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1. 経皮的冠動脈インターベンションのための抗血栓療法：一般的使用 antithrombotic therapy for percutaneous coronary intervention general use
2. 脳卒中の二次予防のための抗血小板療法 antiplatelet therapy for secondary prevention of stroke
3. 冠動脈ステント植え込みのための抗血栓療法：臨床試験 antithrombotic therapy for intracoronary stent implantation clinical trials
4. 血小板生物学 platelet biology
5. クロピドグレルへの過敏反応 hypersensitivity reactions to clopidogrel

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

抗血小板剤

販売名

パラクロジン錠100mg

組成

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==== *パラクロジン錠100mgは、1錠中に「日局」チクロピジン塩酸塩100mgを含有する製剤である。

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添加物====
ステアリン酸Mg、ヒドロキシプロピルセルロース、カルメロース、ヒプロメロース、乳糖水和物、トウモロコシデンプン、酸化チタン、カルナウバロウ、サラシミツロウ、白色セラックを含有する。

禁忌

出血している患者（血友病、毛細血管脆弱症、消化管潰瘍、尿路出血、喀血、硝子体出血等）［止血が困難になることが予想される。］
重篤な肝障害のある患者［肝障害がさらに悪化するおそれがある。］
白血球減少症の患者［本剤の副作用として白血球減少症が報告されているので、より重篤な症状になるおそれがある。］

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==== *チクロピジン塩酸塩による白血球減少症の既往歴のある患者［再投与により白血球減少症を起こすおそれがある。］

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==== *チクロピジン塩酸塩に対し過敏症の既往歴のある患者

効能または効果

血管手術及び血液体外循環に伴う血栓・塞栓の治療並びに血流障害の改善

チクロピジン塩酸塩として、通常成人1日200〜300mg（2〜3錠）を2〜3回に分けて食後に経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
慢性動脈閉塞症に伴う潰瘍、疼痛及び冷感等の阻血性諸症状の改善

チクロピジン塩酸塩として、通常成人1日300〜600mg（3〜6錠）を2〜3回に分けて食後に経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
虚血性脳血管障害（一過性脳虚血発作（TIA）、脳梗塞）に伴う血栓・塞栓の治療

チクロピジン塩酸塩として、通常成人1日200〜300mg（2〜3錠）を2〜3回に分けて食後に経口投与する。
なお、1日200mg（2錠）の場合には1回に経口投与することもできる。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
クモ膜下出血術後の脳血管攣縮に伴う血流障害の改善

チクロピジン塩酸塩として、通常成人1日300mg（3錠）を3回に分けて食後に経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

投与開始後2カ月間は、原則として1回2週間分を処方すること。［本剤による重大な副作用を回避するため、患者を来院させ、定期的な血液検査を実施する必要がある。］（「警告」の項参照）
手術の場合には、出血を増強するおそれがあるので、10〜14日前に投与を中止すること。ただし、血小板機能の抑制作用が求められる場合を除く。

慎重投与

月経期間中の患者［月経血が増加するおそれがある。］
出血傾向並びにその素因のある患者［出血を増強するおそれがある。］
肝障害の既往歴のある患者［肝障害を起こすおそれがある。］
白血球減少症の既往歴のある患者［白血球減少症を起こすおそれがある。］
高血圧の患者［出血を起こすおそれがある。］
手術を予定している患者［「用法・用量に関連する使用上の注意」の項参照］
高齢者［「高齢者への投与」の項参照］

重大な副作用

血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）（主徴：血小板減少、破砕赤血球の出現を認める溶血性貧血、動揺する精神・神経症状、発熱、腎機能障害）（頻度不明）

TTPがあらわれることがある（特に投与開始後2カ月以内）ので、観察を十分に行い、TTPの初期症状であるけん怠感、食欲不振、紫斑等の出血症状、意識障害等の精神・神経症状等が出現した場合には、直ちに投与を中止し、血液検査（網赤血球、破砕赤血球の同定を含む）を実施し、必要に応じ血漿交換等の適切な処置を行うこと。

無顆粒球症（初期症状：発熱、咽頭痛、けん怠感等）（頻度不明）

無顆粒球症があらわれることがある（特に投与開始後2カ月以内）ので、観察を十分に行い、初期症状が認められた場合には、直ちに投与を中止し、血液検査（血球算定等）及び適切な処置を行うこと。

重篤な肝障害（劇症肝炎、胆汁うっ滞型肝障害があらわれることがある）（初期症状：悪心・嘔吐、食欲不振、けん怠感、そう痒感、眼球黄染、皮膚の黄染、褐色尿等）（頻度不明）

著しいAST（GOT）、ALT（GPT）、ビリルビン、総コレステロールの上昇を伴う肝機能障害があらわれることがある（特に投与開始後2カ月以内）ので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、肝機能検査を実施し、必要に応じ適切な処置を行うこと。
下記の重大な副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

再生不良性貧血を含む汎血球減少症（頻度不明）

赤芽球癆（頻度不明）

血小板減少症（頻度不明）

出血（脳出血等の頭蓋内出血（初期症状：頭痛、意識障害、片麻痺等）、消化管出血等の重篤な出血）（頻度不明）

中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、紅皮症、多形滲出性紅斑（頻度不明）

消化性潰瘍（頻度不明）

急性腎不全（頻度不明）

間質性肺炎（頻度不明）

SLE様症状（発熱、関節痛、胸部痛、胸水貯留、抗核抗体陽性等）（頻度不明）

有効成分に関する理化学的知見

一般名

Ticlopidine Hydrochloride　チクロピジン塩酸塩

化学名

5-(2-Chlorobenzyl)-4,5,6,7-tetrahydrothieno[3,2-c]pyridine monohydrochloride

分子式

C₁₄H₁₄ClNS・HCl

分子量

300.25

融点

約205℃（分解）

性状

「日局」チクロピジン塩酸塩は、白色〜微黄白色の結晶性の粉末である。酢酸(100)に溶けやすく、水またはメタノールにやや溶けやすく、エタノール(95)にやや溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。

★リンクテーブル★

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関連記事	「ロジン」

「その他の血液・体液用薬」

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商品

「チクロピジン」

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英: ticlopidine
化: 塩酸チクロピジン ticlopidine hydrochloride
商: ジルペンダー、ソーパー、ソロゾリン、チクピロン、ニチステート、パチュナ、パナピジン、パナルジン、パラクロジン、ビーチロン、ピエテネール、ヒシミドン、ファルロジン、マイトジン
関: その他の血液・体液用薬

抗血栓薬

血小板中のcAMP濃度を上昇させる薬物

作用機序

血小板膜にあるACを持続的に活性化→細胞内cAMP↑→細胞内Ca増加抑制→血小板活性化抑制 (SPC.293)

「ロジン」

　　[★]

英: rosin
同: コロホニウム colophony、レジン、松脂まつやに
関: ピッチ

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