会講演要旨集 18, 361, 2008-09-01
- NAID 110006964433
- 29-P2-162 ピルジカイニド塩酸塩を含有する新規分割錠の設計と評価(製剤,社会の期待に応える医療薬学を)
- 安藤 正樹,足立 圭助,尾関 有一,泉 賢太郎,清水 康義,坂野 公紀,坂倉 有紀
- 日本医療薬学会年会講演要旨集 17, 275, 2007-09-01
- NAID 110006963058
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 不整脈治療剤
販売名
ピルジカイニド塩酸塩錠25mg「三和」
組成
- ピルジカイニド塩酸塩錠25mg「三和」は、1錠中にピルシカイニド塩酸塩水和物25mgを含有する製剤である。
添加物
- 乳糖水和物、ヒドロキシプロピルセルロース、ステアリン酸Mg、結晶セルロース、黄色5号を含有する。
禁忌
- うっ血性心不全のある患者［不整脈（心室頻拍、心室細動等）の誘発又は増悪、陰性変力作用による心不全の悪化を来すおそれが高い。］
- 高度の房室ブロック、高度の洞房ブロックのある患者［刺激伝導抑制作用により、これらの障害を更に悪化させるおそれがある。］
効能または効果
- 下記の状態で他の抗不整脈薬が使用できないか、又は無効の場合
- 頻脈性不整脈
==
==== *通常、成人にはピルシカイニド塩酸塩水和物として、1日150mgを3回に分けて経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減するが、重症又は効果不十分な場合には、1日225mgまで増量できる。
- 腎機能障害のある患者に対しては、投与量を減量するか、投与間隔をあけて使用すること（「重要な基本的注意」の項参照）。
特に、透析を必要とする腎不全患者では、1日25mgから投与を開始するなど、患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。
慎重投与
- 基礎心疾患（心筋梗塞、弁膜症、心筋症等）のある患者（「重要な基本的注意」の項参照）
- 心不全の既往のある患者［心不全を来すおそれがある。］
- 刺激伝導障害（房室ブロック、洞房ブロック、脚ブロック等）のある患者［刺激伝導抑制作用により、これらの障害を更に悪化させるおそれがある。］
- 著明な洞性徐脈のある患者［高度の徐脈、洞停止を来すおそれがある。］
- 腎機能障害のある患者（「重要な基本的注意」の項参照）
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
- 重篤な肝機能障害のある患者［AST（GOT）、ALT（GPT）、LDH等の上昇が報告されている。］
- 血清カリウム低下のある患者［一般的に、血清カリウムの低下している状態では、催不整脈作用が発現するおそれがある。］
重大な副作用
心室細動、心室頻拍（Torsades de pointesを含む）、洞停止、完全房室ブロック、失神、心不全
- このような副作用があらわれ、ショック、心停止に至る場合もあるので、頻回な心電図検査、胸部X線検査等を実施し、異常所見が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
急性腎不全
- ショック等による急性腎不全があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
肝機能障害
- AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害があらわれることがあるので、このような症状が認められた場合は、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- ピルシカイニド塩酸塩水和物は、Vaughan Williamsらの分類のクラスIcに属する不整脈治療剤で、Naチャンネル抑制作用により抗不整脈作用を示す。Sicilian Gambitの提唱する薬剤分類（日本版）において、本剤はNaチャンネルを選択的に抑制し、K、Caチャンネル及びα、β及びムスカリン受容体などには影響を与えないものとして位置づけられる。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- Pilsicainide Hydrochloride Hydrate ピルシカイニド塩酸塩水和物
化学名
- N-(2,6-dimethylphenyl)-8-pyrrolizidinylacetamide hydrochloride hemihydrate
分子式
- C17H24N2O・HCl・1/2H2O
分子量
- 317.85
融点
- 210.5〜213.5℃
性状
- ピルシカイニド塩酸塩水和物は白色の結晶性の粉末で、においはなく、味は苦い。酢酸（100）に極めて溶けやすく、水、メタノール又はエタノール（95）に溶けやすく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
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「ピルシカイニド」
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「ピルジカイニド」
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