UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 新生児胆汁うっ滞に対するアプローチ approach to neonatal cholestasis
- 2. 先天性代謝異常：代謝性救急疾患 inborn errors of metabolism metabolic emergencies
- 3. 新生児胆汁うっ滞の原因 causes of neonatal cholestasis
- 4. 敗血症を起こした幼児に対するアプローチ approach to the septic appearing infant
- 5. 6ヵ月以下の乳幼児における体重減少の評価 evaluation of weight loss in infants six months of age and younger
Japanese Journal
- 黄疸とビリルビン異常の検査 (成長と臨床検査値)
- 伊藤 進,國方 淳
- 臨床検査 56(5), 497-502, 2012-05-00
- NAID 40019292540
- 統合失調症の異種性からみたQOLの改善 : ビリルビン代謝異常の影響
- 宮岡 剛
- 精神神經學雜誌 = Psychiatria et neurologia Japonica 113(4), 361-367, 2011-04-25
- NAID 10029575970
Related Links
- 先天性ビリルビン代謝異常症（クリグラー・ナジャール症候群）。先天性ビリルビン代謝異常症（クリグラー・ナジャール症候群）とはどんな病気か ビリルビンは、主に老化した赤血球のヘモグロビンから生成されます。血液中では ...
- 黄疸-- 黄疸は血中ビリルビンの増加した状態です。ビリルビンは何から生成されて, どのように代謝排泄されるのかを知っておきましょう。 ビリルビンの代謝図解--ビリルビン代謝はヘム・ポルフィリン代謝と密接に関係しています。
- 2 黄疸 jaundice icterus • 胆汁色素代謝異常 • 高ビリルビン血症 2mg/dl以上 – Ehlichジアゾ試薬 • 直接型 グルクロン酸抱合型 • 間接型 非抱合型 • 分類 – 肝前性黄疸 ビリルビン産生の増加 • 溶血性貧血 – 肝性黄疸 ビリルビン処理 ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「107A007」 |
| 拡張検索 | 「先天性ビリルビン代謝異常症」 |
| 関連記事 | 「ビリルビン」「異常」「代謝」「代謝異常」「ビン」 |
「107A007」
- a Boerhaave症候群 － 好酸球性胃腸炎
- b Dubin-Johnson症候群 － 消化管ポリポーシス
- c Gardner症候群 － GIST(gastrointestinal stromal tumor)
- d Gilbert症候群 － ビリルビン代謝異常
- e Zollinger-Ellison症候群 － 膵合流異常症・胆管合流異常症
※国試ナビ4※ ［107A006］←［国試_107］→［107A008］
「先天性ビリルビン代謝異常症」
- 英
- inborn error of bilirubin metabolism
- 同
- 先天性黄疸 congenital jaundice、体質性黄疸 constitutional jaundice、遺伝性高ビリルビン血症 hereditary hyperbilirubinemia
「ビリルビン」
血清ビリルビンの由来
- 70-80%が網内系での老廃赤血球の破壊に由来、20-30%が骨髄での無効増血と肝臓での代謝回転の早いヘム由来のシャントビリルビンに由来。
- 70-75%が脾臓、肝臓などで老化赤血球に由来、10-20%が骨髄の無構造血、約10%が肝臓などのヘム蛋白に由来。1日に250-300mg生成される。
- 細網系由来：ヘモグロビンは細胞内秘計でヘムとグロビンに分解され、ヘムはヘムオキシゲナーゼにより開裂切断を受けてビリベル人となり、さらにビリベル人還元酵素の作用を受けて遊離型ビリルビンになる。遊離型ビリルビンは水溶性が低いため血中で血清アルブミンと結合して存在し、肝臓に運ばれてミクロソーム内のUDP-グルクロニダーゼにより、グルクロン酸抱合されて抱合型ビリルビンとなる。抱合型ビリルビンの大部分は胆道系を経て胆汁に排泄され、一部は血液中に漏れだし、尿中に排泄される。胆汁中の縫合ビリルビンは腸内に排泄され腸内細菌により還元されウロビリノゲン隣、大部分は便中に排泄される。一部のウロビリノゲンは小腸で再吸収されて血液中に移行し、大部分は肝臓で処理され胆汁に移行(腸肝循環)するが、一部は尿中に排泄される(LAB.563)。
基準値
血清ビリルビン
- 単位：1 μmol/L = 0.058 mg/dl
(流れが分かる臨床検査マニュアル上 p.13)
HIM.A-4
- total bilirubin: 5.1-22μmolL, 0.3-1.3 mg/dl
- direct bilirubin: 1.7-6.8μmolL, 0.1-0.4 mg/dl
- indirect bilirubin: 3.4-15.2μmolL, 0.2-0.9 mg/dl
ビリルビンの吸収波長
- 450-460nm
- ■～■
- 新生児黄疸における光線療法には青色光の方がよい
臨床関連
「異常」
- n.
- aberrance, aberration, abnormity, anomalia, anomalo, anomaly, bad condition, defect, glitch, malfunction, trouble, uniqueness, vitium
「代謝」
- 英
- metabolism
- 同
- 物質代謝、新陳代謝
- 関
- 中間代謝
「代謝異常」
- 英
- metabolic disorder, dysbolism
- 同
- 代謝障害
- 関