ヒル法

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Hill method
Hill法


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手術」

  [★]

operationsurgeryoperate
機能外科外科学作動操作オペ外科術運用操縦外科手術施行


脳外科


心臓外科

  • ロス手術 Ross手術:小児、若年者の大動脈弁疾患。肺動脈弁で大動脈弁を置換する。


  • ブラロック・タウシグ手術 Blalock-Taussig手術:肺動脈弁閉鎖症など肺動脈流が少なくチアノーゼをきたす疾患において施行される。鎖骨下動脈と肺動脈を吻合して肺動脈血流を確保する手術。動脈血酸素飽和度の改善が期待できる。

消化器

食道


直腸

  • 直腸癌
  • 直腸切断術

耳鼻科

  • 蝶形骨洞鼻内手術

婦人科

子宮奇形

産科

  • 頚管縫縮術:頚管無力症に対して


胃食道逆流症」

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gastroesophageal reflux disease GERD
酸逆流症胃食道逆流症
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概念

  • 胃内容物が食道側に逆流する現象により不快な症状や合併症を伴うもの

疫学

  • 60歳以上、女性で頻度増加

胃食道逆流症に含まれる疾患概念

  • 胃食道逆流症 gastroesophageal reflux disease
  • 逆流性食道炎(びらん性食道炎)。症状あり内視鏡的食道炎あり
  • 非びらん性胃食道逆流症 non erosive reflux disease。症状あり内視鏡的食道炎なし
  • 無症候性GERD(sGERD)。症状なし内視鏡的食道炎あり

症状

食道症状

  • 不愉快な症状:胸焼け、呑酸、胸痛、食道外症状
  • 合併症:逆流性食道炎、食道狭窄、バレット食道、バレット癌

食道外症状

  • 胸痛、咳、咽頭不快感、嚥下困難感

分類

  • 胃食道逆流症(GERD)の下位概念に以下のようなものがある
  • 症状(+)、内視鏡異常(+):びらん性食道炎、逆流性食道炎
  • 症状(+)、内視鏡異常(-):非びらん性胃食道逆流症, NERD
  • 症状(-)、内視鏡異常(+):無症候性GERD

検査

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  • 食道内圧測定

治療

薬物療法

  • H2受容体阻害薬、プロトンポンプ阻害薬
  • (カルシウム拮抗薬服用の場合)他剤への切り替え  ←  平滑筋弛緩作用によりLES圧の低下を招く

手術療法

合併症


法」

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methodlaw
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